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1、编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页 共1页1、皮下注射法操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求:仪表端正,着装整洁,与患者交流语言文明,态度和蔼。4一项不符合要求扣1分二、评估内容:1. 患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史。3. 评估注射部位的皮肤和皮下组织状况。4. 解释操作目的及注意事项。5. 环境:安静、整洁、明亮。10一项评估不符合要求各扣2分不解释扣1分三、用物准备:1. 洗手、戴口罩(遮住口鼻)。2. 用物:治疗盘内放PDA、药物、一次性注射器2支、弯盘
2、、0.5碘伏、棉签、注射单(床号、姓名、药名剂量、用法、时间)、无菌治疗巾、砂轮、免洗手消毒液。3. 备药:双人核对床号、姓名、注射药物名称、剂量。9333缺一项扣2分,一项不符合要求扣1分四、操作步骤;1. 备齐用物,携至床旁(开始计时)、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对),PDA扫描腕带及输液条码,核对患者身份。2. 查对注射卡和药物(药名、浓度、剂量、有效期、安瓿内溶液有无混浊及絮状物)。3. 正确抽吸药物,排气。4. 协助患者取舒适卧位,选择注射部位,常规逐步消毒皮肤2次(消毒皮肤面积应5cm5cm)。5. 再次核对药物及注射单。6. 再次排气后,一手绷紧皮肤,另一手持注射器,食
3、指固定针栓,针头斜面向上,与皮肤呈3040度角快速刺入皮下。过瘦者可捏起注射部位,以左手食指,拇指抽动活塞柄,无回血方可推注药液。7. 注射完毕,快速拔针。用消毒干棉签按压穿刺点。8. 再次核对,交待注意事项,整理用物及床铺(停止计时)。针头放入锐器盒内,手消毒,记录。7265512820610查对缺一项扣2分,一项不符合要求扣1分。少一项扣1分,一项不符合要求扣2分。抽吸药物手法不符合要求扣5分。一项不符合要求扣1分,消毒范围不够扣2分。一项不查对扣2分。一项不符合要求扣2分,注射一次不成功扣10分。一项不符合要求扣2分。未交待注意事项扣2分,交待不全扣1分,未整理用物及床铺扣1分,针头未放
4、入锐器盒扣2分。五、整体评价:1. 操作熟练,动作轻柔。2. 与患者沟通到位,患者舒适。523操作不流畅、动作不轻柔各扣1分。沟通不到位扣2分。注:操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分,未更换扣1分。时间7分钟,每超过10秒扣0.1分。主考教师: 考核日期:2、皮内注射法(青霉素皮试)操作规程及评分标准项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求:仪表端正,着装整洁,与患者交流语言文明,态度和蔼。4一项不符合要求扣1分二、评估内容:1. 患者病情、意识、注射部位皮肤状况、自理能力及合作程度。2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史。3. 解释操作目的及注意事项。4. 环境:安静、整洁、明亮。8评估不
5、符合要求扣5分不解释扣2分,一项不符合要求各扣1分三、用物准备:1. 洗手、戴口罩(遮住口鼻)。2. 用物:PDA一台、治疗盘:青霉素(80万u)、生理盐水、洗必泰、0.5%碘伏、注射器(1ml、5ml各2支)、4-5号备用针头、棉签、开瓶器、弯盘、治疗巾、免洗手消毒液、注射卡。1046缺一项扣2分,一项不符合要求扣1分四、操作步骤:1. 备齐用物,携至床旁(开始计时),查对床号、姓名(请问你叫什么名字?),核对患者身份、协助取舒适卧位。2. 查对注射卡、药物(名称、浓度、剂量、有效期、批号、瓶口有无松动、瓶体有无破裂等)及注射器。 3 开启铝盖中心部位,消毒瓶塞,打开生理盐水并消毒,写“冲青
6、霉素专用”,注射器试通畅后抽取4ml,一手持注射器,另一手食、中指夹青霉素药瓶,瓶签朝向操作者,将针梗刺入药瓶内注入4ml生理盐水,充分摇匀,每毫升含青霉素20万单位。取上液0.1ml加生理盐水至1ml,每毫升含2万单位。再取上液0.1ml加生理盐水至1ml,每毫升含2000单位。再取上液0.25ml加生理盐水至1ml,反复稀释至500单位每毫升。排除空气(排至弯盘),对光检查,备胶布写明青霉素,配置时间,标于注射器上,备用。4. 垫治疗巾,选择注射试验部位(前臂内侧下段),洗必泰消毒皮肤,常规逐步消毒皮肤2次(消毒皮肤面积应5cm5cm)。5. 再次进行核对,询问过敏史。6. 再次排气后(排
7、至弯盘),检查注射器,取下针帽,绷紧皮肤,呈5-10角刺入皮内,放平注射器,注入药液0.1毫升,局部可见有半球形隆起,皮肤变白,毛孔变大,拔针后勿按压。7. 最后核对注射卡,交待注意事项,整理用物及床单元(停止计时)。针头放入锐器盒内。8. 观察20分钟后,判断、记录结果(阴性皮丘周围无红肿、皮丘无改变,无自觉症状)。68551585101010不查对扣3分,一项不符合要求扣1分漏一项扣2分,一项不符合要求扣1分药液配制过程中漏一项扣4分,一项不符合要求各扣2分稀释浓度不符合要求扣10分选择注射部位、消毒液不符合要求各扣2分消毒手法、范围不符合要求各扣3分少查对一项扣1分,一项不符合要求扣0.
8、5分进针手法不正确扣5分,注入药液剂量不准确扣5分,皮丘不标准扣5分,拔针后按压出血扣5分未交待注意事项扣2分,交待不全扣1分,未整理用物及床铺扣1分,针头放置不对扣2分一项不符合要求扣2分判断、记录漏一项各扣4分五、操作要求 :1. 皮试液应即配即用,仔细观察局部情况及全身反应,认真询问,正确操作,发现过敏反应及时处理。2. 可疑阳性者,需用生理盐水对照。5一项不符合要求扣3分六、整体评价:1. 操作熟练,动作轻柔。 2. 与患者沟通到位,患者舒适。5操作不流畅、动作不轻柔各扣1分沟通不到位扣2分单位 科室 姓名 操作时间 得分主考教师 : 考核日期:3、肌肉注射法操作规程及评分标准单位 科
9、室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求:仪表端正,着装整洁,与患者交流语言文明,态度和蔼。4一项不符合要求扣1分二、评估内容:1. 患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史。3. 评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况。4. 解释操作目的及注意事项。5. 环境:安静、整洁、明亮。10评估不符合要求扣5分不解释扣2分,一项不符合要求各扣1分三、用物准备:1. 手消毒、戴口罩(遮住口鼻)。2. 治疗盘:注射器(2ml或5ml) 、5.5或6号针头、注射药物、0.5%碘伏、棉签、砂轮、开瓶盖器、弯盘、PDA一台、注射。3. 治疗车:免洗手消毒液。
10、11452物品不合格一项扣1-2分,物品少备一件或补备一件扣1-2分,物品定位不合格扣除3分四、操作步骤:1. 备齐用物,携至床旁,核对床号、姓名(请问您叫什么名字),核对患者身份。(计时开始)。2. 查对注射卡、药物(药名称、浓度、剂量、有效期、批号、瓶口有无松动、瓶体有无破裂)。3. 检查药液,消毒后打开安瓿。准备注射器,抽吸药液,套安瓿。4. 协助患者取正确姿势,选择注射部位皮肤,常规逐步消毒皮肤2次(消毒皮肤面积应5cm5cm)。5. 再次核对,排尽注射器内空气。6. 左手绷紧皮肤,右手持针垂直快速刺入。一般刺入针梗的2/3。固定针头,抽回血,缓推药液(小儿例外),观察患者反应。注射完
11、毕迅速拔出针头,局部用无菌棉签按压片刻(计时结束),再次核对。7. 协助患者取舒适卧位,整理床铺及用物,手消毒,记录。656515123204查对不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分手法不对、污染、药液抽吸不净各扣2分卧位不舒适扣2分,部位不正确扣扣3分 消毒不合格扣5分未再次核对扣2分,注射器空气未排尽扣1分未绷紧皮肤进针或持注射器手法不正确扣5分,针梗刺入肌内过深、过浅扣3分,推药快或未观察患者反应扣3-5分,拔针后针眼出血或皮下瘀血扣3分,未再次查对扣3分用物未按规定处置扣1-3分五、操作要求:1. 掌握进针方法,长期注射的患者应该更换注射部位。2. 正确选择注射部位,避免在瘢痕、硬结、
12、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。3. 2岁以上婴儿不宜选用后臀注射,因有损伤坐骨神经的危险。4. 与患者交流,使肌肉松弛,掌握无痛注射法,观察患者反应,注意保暖。5. 计划性强,从备物至端盘离开在5分钟内完成。6. 结合临床提问。5一项未做到扣1分每超过30秒扣1分回答不完整扣2分六、整体评价:1. 操作熟练,动作轻柔。2. 与患者沟通到位,舒适患者。523操作不流畅、动作不轻柔各扣1分沟通不到位扣1分,不舒适扣1分注:操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分,未更换扣1分。时间7分钟,每超过10秒扣0.1分。主考教师: 考核日期:4、静脉注射法操作规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项
13、 目分值扣分标准扣分一、仪表要求:仪表端正,着装整洁,与患者交流语言文明,态度和蔼。5一项不符合要求扣1分二、评估内容:1患者:病情、意识状态、用药史、过敏史、自理能力及合作程度;注射部位皮肤、血管及肌肉组织状况。2解释操作目的及注意事项,取得合作。3环境:安静、整洁、明亮。5一项未评估扣1分未解释扣2分三、用物准备:1手消毒、戴口罩(遮住口鼻)。2用物:注射盘内放PDA、药物、无菌注射器(根据药液量选用)2支、型号合适的针头或头皮针、止血带、弯盘、0.5碘伏、棉签、胶布、注射单(床号、姓名、药名剂量、用法、时间)、治疗巾。 3备药:核对床号、姓名、配置药物名称、剂量、配药时间。10235缺一项扣1分,一项不符合要求扣0.5分