SCC检测的临床意义

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1、SCC检测的临床意义摘要:鳞状细胞癌抗原(SCC)在原发性和复发性鳞状细胞癌,特别是对于耳、鼻、咽喉区域肿瘤中对病程和疗效的监测有很大的临床意义。SCC的常用测定方法有放射免疫分析、酶联免疫分析、免疫比色法和化学发光法,各种方法的正常人群参考值有所不同。随着化学发光法的日益推广,SCC的临床应用日渐受到重视。一、概述:鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。它最初从宫颈癌组织中分离获得,就生物活性而言属于丝氨酸蛋白酶抑制剂家族,它包括两个基因SCC1和SCC2。SCC广泛存在于不同器官的正常组织中(含量极微)和恶性病变的上皮细胞中。在血清中至少有四种形式的S

2、CC:游离SCC1、游离SCC2、以及与相对应的丝氨酸蛋白酶结合物。SCC在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞调亡和参与鳞状上皮层的分化,在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长,它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测,例如:子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。酶免发光法检查具有较高的诊断价值。可作为判断鳞癌早期诊断、预后和检测疾病进展的重要指标。二、临床意义:鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好的鳞状癌肿瘤标志物, ,可作为子宫颈癌、肺癌、头颈部癌的辅助诊断指标和预后监测指标。现在临床上一般多使用化学发光法SCC定量检测,其量值水平高低与肿瘤的进展程度相关。1.对子宫

3、颈癌有较高的诊断价值:对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%-69%;复发癌敏感性为67%-100%,特异性90%-96%;其血清学水平与肿瘤发展、侵犯程度及有否转移相关。在宫颈癌根治术后SCC浓度显著下降;可及早提示复发,50%患者的SCC浓度升高先于临床诊断复发2-5个月,它可以作为独立风险因子加以应用。 2.辅助诊断肺鳞癌:其水平与肿瘤的进展程度相关,它配合CA125、CYFRA21-1,和CEA联合检测可提高肺癌患者诊断的灵敏性。 3.食管鳞癌的预测:阳性率随病情发展而上升,对于晚期患者,其灵敏性可达73%,联合检测CYFRA21-1和SCC可以提高检测的灵敏性。 4.其它鳞癌的诊断和监测:头颈癌、外阴癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等。 SCC做为一个特异且灵敏的肿瘤标志物,是癌症临床检测的重要手段, SCC与肿瘤分期密切相关 治疗前浓度可被视为具有显著意义的独立预后因子,以此能判断尚处于局部期患者较差的预后。三、临床应用1、 肺癌2、 宫颈癌3、 头颈部癌症(如鼻咽癌等)4、 食道癌5、 直肠癌、结肠癌6、 皮肤癌四、参考值:鳞状细胞癌抗原(SCC)正常参考值:血清1.5ngml。 子宫颈癌、肺癌、头颈部癌,食道癌、直肠癌、皮肤癌,血清中SCC升高,其浓度随病期的加重而增高。肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核等疾病,SCC也有一定程度的升高。

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