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1、排水沟边沟截水沟急流槽 湖南省临湘至岳阳 高速公路 SJ05 检 验 申 请 批 复 单 承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合同号：01 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号： 工 程 项 目 工程地点及桩号 具 体 部 位 检 验 内 容 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字： 质量证明文件的代码： ZJ304 本项目、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本项目、环保措施不合乎要求,对此另下指令。 其他： 专业监理工程师 ： 年 月 日 承包人： 年 月 日 路堑边沟 K4+350K4+410 左侧 BG-J
2、1-B 路堑边沟 ZJ304 湖南省临湘至岳阳 高速公路 浆 砌 排 水 工 程 质 检 表 承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合同号：01 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号： 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 检查项目 砂浆强度 (MPa) 轴线偏位 (mm) 沟底高程 (m) 墙面顺直度或坡度 (mm) 断面尺寸 (mm) 铺砌厚度 (mm) 基础垫层宽、厚 (mm) BG-J1-B 路堑边沟 K4+350K4+410左侧 规定值或 允许偏差 M7.5 50 15 30或符合设计要求 6060/30 400 根据设计填：设计值/偏差值 施工时间 检验时间 检验结果 合格 实测数据或检验文件代码 在合格标准内 见表CS322 见表CS115 见表CS116 3 4 43 39 60 64 404 407 / 每200m测5处 合格 每200m测5点 合格 合格 每200m测2处 合格 合格 / / 外观检查： 1、砌体内侧及沟底平顺； 2、沟底没有杂物。 不小于设计 自检意见： 强度合格，其他指标符合设计及规范要求 质检工程师： 年 月 日 监理意见： 强度合格，其他指标符合设计及规范要求 监理员或专业监理工程师： 年 月 日
