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1、2022执业药师-西药学综合知识与技能考前拔高名师测验卷（附答案解析）1. 多选题：患者，女，65岁，因高血压长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压今后用药中，应避免使用的药物有A.胺碘酮B.克拉霉素C.西咪替丁D.卡马西平E.伊曲康唑答案：A、B、C、E 本题解析：本题考查可能影响硝苯地平控释片降压作用的药物。硝苯地平在体内经CYP3A4代谢消除。5个选项中，胺碘酮(A)、克拉霉素(B)、西咪替丁(C)、伊曲康唑(E)都是肝药酶抑制剂，对CYP3A4有抑制作用，与硝苯地平控释片同服会减缓硝苯地平的代谢，增强降压作用，导致机体呈现低血压。卡马西平是肝药酶诱导剂，故不
2、正确。2. 多选题：对从事药学服务的药师的职业道德的要求有A.遵循和社会伦理规范B.有良好的交流沟通能力C.有良好的人文道德素养D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息E.以对药品质量负责、保证用药安全有效为基本准则答案：A、C、D、E 本题解析：有良好的交流沟通能力属于药师应掌握的沟通技巧3. 多选题：预防用药错误的策略有A.知识培训B.科学发展C.管理规范到位D.环境与流程的优化与持续改进E.倡导和建立正确的用药安全文化答案：A、C、D、E 本题解析：预防错误用药可以提高知识的培训，管理的规范也需加强，改进一些流程和环境优化，提高员工的用药安全文化。4. 多选题：消化性溃疡患者的用药注意事
3、项，下列说法正确的为A.骨折患者不宜服用抗酸剂和铋剂B.阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用C.氢氧化铝凝胶不宜餐后服用，多在上腹痛前.腹痛时临时服用D.铋盐不要与铁剂.钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收E.他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，避免同时服用答案：A、B、C、D、E 本题解析：使用抗酸剂和铋剂，要注意：肾功能情况；询问排便情况，如氢氧化铝凝胶和铋剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作用；老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松；铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆；骨折患者不宜服用；阑尾炎或急腹症时，服
4、用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用；不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，可暂时停服。5. 多选题：以下所列药物中，老年人对其药理作用敏感性增高的是A.利尿药B.抗凝血药C.抗高血压药D.镇静催眠药E.肾上腺素答案：A、B、C、D 本题解析：老年人心脏肾上腺素受体的敏感性降低，对受体激动剂与阻断药的反应均减弱。6. 多选题：用药后不能马上饮水的情形有A.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片B.口腔炎患者使用复方氯己定含漱
5、液C.高血压患者服用硝苯地平控释片D.中暑患者服用藿香正气软胶囊E.发热患者使用阿司匹林泡腾片答案：A、B 本题解析：一般内服药品需要用水送服，例如高血压患者服用硝苯地平控释片(C)，中暑患者服用藿香正气软胶囊(D)；有些药品用水送服之后还需要多饮水，例如发热患者使用阿司匹林泡腾片(E)。可是，另一些药品用药后不能马上饮水，例如题中所述情形有：心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片(A)，口腔炎患者使用复方氯己定含漱液(B)；用药后30分钟内不能饮水，以保证硝酸甘油在舌下完全吸收，以长时间保持口腔内氯己定的抗炎作用。因此，AB是正确答案。7. 多选题：下列病患中，由ALT，AST检查结果异常可提示的
6、有A.胆囊炎B.脂肪肝C.中毒性肝炎D.传染性肝炎E.梗阻性黄疸答案：A、B、C、D、E 本题解析：肝脏血液检测是最常见的血液检测，可用于评估肝脏功能或肝损伤。慢性肝炎患者最常见的实验室检查异常是血清转氨酶升高，常用的血清转氨酶检测有丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)。ALT与AST主要分布在肝细胞内，一小部分存在于肌肉细胞内。如果肝脏受损或损坏，肝细胞中的转氨酶便进入血液，血液中ALT和AST水平升高，提示肝脏疾病信号。当肝细胞受损时，会升高。如急性黄疸型肝炎、传染性肝炎、中毒性肝炎、胆囊炎、胆石症、脂肪肝等8. 多选题：抗组胺药治疗荨麻疹用药注意事项与患者教育包括A.赛庚啶、
7、酮替芬引起体重增加B.应用抗过敏药物3天不见疗效及时去医院诊治C.具有抗胆碱作用：可引起闭角型青光眼者眼压增高、良性前列腺增生症的老年男性者尿潴留D.对中枢神经系统产生抑制作用：驾车、高空作业等在工作前不得服用或在服用后间隔2小时以上E.特非那定、依巴斯汀：抑制心脏钾离子慢通道；患先天性Q-T间期长综合征者不宜应用；肝脏功能缺陷者、心律失常者、6岁以下儿童慎用答案：A、B、C、E 本题解析：荨麻疹治疗的用药注意事项与患者教育(1)鉴于抗过敏药可透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服
8、用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。选项D错误。(2)多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高：对患有良性前列腺增生症的老年男性可能引起尿潴留，给药时应予注意。选项C正确。(3)依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对6岁以下儿童慎用。选项E正确。(4)体重增加是某些抗过敏药的另一方面不良反应，其机制可能与长期大量应用后加速胃排空、增加食欲有关。其中以赛庚
9、啶、酮替芬为甚。选项A正确。(5)如感觉皮疹加剧，或出现胸闷、呼吸困难或窒息，或应用抗过敏药物3天后仍不见疗效时，须及时去医院诊治。选项B正确。正确答案为ABCE。9. 多选题：治疗消化性溃疡的口服抑酸剂包括A.胃黏膜保护剂B.质子泵抑制剂C.胆碱受体阻断剂D.胃泌素受体阻断剂E.组胺H2受体阻断剂答案：B、C、D、E 本题解析：抑酸剂的主要作用是抑制胃酸分泌，B、C、D、E为不同作用机制的药物类别，“胃黏膜保护剂”的主要作用是保护胃黏膜、增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合。10. 多选题： 患者，男，18岁，因鼻塞症状加重就诊，医生处方1盐酸麻黄碱滴鼻液。下列关于该滴鼻液用药指导的说法，正确的是A.萎缩性鼻炎患者可增加给药次数B.用药前要将鼻腔分泌物清理干净C.滴管头不要碰到鼻部，以免污染药液D.滴药后，要静卧35分钟E.滴药后，要轻压双侧鼻翼34次答案：B、C、D、E 本题解析：本题考查盐酸麻黄碱滴鼻液的用法。使用滴鼻液之前，要将鼻腔分泌物清理干净(B)；滴管头不要碰到鼻部，以免污染药液(C)；滴药后，要静卧35分钟(D)，并轻压双侧鼻翼34次(E)；滴鼻液连用3天以上，症状未缓解应向医师咨询；过度频繁用药或使用时间过长，可引起鼻塞等症状反跳。盐酸麻黄碱作用持续时间短暂，反跳效应严重，萎缩性鼻炎患者不能过多应用或增加给药次数，因此A错误。
