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1、医学培训,内科学病例分析 内科学病例分析 注：此病理分析大多不完整，只有诊疗名称，请大家翻阅相关内容。感谢提供资料和参加总结的人员！08级影像预防上消化道出血肝炎啊神马的1、诊疗及判别诊疗2、诊疗依据3、深入检验4、诊疗标准2021级临床临床、法医、妇幼统一考试两个呼吸系统的 囊状支气管扩张 和消化系统的 急性胰腺炎09级专升本 本大题共2小题,共20分1、 病例摘要 ：患者，男，36岁，司机。重复发作上腹疼痛三年，黑便一天入院。患者3年前起每于秋冬季节重复发作上腹隐痛不适，多于餐后23h或后午夜发生，进食后有所减轻，时有反酸、嗳气。一天前又发剑突下腹痛，随即解稀糊状柏油样黑便。1天来共排柏油
2、样黑便4次，共约1000ml，便后感头昏，心悸。查体：血压80/50mmHg,HR120次/分，面色苍白,四肢厥冷,脉搏细数,神志恍惚。无肝掌、蜘蛛痣。腹平软,剑突下有深压痛，无反跳痛。肝、脾肋下未触及。肠鸣音8次/分钟。化验粪隐血1 请你提出对该病人现在病情的初步诊疗？依据病情提出关键诊疗？ 5分2 怎样观察判定病人出血停止或继续？ 5分2、一老年患者，大量输液过程中忽然出现严重气急，极度烦躁不安，大汗淋漓，面色青灰，皮肤湿冷，伴咳嗽，咳出大量粉红色泡沫样痰液，查体：心率126次/分，律齐，呼吸28次/分，两肺满布湿罗音及哮鸣音。问题：请你对该患者现在病情改变做出初步诊疗并提出紧急处理关键点
3、？ 10分四、病例分析2021级临床、法医、妇幼 一系、二系联考1.支气管哮喘急性发作；气胸题目在那书上的254页，答案在586页，第7题最可能的诊疗是？深入检验？诊疗？2.酒精性脂肪肝题目在那书上的388页，答案在636页，第13题诊疗和判别诊疗是？深入检验？诊疗？题目基础上于人民卫生出版社的那本教导书。06级的题目全部是从华科那本教导书上来的。至于08级和以后的嘛，大家拜佛吧。最少考完了，我能够说该怎么复习了：王道是平时积累，基础真的很主要，看看那多个简答。然后那考研那个总结确实不错，不过不适合我们，不推荐看。多做题吧，出题的全部好懒，直接从她们的题库里抽。而那几本教导书就是题库造出来的。
4、四、病例题2*1006级临床、法医、妇幼 重考1、男性，25岁，两天前发烧，咳嗽，抗生素诊疗无效，牙龈出血查体：体温38.?度，咽充血，右下肺少许湿罗音，胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结未及肿大，胸骨轻压痛，肝脾未及辅助检验：Hg80g/L网织红%*109/L原幼25%plt25*109/L问：诊疗、诊疗依据、判别诊疗、深入检验、诊疗标准2、女性，肋骨骨折，头部外伤，诊疗后好转，两天后忽然呼吸困难，紫绀，呼吸40次/分，双肺满布湿罗音，x线双肺纹理增粗问：1、为了确定诊疗，首要的深入检验2、该患者给氧后紫绀加重，呼吸60次/分，最可能的并发症3、诊疗标准05临床妇幼内科病例分析两个呼吸系统的 囊
5、状支气管扩张 和消化系统的 急性胰腺炎017内科试题病例分析 15分诊疗及诊疗依据判别诊疗需要检验的项目诊疗标准预防医学10级内科病理分析女性，65岁，重复咳嗽、咳痰、喘息20余年、活动气促5年，双下肢浮肿一年，加重并意识模糊3天。体查：口唇发绀、球结膜水肿、颈静脉充盈、桶状胸、叩诊过清音、双肺闻及湿罗音，心率100次/分、率齐、双下肢凹陷性水肿，胸片示膈肌低平、双肺纹理增粗紊乱、肺动脉段显著突出，EcG示电轴右偏，Rv1+Rv5=血气/L问题：1.诊疗及依据2.需要做哪些深入检验3.诊疗方案.不知道哪个专业：支气管扩张1、男性，25岁，两天前发烧，咳嗽，抗生素诊疗无效，牙龈出血查体：体温38
6、.?度，咽充血，右下肺少许湿罗音，胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结未及肿大，胸骨轻压痛，肝脾未及辅助检验：Hg80g/L网织红%*109/L原幼25%plt25*109/L问：诊疗、诊疗依据、判别诊疗、深入检验、诊疗标准2、女性，肋骨骨折，头部外伤，诊疗后好转，两天后忽然呼吸困难，紫绀，呼吸40次/分，双肺满布湿罗音，x线双肺纹理增粗问：1、为了确定诊疗，首要的深入检验2、该患者给氧后紫绀加重，呼吸60次/分，最可能的并发症3、诊疗标准病例分析20分肝硬化食管胃底静脉屈张破裂出血合并胃溃疡？诊疗？判别诊疗？诊疗依据？深入检验？诊疗标准？病例分析题干很长，听说是小书上的是慢性支气管炎肾衰竭慢阻肺肺
7、心病的呼吸衰竭什么的比较混乱问题有四个1.诊疗2.并发症3.还要做什么检验4.诊疗标准听说后面三个问题全部以呼吸衰竭来答内科学 每十二个月死伤惨重之地，老月为你挑灯牵马 PS：03级预防大牛呕血之作 一 诊疗学 首先你毕业了没？会问病史了吧？只要能会应用于临床病历既活用，用该方法就好经过1常见症状学：包含发烧、水肿、呼吸困难、胸痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。 考得并不多，通常是结合内科临床详细题目，但你必需清楚黑便和洛血是消化系统的问题吧2体格检验：包含通常检验、头颈部的检验、胸部检验、腹部检验、四肢脊柱检验、常见神经系统检验。 ok，这个要说下，诊疗中内科最主要的就是体格检验，尤其是胸腹的病态
8、情况，头颈只需要记特殊血管征，老月在这里强烈提议把关键放在心音听诊上，因为种种原因07没有考，因此08可能很大，尤其是“Grahamsteell，AustinFlint”这两个，及周围血管征，奇脉交替，水冲，短冲，无脉，必需关键把握3试验室检验：包含血尿便常规检验，常规体液检验，骨髓检验，常见肝肾功效检验，血气分析，肺功效检验。 这个没说的，三大常规的正常数据，肝肾功的正常数据，全部正常的数据，你全部要知道，因为在临床题目问你，不会直接告诉你某某数据高了或低了，要你自己去分析4器械检验：包含心电图、超声波检验 常见腹部B超及超声心动图检验 、内窥镜检验 支气管镜及消化内窥镜检验 心电图是关键，
9、B超和内窥不大可能太多题目，因为各地域医疗水平不太相同，因此必需顾全大局。因此必需把关键放在心电图上，一定要搞清楚多个导连在空间三维里面是怎样的位置，这么能够随时推出各导连的答案二 消化系统疾病和中毒 高分易得区，没有难点，但确是关键1.胃食管反流病的病因、临床表现、诊疗和诊疗。 注意一过性反流，和失迟缓2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊疗、判别诊疗和诊疗。 两个胃炎比较一下，关键是因子，胃酸，位置的区分3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、诊疗、判别诊疗、并发症、诊疗和并发症的诊疗。 肯定出现在临床应用题里面，必需活用，关键请掌握“特殊类型的消化溃疡”尤其是“Zollingger-Elis
10、son综合症，而哪些是抗酸药无效哪些是易出血的，要自己总结4.肠结核的临床表现、诊疗、判别诊疗和诊疗。近几年很喜爱出题“X线发觉肠段有跳跃征”5.肠易激综合征的病因、临床表现、诊疗、判别诊疗和诊疗。 关键是诊疗时间的定义6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、诊疗、判别诊疗、并发症和诊疗 注意并发症和第一出现的并发症7.原发性肝癌的临床表现、诊疗和判别诊疗。巨，大，小，微的定义8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、诊疗、判别诊疗和诊疗。关键内容，出题高发区9.结核性腹膜炎的临床表现、诊疗、判别诊疗和诊疗。 绝对不要去花时间去背几个产生腹水的疾病的区分点，肯定不会出了，因为至今没有正确答案，记住
11、结核腹水的特点就很好了！10.炎症性肠病的临床表现、诊疗、判别诊疗、诊疗。这个和结核必有一题，关键要看X线特征11.胰腺炎的病因、临床表现、诊疗、判别诊疗和诊疗。 内外科横跨的关键，酶的激活原理，体怔：GreyTurner，cullen征，试验室检验的特点，数据，没说的，一定是外科的东西，因为极少内科诊疗12.急性中毒的抢救标准。关键在禁忌13.有机磷中毒的发病机制、临床表现、诊疗和诊疗。 药品选择是关键，一样也要注意禁忌三 循环系统疾病1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功效分级、临床表现、诊疗及判别诊疗、诊疗。 心衰的分级，尤其是“无症状”这些特殊类型的表现，包含以后的无症状血尿，
12、无症状甲亢，全部是易考点！临床表现必需记外周血管征 水冲，奇，交替 每十二个月必考一题，利尿剂的选择上必需搞清楚各属于哪一类。 尤其是保k型 最终是洋地黄的适应和毒性反应诊疗2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊疗及判别诊疗、诊疗。3.心律失常的分类。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的发病机制、临床表现、诊疗和诊疗。 诊疗学肯定会考你心电图的特点，因此必需搞懂心电图的原理，能够自行推导，这一章的关键是药品，电复律，起搏器的适应和禁忌，和心失常的特殊特点 既其独有的 为考点4.心脏骤停和心脏性淬死的病因、病理生理、临床表现及抢救处理。 只要记住冠心病是罪魁祸
13、首就ok5.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、诊疗、并发症及防治方法。 关键把握多种心音的改变，杂音的位置，和详细形容词，形容词是一对一的6.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、诊疗及判别诊疗、防治。 要考你就考心电图的改变，尤其是ST段7.急性心肌梗死的病因、发病机制、病理.临床表现、诊疗及判别诊疗、并发症及诊疗。 一样也是心电图的特点，ST段8.原发性高血压的基础病因、病理、临床表现、临床类型、危险度分层、诊疗标准、判别诊疗及防治方法。 危险组的区分，恶性高压的特点9.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、诊疗及判别诊疗、诊疗。记哪多个是就ok，稍微看一下10.心肌炎的病因、病理、临
14、床表现、诊疗及判别诊疗、诊疗。关键记常见病原体11.急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、诊疗及判别诊疗、诊疗。 考得少，最多要你比较一下缩窄心包炎和限制心肌病12.感染性心内膜炎的病因、临床表现、诊疗及判别诊疗、诊疗。 关键是osler结,Roth点，janeways结,和特殊体症 尤其是手指四 呼吸系统疾病1.慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的病因、发病机制、病理生理、临床表现、并发症、诊疗及判别诊疗、诊疗和预防。 考点是通气功效评价，每十二个月必考一题2.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、临床表现，诊疗及判别诊疗、防治标准。 关键在试验室检验，尤其是X特征，和心电图3.支气管哮喘的病
15、因、发病机制、临床类型、临床表现、诊疗及判别诊疗、并发症及诊疗。 通气功效的测定特点，药品的使用，分类 关键之重 ，详细作用4.支气管扩张的病因、发病机制、临床表现、诊疗及判别诊疗、诊疗。 只要记咯血第一症5.呼吸衰竭的发病机制 分型特点 .病理生理、临床表现、试验室检验及诊疗 高氧还是低氧，为何 。6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的临床表现、并发症、诊疗及判别诊疗、诊疗。 记关键字眼，总结一下7.弥漫性间质性肺疾病的病因、发病机制、临床表现、诊疗及诊疗。 知道病毒为多就ok8.肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、试验室检验、诊疗及判别诊疗、诊疗。哪些菌9.肺结核的病因、发病机制、结核菌感染和肪结核的发生和发展、临床表现、试验室检验、诊疗及判别诊疗、预防标准和方法、诊疗。不用看化疗，没考的必须，记特殊类型的结核，看一下化疗药品的副作用10.胸腔积液的病因、临床表现、诊疗及判别诊疗、诊疗。 不考11.气胸的病因、发病机制、临床类型、临床表现、诊疗及判别诊疗、并发症、诊疗。 相对少，考得最多也是张力性气胸五 泌尿系统疾病1.泌
