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1、做好高压灭菌管理保证供应质量【摘要】 供应室是为全医院提供各种无菌医疗器材、消毒敷料及各种消毒物品的重要科室，有“医院心脏”的称誉，其工作好坏与医院感染的发生和控制有着密切的关系，直接影响到临床医疗护理效果和患者的安危，为此，做好消毒灭菌工作，是供应室工作的重中之重，根据笔者多年来从事供应室工作的实践，略淡几点粗浅看法。 【关键词】 加强高压灭菌管理；保证物品质量；抓好教育培训1 抓好教育培训、提高消毒人员素质消毒灭菌整个工作过程主要靠消毒员操纵高压灭菌器，对消毒物品进行高压而实现的，作为消毒员的人，是消毒灭菌工作中质量保证的第一因素，所以消毒员必须具有优良的思想素质、过硬的业务技能和健康体魄
2、。11 加强思想教育，树立爱岗敬业精神 人的行为受思想的支配，有好的思想就会产生好的行动，要注意以人为本，在供应室消毒员中开启经常性积极向上的思想教育和法制教育，充分调动消毒员的主观能动作用，树立良好职业道德观念和生命意识，增强事业心，养成严谨的“责任重于泰山”的工作作风和工作习惯，懂得一举一动都与救死扶伤息息相关，是“牵一发而动全身”的要害部位，从而提高消毒人员的自觉性，在岗位上一丝不苟、兢兢业业，确保消毒灭菌达高质量。12 加强消毒员的技术培训，提高灭菌效果 在院领导的重视下，先后派员到上级医院学习取经参观等，不断加强业务技术培训和考核，使消毒人员从简单重复的机械作业中，训练成为具有专业理
3、论知识和实际操作经验的现代化医务工作者。13 加强自我保健，适应工作环境 物品的灭菌过程最终是通过消毒员操作来完成，是在高温状态下工作，噪声大、温度高，长期在这种环境下难免会产生疲劳，因此，教育消毒人员要有自我保健意识，避免造成过度疲劳而不到位影响工作，还要加强营养，增强体质，使自己适应此项工作。2 抓好硬件建设，严格操作规程在消毒灭菌中，解决了人的因素并不等于解决了所有问题，灭菌设备和操作程序是影响质量的重要因素，因而必须注意两手抓：一是抓灭菌设备的硬件建设，在院领导的重视下，我科室由原来只有一台预真空高压蒸汽灭菌器，到目前已增设至3台，虽然该灭菌器设备费用较高，但其优点甚多：如灭菌周期快、
4、效率高，冷空气排除较可靠，彻底对物品的包装排放要求较宽，节省人力、时间与能源。对物品的损坏程度较轻等等。二是配备专水、专电、高压蒸汽装置，干热灭菌器等。3 抓好消毒灭菌监督，严把质量关在抓好人的素质提高，保证设备精良和严格规程的同时，对消毒灭菌物品的灭菌监督，是严把质量关口的重要环节。31 每天早晨做BD试验，及时了解冷凝水的排泄情况 定期检修、养护，保证高压灭菌器有良好的性能。32 把好所有待灭菌物品的质量监督 该物品都必须保持清洁，认真完成洗涤，包装工作质量必须符合要求，体积不超过(303015)标签规范，要有化学指示胶带封口。3.3 合理放置消毒物品 条理性强，为排除冷空气创造良好条件，
5、物品总量不超过容积85%。34 正确掌握消毒灭菌的温度 132 ，灭菌时间6 min，夹层压力达02，内室压力达02，干燥时间达8 min，直至工作结束。35 严格执行无菌技术操作规定，增强无菌观念 工作人员应衣帽整洁，戴口罩，随时检查灭菌后物品的完整性、干燥度，水份含量不超过3，>3或者有明显水溃的，不能作为无菌物品使用，查封口指示胶带是否达灭菌色泽或状态，未达到或有疑点的不可作为无菌物品，对启闭式容器在取出时应筛孔关闭。掉地或误放不洁之处物品，不可做无菌物品使用，灭菌后检查合格的物品应放入无菌室内，所有消毒灭菌标签，必须规范，醒目齐全。36 做好灭菌效果监测 工艺监测，每次灭菌时应作
6、常规监测，包括物品的包装、物品的装放、排汽情况、灭菌温度、时间、压力的监测；生物指示监测，1次/月，做耐热力较强的热脂肪杆菌芽胞死亡情况测试，检验灭菌效果。4 热原监测每月对灭菌后的注射器进行一次热原监测，合格率达100。5 体会消毒供应室是预防控制医院感染的重要科室，做好无菌物品的规范管理，采取有效措施，各方面严格把关保证了医院的医疗质量，提高患者的满意率是十分重要的，根据省卫生有关要求监测项目，经过各方面监测检查，未发现无菌物品不符合要求，也没有由于供应室无菌物品不合格而引起临床输液反应，受到了临床科室较好的评价，连年被评为先进科室。消毒供应室是防止院内“交叉感染”的一个重要关卡，要把好关卡，就要强化质量管理，只有在管理上狠下功夫，才能达到防止院内“交叉感染”的目的，更好地为临床第一线服务。【参考文献】 1 张磊,王艳医院感染环节的调查分析与质控对策J中华医院感染杂志，1995，6(特刊)： / 文档可自由编辑打印
