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1、儿科学试题D 1、7 个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7 8 次，已 3 天，于 11 月15 日入院。体查：体温38.5，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺 (-)，肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球+。最可能的诊断为 ()A 、上呼吸道感染B、生理性腹泻 C、饮食性腹泻 D、病毒性腹泻 E、侵袭性细菌所致肠炎 D 2、5 个月小儿因支气管肺炎收住院已 20 天，住院期间用过数种抗生素，一度体温正常，病情好转，近2 天又发热、呕吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含粘液较多，镜检有大量脓细胞和 G+球菌。最可能的诊断为 ( )A 、真菌性肠炎 B、伪膜性肠炎 C、细菌性痢疾 D、金黄色葡萄球菌肠炎 E、致病
2、性大肠杆菌肠炎D 3、6 个月患儿，重度营养不良，腹泻 10 多天，大便呈蛋花汤样，每天 810 次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为( )A 、重度等张性脱水 B、中度等张性脱水 C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水 E、中度高渗性脱水C 4、7 个月女婴呕吐、水样便 2 天，大便每天 10 次，高热 1 天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺 (-) ，膝反射亢进。补充累积损失量应首选 ( ) A 、3:2:1 液 50 60ml/kg B 、4:3:2 液 5060ml/kg C 、1/3 张液 6080ml/k
3、g D 、1/2 张液 6080ml/kgE、10%葡萄糖液 6080ml/kgA 5、8 个月婴儿，腹泻4 天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160 次/分，心音低钝，考虑诊断为( )A 、重度脱水 +酸中毒 B、中度脱水 +酸中毒 +心力衰竭 C、重度脱水 +低钾血症 D、中度脱水 +低钾血症E、重度脱水 +低钾血症 +心力衰竭B 6、患儿， 2 岁。腹泻 1 周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断( )A 、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度高渗性脱水D、重度低渗性脱水 E、轻度低渗性脱水
4、B 7、一婴儿腹泻，重度低渗性脱水，重度酸中毒，6 小时内无尿，四肢冷，脉细弱，心音低钝，腹胀，双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确( )A 、第 1 小时用 1.4%碳酸氢钠 20ml/kg 给予扩容 B、扩容后其累积损失量按第 1 天总量的 1/2 补给C、选用 4:3:2 液来补充累积损失量D、扩容肾功能改善后按0.3%浓度立即补充氯化钾E、一般无需常规服用钙剂D 8、1 岁小儿，体重4.5kg，腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确( )A 、第 1 天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3 B、累积损失量补2/3 张含钠液 C、补钾时间约 1 周左右D、累积损失量于前8 个小
5、时内补完E、见尿补钾C 9、8 个月男婴，呕吐腹泻3 天，无尿 12 小时，体温 37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸 60 次/分，心率 160 次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g/L ，WBC13 109/L，N 0.40，L 0.60。初步诊断婴儿腹泻伴( )A 、重度脱水、代谢性酸中毒B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒C、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒C 10. 哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素( )A. 消化系统发育不成熟B.消化道负担重C.肠道内感染 D
6、.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA 低 E.胃内酸度底A 11、关于非感染腹泻的病机，哪项错误( )A. 饮食不洁引起B.过早过量喂食淀粉或脂肪C.气候突变 D.对某些食物成分过敏或不耐受E.进食过量或食物成分不恰当E 12、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠( )A. 大便性状 B. 大便镜检 C. 血常规 D. 是否有严重的感染中毒症状E. 大便细菌培养E 13、诊断重度脱水的主要依据是( )A 、精神极度萎靡B 、皮肤弹性差C、眼眶和前囟明显凹陷D、尿少，哭无泪E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现A 14、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时，其主要改变是( )A 、体液总量
7、，尤以细胞外液减少B、血浆量减少 C、细胞内液量减少D、间质液减少E、细胞外液减少而不伴血浆的减少D 15、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现( )A 、烦躁不安或精神萎靡B、眼窝及前囟明显凹陷C、皮肤弹性差D、四肢厥冷 E、尿量明显减少E 16、关于高渗性脱水，下列叙述哪项不妥( )A 、多见于不显性失水增多而给水不足 B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥 C、细胞内液减少明显 D、尿少比重增高E、脱水征比其他两种脱水明显，易出现循环障碍D 17、关于口服补液盐，下列说法哪项不正确( )A 、相当于 2/3 张含钠液 B、含钾浓度是0.15%C、适于补充累积损失量和继续损失量，亦可用于预防
8、腹泻引起的脱水D、补充累积损失量期间须禁食、禁水E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用D 18、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现( )A 、腹胀明显、肠鸣音减少B、四肢软弱、腱反射消失C、 CO2CP 可升高 D、心电图 T 波低平，出现 U 波， Q-T 间期缩短E、心音低钝，严重者可出现心律失常D 19、对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的( )A 、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶 D、寻找并解除病程迁延的原因 E、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良D 20、关于新生儿的体液平衡，下列哪项是错误的( )A 、新生儿体液总量占体重的 80%B、刚出生时的新生儿血钾偏高，生后第 12 天不必给钾C、碳酸氢钠较低，易发生酸中毒 D、乳酸偏低，故纠酸用乳酸钠 E、对钠的排泄能力低，故新生儿不提倡用 ORS 液B 21、疱疹性咽峡炎的病原体为：( )球菌A 、腺病毒B、柯萨奇 A 组病毒 C、金黄色葡萄球菌D 、肺炎双E、以上都不是A 22、咽结合膜热的病原体是：( )A 、腺病毒B、EB 病毒 C、柯萨奇病毒D、流感病毒 E、以上都不是
