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1、第一章 个案社会工作的基本概念第一节 个案社会工作的含义老式上，西方在20世纪六七十年代此前,社会工作是根据使用的措施或实行的领域进行分类的,因而，社会工作者被分为个案工作者、团队工作者、社区工作者、小朋友福利工作者和学校社会工作者等。以个人或家庭为工作对象的被称为个案社会工作。个案社会工作在当时重要由个案社会工作者通过不同的协助措施，借助机构力量协助个人、夫妻或家庭更有效地应对问题、挖掘潜能并恢复社会功能。进入20世纪0年代后来，生态系统理论已经发展成为社会工作实务的重要理论基本，与之相适应的“通才取向的”社会工作遂成为社会工作的主流。有关个案社会工作的定义，在其近百年来的发展历程中,随着社
2、会的变迁、观念的变化，专家学者有不同的界定,兹简介几种比较有代表性的定义，如下表:有关个案社会工作的重要定义定义提出者与时间定义芮奇蒙(Mry E. Richond)，1922年个案社会工作涉及着一连串的工作过程，它以个人为着手点，通过对个人及其所处的环境进行有效的调试,以增进其人格成长鲍尔斯(Swthm Bowers）,1949年个案社会工作是一种艺术,这种艺术以人际关系的科学知识与改善人际关系的专业技术为根据，启发与运用个人的潜能和社区资源，促使案主与其所处环境之间有较佳的适应关系斯梅丽(Ruth E. maley）,167年个案社会工作是一种(社会工作)措施,这种措施通过一对一的(专业）
3、关系,增进案主运用多种社会服务,以增进其个人和一般(社会)的福利霍丽斯（ForencHolis）,172年个案社会工作是一种心理暨社会调试措施。个人社会功能的丧失或不良是因同步受到案主自身内在心理和外在社会环境的影响,因此,个案社会工作的目的是个人内在需要的满足和个人社会关系的协调中国社会工作百科全书,199年个案社会工作是社会工作中的一种基本措施,单以个别方式,为感受困难、生活失调的个人或家庭（案主）提供物质协助和精神支持等方面的服务，以解决她们的问题，增强其社会适应能力濯进和张曙,个案社会工作是由专业社会工作者通过直接的、面对面的沟通方式,运用有关人类和社会的专业知识和技术，对个人或家庭提
4、供心理调节和环境改善等方面的支持和服务，其目的在于协助个人和家庭充足结识自身拥有的资源和潜能，完善人格和自我,增进其适应社会和解决困难的能力，从而达到个人或家庭的良好福利状态许莉娅,个案社会工作是专业社会工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧并以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供物质和家庭方面的支持与服务,协助个人或家庭减低压力、解决问题和挖掘生命潜能,不断提高个人和社会福利水平以上有关个案社会工作的定义,虽然在强调个案社会工作的特性方面有所区别（例如，芮奇蒙的过程说,鲍尔斯的艺术说，斯梅丽的工作措施说,霍丽斯的心理暨社会调试说,以及濯进和张曙的直接的、面对面的沟通方式说),但
5、是对个案社会助人本质的认同没有差别，因此不同者在于对案主性质的结识。虽然各个定义中没有明确指出这一点,但其中有些定义暗含了对案主性质的假设,例如，在芮奇蒙、霍丽斯的定义中,案主本人也许是“成问题的”,因此需要通过努力以达到增进(完善)其人格(或自我)等目的;中国社会百科全书和许莉娅的定义中用“感受困难”的个人或家庭（案主)一说较好地避免了“问题案主”的假设；鲍尔斯的定义没有像其她某些定义那样强调案重要适应社会或环境(也避免了“问题案主”的假设），而是表述为“促使案主与其所处环境之间有较佳的适应关系”，应当是一种更好的定义,由于它也许涉及案主和环境双方的变化，而不仅仅让案主变化。本书在前辈和同行
6、定义的基本上提出如下定义：个案社会工作是由专业社会工作者通过直接的、面对面的或间接的多方面的干预和服务,运用有关人类关系和个人(或家庭)发展的多种知识和技术,艺术化地协助个人或家庭避免或解决案主的困难或问题,以使个人和家庭有效地发挥社会功能或与所处环境之间达到良好的适应关系。第二节 个案社会工作的历史演进回忆对社会工作的产生具有重要影响的某些人物、事件、组织（或机构)来勾勒出个案社会工作发展的历史轮廓。l 个案社会工作措施的萌芽期：个别化措施的运用和助人自助理念的初步确立（19世纪初20世纪初）最早对个案社会工作有革命性奉献的先驱也许是应当格拉斯哥特龙教堂（rnChurch）的牧师托玛斯查默斯
7、,18她在特龙教堂当牧师时，曾访问全体居民,晚间在学校或公共场合与居民晤谈，设立主日学校与每家接触,理解个人工作能力、生活习惯与家庭经济。18到圣约翰教堂任职时，她发明了“程序指引”的救济理论,通过理解案主工作能力的高下、亲朋增援的有无以及居住的时间等,来作为救贫助弱的起点。她强调从激发受助者的道德感入手,以理解、唤醒和鼓励案主的自尊心】进取心和道德意识为原则,最后达到案主的自助。她同步强调对每个个案的调查和个别解决，以提供适合求助者个别需要的救济。强调个别化，强调在对案主能力和资源理解的基本上的救济,以及不仅仅给以物质援助,并且给以道德鼓励和鼓舞,注重案主自助等措施和原则,就成为了个案社会工
8、作措施的嚆矢。185年,唯一神教派牧师约瑟夫托克曼(oephTura）受托玛斯查默斯著作的影响,组织“波士顿避免贫穷协会”,采用了托玛斯查默斯诸多种别化工作措施中的原则,那些原则贯穿于查默斯与贫困家庭、义务访问员的工作中,也体现于合伙筹款及社会行动工作中，托克曼自己的著作又影响了后来慈善组织的发展。成立于1843 的美国“以改善穷人状况协会”(ssociaio for Irvin te Por）,也以个别化的方式解决贫困问题。该协会的目的是“访问穷人的家庭，向她们提供辅导，在其切实努力获取工作的时候给以协助，以鼓励她们的自尊和自立,教她们以勤俭之道、勤奋和吃苦耐劳”，在绝对必要的时候向她们提供
9、适合其需要的救济这进一步发展了个案社会工作措施。1869年，慈善组织协会（ChatyOganzatin Scet，简称S)在英国伦敦成立，随后在英国其她都市以及美国和世界其她各地纷纷成立。这一组织的工作重要是对申请救济的人进行并拟定其需要，统一登记、记录并跟踪，发放救济,并通过“友善访问员”（重要是中上层社会经济地位的妇女志愿者)在进行物质协助的同步,也教以生活技巧、节省意识并进行道德奉劝。友善访问员在进一步调查案主的过程中,发现贫民并不是她们原先想象的那样都是由于个人道德上、能力上存在缺陷和局限性,这些贫民应当被区别看待。这一时期的“全国慈善与矫正会议”上刊登的多种论文都明确论述了个别化的原
10、则。友善访问员在进行访问和调查的过程中逐渐结识到,要想使助人有来良好的效果,必须对助人者进行培训和督导。最早对个案工作者进行培训的记录浮现于1879年的OS年度报告中。90年之后，培训内容不仅有授课和讨论,并且尚有实务训练，并且也不仅注重对案主的物质状况和生活环境的理解,并且开始注意理解案主思想形成的过程和行为机制。8年，在英格兰，由济贫院与慈善组织协会建立了一种两年制的“慈善学校”，开了社会工作教育和培训先河。在慈善组织运动的影响下，19末第一种家庭福利会成立，之后以玛丽芮奇蒙和佛朗西斯H麦克莱恩为先驱的家庭服务组织数量迅速超过300个,向成千上万的当事人提供个别化服务。由于慈善组织协会在当
11、时的广泛影响，到19世纪中期后来,以个别化措施助人已经得到普遍的认同。虽然个案调查和个别化的救济以及兼顾物质和精神支持的措施与专业的个案社会工作尚有一定的距离,但是在措施上已经可以被视为现代个案社会工作的雏形。 “个案社会工作”一词,最早也许是由纽约慈善组织协会初期的一种秘书爱德华T温德首创的。897年她在一篇文章中第一次采用了该词,但是该词的流行重要归功于玛丽芮奇蒙的著作。玛丽芮奇蒙于9出版了社会诊断一书，这部著作事实上发展了一种科学的措施指南它借鉴自然科学的措施,可以称之为实证主义，导向社会诊断的过程,从而开出对案主的处方筹划其要点如下:（1） 对案主证据的收集。（2） 对案主家庭证据的收
12、集。（3） 对家庭以外有关环境的证据的收集。（4） 不同来源的证据的比较。（5） 证据的诠释。芮奇蒙在社会诊断中事实上发展出了一种评估的最初框架,但她不是用评估，而是用“诊断”这个医疗术语,开了社会工作医疗模式的先河。社会诊断一书的出版被公觉得是社会工作(个案社会工作)专业化的开端。12年芮奇蒙又出版了什么是个案社会工作一书,进一步发展了她的理论框架，阐释了个案社会工作的原则、环节,其中涉及调查、诊断和处置。l 个案社会工作理论和措施多元化纷呈时期（2世纪2060年代)在佛洛伊德精神分析学派创立此前，个案社会工作忙于调查、取证,但愿借此可以弄清案主陷入困境的因素，并根据当时对案主的重要假设,即
13、她们有个人道德和行为上的缺陷和局限性，来进行劝告和说教，常常不考虑案主本人的见解和想法，便替代她们做许多事。佛洛伊德精神分析学派的发展,为工作者提供了一种崭新而神秘的潜意识领域，在这一学派看来，人类行为由潜意识而引起的动机比由意识引起的动机更多。这一发现，使社会工作者对个人治疗的措施产生了很大的变化。工作者更多地关注个人经历的价值和意义，关注的重心在于个人，涉及行为、态度和关系的具体研究，特别强调小朋友时期的经验。经历了20世纪30年代的大萧条和第二次世界大战,人们逐渐结识到社会因素对个人问题形成的影响,这让社会工作者又回到对社会和现实因素的考虑上。“功能派”觉得人的行为受个人意志的影响，一种
14、人有了意志就可以控制并组织她的行为。该派强调这样一种方略：在有限的时间里着力解决机构功能说及范畴内的那些问题。该派不把案主当作是病态或偏差的人，而是看作一种规定特别的服务的人,它不是导向治疗，而是导向“工作者与案主一起工作”,觉得当专业关系发展,个人之间开始互相影响时,变化的机会就浮现了。0世纪三四十年代,另一种重要的理论家、哥伦比亚大学的戈顿汉密尔顿在其所著的个案社会工作的理论和实践一书中提出了个案社会工作理论,以“诊断”的概念闻名。940年,她对“诊断”一词的解释是:“理解问题自身及有问题的个人的一种操作性假设”，此外,她还觉得诊断涉及案主对情景的个人解释。这个对诊断的解释导向了“人在情景
15、中”这个概念的发展。她把情景当作是评估性的而不是治疗性的，觉得评估考虑案主可得到的资源并且清晰结识到问题与个人和社会均有关。戈顿汉密尔顿典型而系统的陈述大大影响了后来的实践，成为2世纪0年代心理社会学派的先导。在2世纪60年代末，海伦波曼在其个案社会工作:一种问题解决过程一书中提出了一种新的个案社会工作理论，被称为“问题解决学派”。在许多方面,这个新的理论上诊断派和功能派的混合，标志着两派分歧的终结。波曼把个案社会工作当作是一种问题解决过程，其中案主和工作者的关系是至关重要的。她的关注点在于人格的自我功能,适应则被视为重要的自我功能的一部分，而应对是“人在情景中“的观点的一种方面。l 新的理论和措施继续发展并走向整合(2世纪6年代初7年代中期）世纪60年代初70年代中期是美国社会动乱时期,诸如学生运动、黑人运动、女权运动等多种民权运动风起云涌，新的问题领域和新的案主群体的浮现需要新的理论和措施去发展新的服务。在这一时期,系统理论成为所有社会工作的重要理论基本。随着新的服务的演进,新的案主群的浮现，人们发现这些案主并不能较好地适合老式的个案社会工作、团队社会工作和社区社会工作的范畴,因此，需要一种整合的措施来回应这些案主呈现出的复杂的问题的问题和情景。于是，整合了微观、中观和宏观层面的社会工作的通才措施应运而生。这个时期的另一种趋势是，许多新的实践措施的发展大多聚焦
