《南方医科大学耳鼻喉历年题重点总结》由会员分享，可在线阅读，更多相关《南方医科大学耳鼻喉历年题重点总结（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、精选南方医科大学耳鼻喉历年题重点总结一、选择题鼻1. 鼻窦开口 p27 ;额窦的开口在额隐窝2. X线观察上颌窦：鼻窦瓦氏位3. p52急性鼻前庭炎：该处皮肤红斑、水肿、界限不清；鼻前部剧痛，鼻前庭附近和 上唇皮肤糜烂4. p54小儿急性鼻炎：较成人症状重5. 鼻疖p53 :易并发海绵窦血栓性静脉炎（鼻部跳痛，疖肿切开后出现寒战高热剧烈头痛，病侧眼睑水肿， 弛张热）（败血症、球结膜水肿、眼球突出），治疗 -早期 不能切开引流6. p58慢性肥厚性鼻炎：持续性鼻阻塞、下鼻甲粘膜肥厚明显，可有嗅觉减退（明显）， 鼻涕不多7. p58慢性单纯型鼻炎：交替性鼻塞、嗅觉减退不明显、对麻黄碱反应敏感、鼻粘
2、膜肿胀，多涕。常用1%咲麻滴鼻液。8. 萎缩性鼻炎：持续性假性鼻阻塞，复方薄荷油滴鼻9. 干燥性鼻炎：鼻内发干，鼻腔分泌物减少，鼻内有刺痒感或异物感， 经常引起喷嚏， 灼热感，常诱使患者挖鼻， 引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。鼻中隔前下区黏膜 常糜烂，可有小片薄痂附着，去之常出血。鼻粘膜苍白表面无光泽10. p60变应性鼻炎：I型变态反应，鼻痒喷嚏流水样涕（常感鼻内发痒，喷嚏较多），局部致敏。病史最有价值。肥大细胞有关11. 血管运动性鼻炎：杯状细胞12. p64出血性鼻息肉：出血量很大13. 多发性鼻息肉：筛窦14. p67鼻中隔偏曲临床表现：鼻塞（最常见）、鼻出血、头痛、邻近器官症状（鼻窦
3、炎、上感）15. p70难治性鼻出血：鼻腔纱条填塞16. 严重中鼻甲下缘平面以下的鼻腔后端出血：结扎上颌动脉或颈外动脉17. 一般鼻出血：保持头高位18. p74鼻窦肿物：单侧性突眼19. 儿童鼻腔异物：单侧鼻阻流臭脓涕，伴涕中带血。单侧鼻漏20. 急性鼻窦炎p77 :临床表现（大量脓涕伴头痛）21. 鼻窦炎多出现前额痛，22. 急性额窦炎：前额部周期性疼痛，晨加重午减轻（上午最严重），晚间消失23. 上颌窦炎：中鼻道后端积脓：牙源性上颌窦炎：上列第 2前磨牙和第1、2磨牙、病人主观鼻腔恶臭感。眶上额部痛，晨轻午重。慢性：常有多量脓涕24. 上颌窦穿刺部位：下鼻道中部，距下鼻甲前端1.5cm
4、（此处骨壁较薄）；上颌窦穿刺冲洗并发气栓：头低位和左侧卧位；待炎症控制才可做上颌窦穿刺25. 慢性全鼻窦炎：置换疗法；多见于上颌窦和筛窦。以脓性鼻漏（黄绿色）为主。长 伴鼻息肉。CT见鼻窦腔低密度影26. p80慢性筛窦炎：首选置换疗法，反复鼻塞、流脓涕、头痛27. p90鼻真菌病：曲霉菌，上颌窦多见28. 鼻内镜手术：并发症-伤口感染、大出血、鼻腔粘连、颅内、眶内，较传统手术并发症少。可伤及眶壁导致复视呼吸困难： l 度：平静时无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难 /ll 度：安静时 也有吸气性呼吸困难 /lll 度-三凹症、烦躁不安、紫绀 外伤性脑脊液鼻漏：瘘孔定位 -鼻内窥镜检查，筛窦
5、骨折 鼻硬结病是一种：慢性进行性，传染性肉芽肿病变29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.咽上颌窦癌 p103- 侵犯眶下神经：一侧面部感觉过敏，麻木肿胀；侵犯翼内肌：张口 困难；鳞状细胞癌（鼻与鼻窦的常见恶性肿瘤）上颌窦根治术：尖牙窝鼻丘：中鼻甲前端FESS （功能性鼻内镜鼻窦手术）中广泛采用 Messerklinger 术式 蝶窦最薄：外侧壁干酪性鼻窦炎：手术治疗 后组鼻窦炎：嗅裂积脓鼻窦粘液囊肿：手术切除 鼻腔良性肿瘤：血管瘤 鼻窦骨瘤：额窦前鼻镜检查：不能看到上鼻甲 观察蝶窦：鼻窦侧位片、颅底位 多出现一侧鼻阻塞、流涕
6、：牙源性上颌窦炎、上颌窦癌、鼻腔异物、鼻息肉 血性鼻漏：上颌窦癌、血管纤维瘤视力障碍：后组鼻窦炎、上颌窦癌47. 咽侧索：p118 ;咽隐窝：鼻咽侧壁，位于腭咽弓后方，咽鼓管咽口和圆枕的内上侧48. 咽鼓管咽口：下鼻甲平面后端后方 1-1.5cm处49. 咽部淋巴回流p121 :鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结，再进入颈上深淋巴结50. 扁桃体主要供血动脉：面动脉扁桃体支51. 每侧扁桃体隐窝：6-20个52. 扁桃体炎的并发症：p131不包括肝炎53. 急性扁桃体炎；乙型溶血性链球菌，并发扁桃体周围脓肿，分卡他性、滤泡性、隐窝 性。青霉素首选，白细胞总数升高、扁桃体隐窝口有脓点，可作为病灶引起其他
7、系 统的损害54. 慢性扁桃体炎：反复急性炎症发作病史，病灶p13255. 急性化脓性扁桃体炎：咽痛明显、体温升高、隐窝口见黄色渗出物、有时融合成片状、似假膜易于撕去不出血，炎症主要在 隐窝口 ；下颌下淋巴结肿大；传染性；抗 生素治疗56. 扁桃体周围脓肿：立即行穿刺后切开排脓，部位：扁桃体外上方脓肿最突出处；表 现：张口困难（炎症侵犯翼内肌）57. 扁桃体周围脓肿：切开排脓部位p13858. 扁桃体摘除术：适应症和禁忌症p133，术后耳部疼痛-刺激了舌咽神经鼓室支。术前应用阿托品减少腺体分泌59. 急性咽炎：咽痛，空咽痛。不出现呼吸困难。反射到耳60. 慢性咽炎：p129无明显全身症状、无咽
8、痛、有异物感灼热感干燥微痛感（咽部不 适、咽干、咽异物感）、晨起出现频繁刺激性咳嗽、伴恶心、有粘稠分泌物附着、无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.咽鼓管：功能-调节气压、引流排泄、防声、防止逆行感染；咽鼓管吹张法-了解咽鼓管是否通畅压舌板部位：舌前2/3咽后脓肿：小儿常见咽后壁淋巴结炎 /成人急性常见于异物，慢性常见于颈椎结核；切开排脓-仰卧头低位；易并发窒息、呼吸困难；检查时压舌不能用力以防脓肿破裂鼻咽纤维血管瘤：禁忌活检，青年男性，病因不明，致命危险-鼻咽大出血；以单侧鼻塞鼻出血为特征鼻咽癌：侵入破裂孔：出现 II、
9、川、lv、v、vl、lx、x、xl颅神经症状。回吸涕中带血、颈部肿块、一侧咽鼓管功能障碍、原因不明的头痛与眼外展肌麻痹。耳鸣耳闷感。鼻咽癌：EVB、低分化鳞癌；鼻咽部活检最有诊断价值；初期放疗最好或加化疗；颈深淋巴结上群转移；病史帮助早期诊断；首发症状多属于晚期；咽角化症：无咽痛咽部急性炎症疼痛常涉及耳咽鼓管吹张术：粘连性中耳炎阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准：成人睡眠质量差，至少有3 0次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上，白天头痛、嗜睡；呼吸暂停指数AI及每小时呼吸暂停的平均次数大于 5 ;多导睡眠扫描仪PSG咽丛：包括迷走神经咽扁桃体肥大：指诊法诊断，鼾声、张口呼吸、传导性
10、聋扁桃体癌：成人单侧扁桃体明显肿大74.喉75.76.77.78.79.80.81.82.83.84.85.86.咽异感症：没有吞咽障碍喉癌p192 :鳞状细胞癌多见；多数早期即有声嘶。声门上型：预后差、分化差、血供充足、晚期吞咽困难；声门型（发病率最高）：不易发生颈淋巴结转移。声门下型-最不易早期发现：临床表现。首选手术治疗。中老年男性喉癌淋巴结转移：多见于颈深上组的颈总动脉分叉处淋巴结，然后循颈内静脉向上 下淋巴结转移喉癌癌前病变：喉白斑病、声带重度不典型增生、成人型慢性肥厚性喉炎、成人型乳头状瘤急性会厌炎：可无声嘶，咽喉部疼痛（剧烈）、吞咽障碍，进展快、呼吸困难。吞咽痛伴咽异物感急性喉炎
11、：病毒感染小儿急性喉炎：发病较急、发热、 声嘶、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽/引起喉阻塞 原因p179，吸气性呼吸困难。3度呼吸困难注射地塞米松症状无改善者 -气管切开 急性喉梗阻：吸气性呼吸困难、吸气性胸骨上窝凹陷、缺氧、犬吠声喉阻塞病因：炎症、外伤。水肿。异物、肿瘤、畸形、声带瘫痪慢性喉炎：单纯性、肥厚性、萎缩性；最常见声音嘶哑声带外展：环杓后肌；声门关闭：环杓侧肌；声带变长和紧张度增加：环甲肌；声带松弛：甲杓肌喉外肌：使喉体上升和下降声带粘膜上皮：复层鳞状上皮87. 喉上神经外支：环甲肌（使声带变长紧张度增加）88. 喉上神经喉内感觉纤维：声门上区89. 喉上神经麻痹p188 :声带张力消
12、失、不能发高音、发音时强时弱。一侧麻痹声带 皱缩呈波浪状，声门偏斜，前联合偏向健侧，后联合偏向病侧90. 喉返神经麻痹：单侧完全性麻痹一般无呼吸困难，双侧不完全性麻痹者（双侧外展肌麻痹）易引起喉阻塞致呼吸困难、甲状腺手术引起者应立即行喉神经再支配术。 无咀嚼障碍91. 喉返神经：左侧经路较长易损伤，损失致声带外展内收、肌张力下降。发出运动支支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。右侧麻痹常见于右肺尖结核92. 直接喉镜检查：婴儿不用麻醉，成人1%卡因表面麻醉93. 声带小结：用声过度。治疗：禁声，抗生素、糖皮质激素雾化吸入94. 气管切开：有碍说话；拔管前先堵管48h。适用于各种喉阻塞。气管套管内径
13、8mm第2.3或3.4气管环95. 喉腔粘膜下层最疏松部位：声门下区96. 小儿喉异物：声门区（喉部气道最为狭窄的部位）97. 喉瘢痕性狭窄：吞咽困难98. 声带麻痹：喉返神经损伤99. 双侧声带麻痹：甲状腺全切除术、喉外伤100. 右侧声带麻痹：常因为右肺尖结核101. 发音时声带内收（中线位）、呼吸时声带外展102. 正常发音和呼吸时：声带两侧后端关闭103. 声带的组成不包括：游离缘104. 喉外伤后软骨骨折：甲状软骨105. 环甲膜：弹性圆锥在环状软骨弓与甲状软骨下缘，两环甲肌之间的裸露部分106. 行嗓音分析时，应嘱病人法唉音107. 喉外伤：声音嘶哑为特征108. 喉任克（Rein
14、ke ）间隙:与声带长轴平行之粘膜下109. 癔症性失音：没有吞咽障碍110. 喉乳头状瘤：易复发易癌变111. 吐字气管不包括：喉耳112. 乳突气房开始发育：2周岁113. 乳突手术-筛区（道上三角区）：确定骨窦位置重要标志；目的：彻底清除病灶、重建听力、预防并发症、力求干耳114. 耳硬化otosclerosis :听力减退、耳鸣、威利斯听觉倒错paracusis of Willis、眩晕。好发于前庭窗前区、蜗窗边缘。盖莱试验115. 耳蜗型耳硬化症：镫骨切除术116. 中耳内容物：鼓室、咽鼓管、骨窦、乳突117. 中耳癌：中耳流脓史118. 分泌性中耳炎：传导性聋，听力减退、耳痛、耳鸣
15、、耳闷；B型鼓室压曲线；鼓室穿刺未抽出液体不可排除中耳积液。病因（咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障碍引起）。早期浆液性积液，常见 SlgA。最适合咽鼓管吹张术。对单侧分泌性中耳炎成年人：纤维鼻咽镜检查很重要。早期表现为鼓膜内陷119. 急性化脓性中耳炎：鼓膜穿孔/切开后不宜用酚甘油滴耳，婴幼儿常见、常有发热头痛、可引起颅内外并发症、咽鼓管是感染常见途径。治疗：控制感染、通畅引流、去除病因。早期最好抗生素全身应用120. 慢性化脓性中耳炎p331 :耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降。骨疡型：乳突根治术、清除肉芽和息肉，通畅引流。胆脂瘤型-必须手术、脓性恶臭分泌物、传导性聋、鼓膜松弛部穿孔、发生瞬间眩晕-迷路痿管；有颅内并发症（危险）单纯型：乳突气房无破坏合并颅内外并发症（包括哪些）时：立即乳突根治术；耳镜检查121. 胆脂瘤型中耳炎最严重并发症：颅
