医学检验参考值

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1、项目采集时注意事项参考值临床意义血常规采静脉血2ml,EDTA-K2 抗凝。红细胞计数(RBC)成年男性（4.05.5）X 1012/L成年女性（3.55.0）X 1012/L(一)红细胞和血红蛋白增多1. 相对性增多见于连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重 腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺 皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢 进等。2. 绝对性增多(1) 生理性增多：见于高原居民、剧 烈劳动、发热和严寒、恐惧、冷水浴等。(2) 病理性增多：见于严重的先天性 及后天性心肺疾病和血管畸形。(3) 红细胞生成素非代偿性增加：见 于肾癌、肾胚胎瘤、肾盂积水、多囊肾等。(二)红细胞和血红蛋白减少：1.生理

2、性减少：3个月的婴儿至15岁以前的儿童，妊娠中、后期的孕妇，老年 人。2.病理性减少(1) 各种血液系统疾病所造成的贫血，如再障、白血病。(2) 铁或叶酸及维生素B12等造血原料缺乏所致的贫血。(3) 各种原因引起的血红蛋白病或溶血性贫血。(4)急性或慢性失血性贫血。血红蛋白(Hb)成年男性120160g/L成年女性110150g/L项目采集时注意事项参考值临床意义白细胞计数（WBC）(410)X10#L增多见于急性感染或炎症，广泛组织损 伤和坏死、大出血、急性中毒、休克、 白血病。减少主要见于严重衰竭免疫低 下病人。血小板计数(100300)X 109/L血小板V100X 109/L为血小板

3、减少；血 小板在（3050）X 109/L时可自发紫 瘢；血小板V20X 109/L时可能发生内脏出血；血小 板400X 109/L为血小板增多。增高：见于原发性血小板增多症（血小 板600X 109/L可发生血栓或血栓性 并发症）、慢性粒细胞性白血病、急性 大出血或急性溶血等。减少：见于血小板生成减少，如骨髓 造血功能受损而致造血功能障碍性疾 病；血小板破坏或消耗过多，见于原 发性血小板减少性紫瘢、系统性红斑狼 疮、脾功能亢进、弥散性血管内凝血、 进行体外大循环手术等。血液流变学检验清晨空腹静脉血5 ml，以肝素或EDTA盐抗凝，4h内测定。一、全血粘度全血低切粘度 男 7.5110.00

4、女 5.848.05 全血高切粘度男 5.63 6.67增高：血浆蛋白异常红细胞数量增多红细胞质异常其他疾病：如心肌梗死、高脂血症、肿瘤等。降低：主要见于贫血。女 4.74 5.86二、血浆粘度毛细管式粘度计测定男 0.851.99女 0.821.84血浆粘度主要是血浆的蛋白成分所形 成，其中以纤维蛋白原对血浆粘度影响 最大，其次是球蛋白分子，还有脂类等。 其增高最典型疾病有巨球蛋白血症、多 发性骨髓瘤、高脂血症、球蛋白增多症、 高血压、糖尿病等。三、血细胞 比容（Het）温氏法男性：0.400.50L/L女性：0.370.84L/L血细胞比容又叫红细胞压积。增高：各 种原因所致的血液浓缩；各

5、种原因所致 红细胞绝对值增高时。减少：见于各种 贫血。四、红细胞聚集性粘度测定法：以低切粘度与高切粘度之比表示男性 1.41 + 0.13女性 1.31 + 0.16红细胞沉降率法：以血沉方程K值表示53 + 20凡能引起血浆纤维蛋白原和球蛋白含 量增高，红细胞表面电荷密度降低的病 理过程均可引起红细胞聚集性增高，如 急性心肌梗夕匕、脑血栓、高脂血症以及 一些周围血管性疾病等。血清总蛋白（TP）白蛋白（ALB）、球蛋白（GL 0）及白蛋白/球蛋白比值（A/G）静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。总蛋白6080g/L白蛋白3555g/L球蛋白2030g/LA/G 比值 1.52.5 ： 1白

6、蛋白几乎都由肝脏合成，具有多种生 理功能。白蛋白降低：肝细胞病变；蛋白质丢失过多；蛋白质摄入不足；慢性 消耗性疾病。球蛋白增高：慢性肝脏疾病；胶原性疾病；慢性感染性疾病；恶性疾 病。总蛋白降低：病因基本同白蛋白降低总蛋白增高：急性失水所致血液浓缩;多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。A/G比值V1提示有慢性肝炎实质性损害。a1-微球蛋白(a1-MG)免疫比浊法血清 1030mg/L尿 V6mg/24h血清a1-MG升高主要见于肾小球肾炎 等所致肾小球滤过率下降。血清a1-MG降低见于肝炎，肝硬化等。 尿a1-MG升高见于肾小球、肾小管发 生病变是，是肾近曲小管损害的标志蛋 白。a1-抗胰蛋白酶(a1

7、-AT)免疫比浊法23g/La1-AT是主要由肝脏合成的糖蛋白，是 血清中最主要的蛋白酶抑制剂。增高：见于组织损伤，炎症，恶性肿瘤，妊娠。降低：见于遗传性a1-AT缺乏症，重症 肝炎，肝硬化。a1-酸性糖蛋白(a1-AG 或AAG)免疫比浊法0.551.40g/La1-AG主要在肝脏合成，是主要急性时 相反应蛋白之一。增高：急性炎症反应，心肌梗死，组织损伤，类风湿性关节炎，恶性肿瘤和妊娠等。降低：营养不良，重症肝炎，肝硬化，肾病综合征等。a2-巨球蛋白(a2-MG)免疫比浊法1.53.5g/La2-MG是血浆中分子量最大的蛋白质， 具有酶抑制剂的作用。增高：肝病、肾病综合征、糖尿病、Down氏

8、综合征、恶性肿瘤等；妊娠、口服避孕药的妇女。降低：见于急性肾炎，急性胰腺炎，类风湿性关节炎等。转铁蛋白(Tf)免疫比浊法24g/L转铁蛋白主要由肝脏合成，在体内的主要功能是转运铁。增高:见于缺铁性贫血;妊娠后期，口服避孕药的妇女。降低：急性感染，严重的肝病，营养不良；肾病综合征等蛋白质丢失增加的疾病。血清铁蛋白(SF)放射免疫法，酶免法：男性15200g/L女性12150g/L血清铁蛋白是在肝脏合成的一种棕色含铁蛋白。增高：各种恶性肿瘤；各种炎症；肝硬化、肝坏死及其他肝脏疾病；反复输血。降低：缺铁性贫血；营养不良。血清粘蛋白以蛋白计0.710.87g/L以酪氨酸计1738mg/L增高：恶性肿瘤

9、(女性生殖器肿瘤为 多)；急、慢性炎症，风湿病，类风 湿关节炎，结核，结缔组织病等。降低：见于广泛性肝实质病变及内分泌 功能障碍等。血浆纤维蛋 白原(Fbg)双缩脲法24g/L纤维蛋白原为凝血因子I，主要由肝脏 合成，参与凝血机制。增高：急性炎症，大手术等；急性 心肌梗死，动脉粥样硬化等;风湿热， 风湿性关节炎，恶性肿瘤，肾病综合征 等；妊娠期。减低：纤维蛋白原消耗过多，如弥漫 性血管内凝血：合成减少，见于重症 肝炎，肝硬化，营养不良等；先天性 纤维蛋白原缺乏症。血清纤维结合蛋白(FN)ELISA 法277513g/LFN减低见于多器官功能衰竭，严重营 养不良，严重感染，重症肝炎，失代偿 期肝

10、硬化，白血病，肝癌转移等。血糖(Glu)成人 3.96.1mmol/L足月新生儿2.84.5mmol/L生理性增高：见于餐后12h和情绪激 动时。病理性增高：胰岛功能低下，胰岛素 分泌不足的糖尿病；使血糖升高的激 素分泌增多，如嗜铬细胞瘤、肾上腺皮 质功能亢进，腺垂体功能亢进、甲亢 中枢性疾病，如颅内压增高，颅内出血， 重症脑炎，颅脑外伤等。葡萄糖耐量试验(GTT)1. 病人受试前正 常饮食，每天碳水化合物不少于 200g。停用胰岛 素，肾上腺皮质激 素，不抽烟，不喝 咖啡和茶2. 清晨窃用米血 2ml，用氟化钠一草酸钾抗凝。3. 口服75g葡萄糖 或100g馒头。4. 服后隔30min、 1

11、h、2h、3h 各抽 血1份，同时留取尿标本送检。空腹 3.9-6.1mmol/L30min 6.1-9.4mmol/L60min 6.7-9.4mmol/L90min5.6-7.8mmol/L120min3.9-6.7mmol/L增高：1.甲亢2.肾上腺皮质功能减退3. 腺垂体功能减退。降低：1.糖尿病、腺垂体及肾上腺皮质 功能亢进者，血糖高峰超过正常上限 值，恢复至空腹水平的时间延长，尿糖 呈阳性；2.肝脏病，血糖高峰超过正常， 但恢复时间仍接近正常；3.甲状腺功能 亢进者，血糖高峰提前出现并超过正 常，恢复时间仍然正常。糖化血红蛋白(GHb)4-6%糖化血红蛋白所占的百分率，能反映测 定

12、前1-2月内的血糖综合水平，GHb升高主要见于糖尿病及期货高血糖患者的血液中。血清总胆固醇（TC）儿童：3.1-5.2mmol/L成人：W5.2 （合适水平）5.2-5.7mmol/L （边缘升高）5.7mmol/L （升高）增高：1.胆固醇6.2mmol/L为高胆固醇 血症，是导致冠心病、心肌梗夕匕、动脉 粥样硬化的危险因素之一；2.高胆固醇 饮食，糖尿病，肾病综合征，甲减；3.胆总管阻塞，如胆道结石，肝、胆、胰 肿瘤等降低：1.严重肝脏疾患，如重症肝炎， 急性肝坏死，肝硬化等；2.严重营养不 良；3.严重贫血患者，如再障性贫血， 溶血性贫血。血清甘油三脂（TG）磷酸甘油氧化酶法0.561.

13、7mmol/L增高：动脉粥样硬化，肾病综合征， 原发性高脂血症，糖尿病，胰腺炎，脂 肪肝，阻塞性黄疸等；妊娠和口服避 孕药。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性1.141.76mmol/L女性1.221.91mmol/LHDL-C与心血管疾病的发病率和病变 程度呈负相关。HDL-CV0.9mmol/L, 胆固醇6.2mmol/L是导致冠心病、心 肌梗死、动脉粥样硬化的危险因素之 一；慢性肝病、肝硬化、冠心病，糖 尿病，慢性肾功能不全等病症时，HDL-C降低。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.13.1mmol/LW 3.12mmol/L （为合适水平）3.123.61mmol/L （边缘升高）

14、N 3.64mmol/L （升高）增高：动脉粥样硬化、冠心病、脑血管 疾病等。血清总胆红 素（TB）和 结合胆红素（DB）总胆红素5.119umol/L结合胆红素1.76.8umol/L血清非结合胆红素3.412umol/L 总胆红素增高，结合胆红素、非结合 胆红素也增高，常见于肝细胞性黄疸； 总胆红素和结合胆红素增高，见于阻 塞性黄疸、胆道结石、胆道梗阻、肝癌 等；总胆红素和非结合胆红素升高，常见于溶血性黄疸，如血型不合的输 血、溶血性贫血、恶性疟疾等。血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）赖氏法525卡门单位速率法V 40U/L人体各组织器官以肝细胞内ALT活性 最高，是肝细胞受损最敏感的指标之 增高：肝胆疾病，急性传染性肝炎， 中毒性肝炎，肝癌，脂肪肝，胆管炎， 胆囊炎等；心血管疾病，心肌梗夕匕，心肌炎，充血性心力衰竭伴肝肿