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1、护理专业应届生考研压力调解策略我国开设护理学硕士教育至今已有 20多年的历史，近年来护理专业的高等 教育发展迅速，对我国护理事业的发展起到了重大的推动作用。随着护理本科招生规模的逐步扩大，毕业生人数日渐增多，就业形势日益严峻，为提高自身竞争 力，越来越多的护理专业应届生选择直接考研。目前对医学生考研的调查性研究较多，主要涉及考生的考研现状、动机及心理状况等多领域。而护理专业考生作 为一类特殊的医学生群体，聚焦于该专业的相关研究大多停留在了护理考研现状 及考生动机方面，忽略了考生的心理压力，也缺乏对压力深层原因探讨的质性研 究。因此本研究从考生角度出发，采用现象学研究方法对准备考研的护理专业应
2、届生进行半结构式访谈，旨在深入了解考生经历考研压力的真实体验，以期为护理教育者制订应对策略提供理论依据。1对象与方法1.1研究对象 采用典型性抽样的方法选择 2018年11月至2019年2月在 江苏省中医院实习的17名护理专业考生为研究对象，其中男 4名、女13名； 年龄2024岁，平均（22.24 1.09）岁；学历层次与学制：全日制本科（四年制）12 名，专转本（2+2年）3名，专升本（3+2年）2名；本科院校第4轮护理学科评估 分档：A类0名，B类4名，C类2名，未参评11名；目标院校第4轮护理学 科评估分档：A类4名，B类10名，C类3名。纳入标准：（1）压力知觉量表 （Chinese
3、 14-item perceived stress scale）得分 26 分；（2）参加本年度研究生入学考试；（3）报考全日制护理硕士研究生；（4）自愿参加本研究。排除标准：（1） 非应届考生；（2）跨专业考生。访谈人数以资料呈现“饱和”为准，即访谈中不再 出现重要的新主题表1护理专业考生的一般资料（N=17）编号年以岁J性别学历层次学制本科院校计划报亏院归N1女专转本四年南京医干1大学次达学位未辱评卜荔州大学C类N323女金口削整科四年华北刊工大学C览J匕京种祗医学曜1 1莫*N3JO女令转家匹牛期一帙林庆学骗达字疑1有给坪由卓中医的虹拿比卖JN423骋全日制拳科网-操州医科大学t未叁闻：
4、）韦密延耳大学（K类N522女金日制本科阿年京大学金班学院未考评）苜都医科大学A类）Nfi22女全日上玄拜陞年南京中医药大学小类）武汉大类）N7224宝口制木H耳隼南用中医药大学t 奥）复旦大学类NX24男。升军五年削点灰脚大学嚎达学隆上番外南京医科大学tU英）N9女专升本五年南享医科大学展达学院耒春弹）建中医药犬学整美）23羽全H 一本科昨年徐州标科大学t未专评、电同大学fH类、NJ171女日制拳科同年华北周工大学卷】北京协和医学院L1a址全日刎车网闻隼南京中出苜大学的怫学院 米卡坪）中用大学（A集】21女空口制率科回年用京中底典K学口L类）上海支通K学（E类）虻专转搴四年曲中.医杵大学嚎去
5、学骷L上套外L加京医科大学HI类）X1S23弭至H制本料匹年徐州生科大学（未参洋，南京跟科大学W类）SI622女全日制事科国年南京医科大学H 5J）新江大学tH埼N17Zl女一日制事科IBI年安青中医眄大学，未熟评苏州大学类）1.2方法1.2.1 资料收集采用半结构式、个体深入访谈的形式收集资料，由研究者本 人对研究对象进行一对一访谈。访谈前向研究对象说明访谈目的、时间、地点等， 并签署知情同意书。访谈过程全程录音，并注意记录访谈对象的表情、肢体语言， 访谈地点选取医院的示教室。在咨询护理教育专家和预访谈 2名考生后，确定最 终访谈提纲，在访谈过程中，研究者根据访谈提纲指引和受访者实际情况，对
6、提问顺序和方式做灵活调整，同时对有价值的问题适当追问，不对受访者施加任何 诱导或干预，对受访者的任何语言予以尊重，不加评判。访谈时间为3060 min/ 次，访谈主要围绕以下问题展开：（1）你在备考过程中经历了哪些压力？ （2）遇到 压力时你有怎样的心理感受和情绪体验 ？（3）这些压力对你有什么影响？ （4）你是 否有应对的方法？（5）你希望外界给你什么帮助？ （6）你还有什么其他要补充的吗？1.2.2 资料分析访谈结束24 h内将访谈资料逐字逐句转录成文本，采用Colaizzi七步法m进行资料分析，该方法注重融入被访者的感受，侧重说明所有研究对象体验的共同本质本次研究采用二人独立编码、协作分
7、析模式，以降 低个人主观性。2结果2.1 类属一：自身主观因素2.1.1 主题1:信心不足 部分考研学子信心不足，担心考不上理想的大学。 N1: “我是专转本的，底子不好，自己考上的希望真的很渺茫。”N11 : “既然要考研，就考个最好的学校，但还是担心考不上协和，毕竟协和的竞争太激烈。”2.1.2 主题2:同辈压力 医学生普遍争强好胜，护理专业以女生居多，更易 出现“攀比”现象，虽然是一些积极方面的“攀比”，但比较得出的落差会使考 生心理失衡从而产生一定的挫败感。N6 :“我和舍友一起复习考研的，她都复习 3遍了，我才看完第一遍。” N13: “隔壁班女生和我考一个学校，我俩一起做 真题，她
8、正确率一直比我高，我觉得自己完了，今年肯定没戏了。”2.1.3 主题3:前途迷茫 部分护理考生未明确考研动机及就业定位， 跟风考 研，因此感到前途迷茫，既有压力又有困惑。N5: “别人都考研了，我也就跟着 考了。” N16 : “我也不知道护理研究生毕业能干嘛？跟本科就业差不多嘛？哎， 反正先考着呗。”2.2 类属二：学业客观因素2.2.1 主题4:复习时间紧张 由于护理专业课程设置的原因，护理本科生需 要在毕业前一年进入临床实习，同时这也是求职的黄金时机。实习、就业与考研 这三者时间安排过于集中，这就要求考生同时协调好三者，因此给考生带来莫大 的压力与挑战。（1）难以协调考研与实习。N16:
9、 “每天都要去医院实习，下班后 时间就那么一点，复习时间真的太少了。（2）难以协调考研与就业。部分考生担 心出现考研失败、耽误就业等继发后果，因此背负着巨大的心理负担。N10 : “最 近同学都去招聘会，我都没去，省市统考也没准备。所以复习时候心神不宁，想 着万一要没考上研，工作也没找到怎么办？”2.2.2 主题5:复习任务繁重 护理考研的专业课包括内科护理学、 外科护理 学等4门主要课程，还涉及部分解剖学、生理病理学等基础课程。不仅知识范围 广，而且对知识理解的深度、掌握的程度都有较高的要求，因此长期的高压学习 易使考生产生巨大的压力。N6: “专业课书太厚了，不知道从何看起，今年考研 又开
10、始改用新版教材，复习压力更大了。”N3: “我倒是不太担心专业课，就是特别担心英语，现在英语水平可能还不如初中生。”2.2.3 主题6:缺乏目标院校考研信息 护理综合由各个招生单位自主命题， 并非全国统考，存在信息不对称。部分考生对考研信息具有茫然性， 不清楚目标 院校的命题范围、考试题型、评分标准等，因此复习难度加大，压力倍增。N13:“我想考的学校一直不公布真题，不清楚它的考试形式，很怕自己复习的方向就 是错的。”2.3 类属三：社会家庭因素2.3.1 主题7:人际压力 寝室内部、朋友恋人之间关于是否考研、目标院校 以及生活作息等方面容易产生摩擦， 从而增加了考生压力。（1）舍友。N4:
11、“舍友 们都不考研，我已经轻手轻脚，但早出晚归的还是会影响到舍友睡眠。”N14 :“宿舍关系不是很好，舍友知道我要考研之后，时不时对我冷嘲热讽。” （2）好友。N15 : “哥们喊我打球打游戏，我都因为备考没有参加，现在他们有活动再不喊我了。 N2: “以前我和闺蜜每周末都要出去逛街的，她们也支持我考研，但我还是觉得和她们逐渐疏远了。（3）恋人。N6: “我和男朋友感情一直很好，我很喜欢武汉大学，也想进一步提升学历。但他不支持我考研，他说如果我考去武 汉就分手，这事让我每天都很烦，搞得我压力很大。”2.3.2 主题8:家庭压力（1）家长期望过高。部分家长“望子成龙、望女成 凤”的传统思想观念给
12、考生带来诸多压力。N2: “我爸妈逼着我考研，之后还必 须得考博，他们觉得读到博士才是光宗耀祖。”N16: “我本身就是打算考研的， 想着考个普本就行，但家长认为必须考985,我自己能力自己知道，我多半考不 上中南大学的。” （2）家长阻碍。而另外部分家长则因孩子年龄、性别等原因并 不赞同孩子考研。N9: “爸妈觉得我年龄大了，如果读研毕业就 27岁了，在我 们村那里，27岁没结焙没工作会被说闲话的。” N13: “父母认为我是个女孩， 没必要那么拼，毕业找个轻松的工作就行。”2.3.3 主题9:社会不解 社会对护士的认知大多停留在打针发药的层面，对护理考研认可度偏低，不理解护理为何要考研，因
13、此考生在复习过程中易动摇专 业思想。N8: “我们科的患者知道我在准备考研都震惊了， 他们觉得护士本科学 历足够了，没必要考研。” N10 : “我是男生，读护理专业已经被很多人议论了， 都让我改行，但我还是很喜欢护理的，想在本专业进一步深造，现在复习都是顶 着外界压力进行的。”2.3.4 主题10:经济压力 我国目前已全面取消公费研究生，自费读研费用 较高，部分院校奖学金并未全面覆盖。 复习过程中还需购买教辅资料、 参加辅导班，同时读研期间未参加工作，没有收入来源N17 : “我家里条件不好，虽说现在可以申请助学贷款，但我读研3年没工作，也就是没有收入啊。N2: “考 研的辅导班太贵了，我英
14、语不好，自学又学不会，报班我又没钱。”3讨论3.1 正确认识压力，明确自身定位 考研作为应激性事件，不可避免地会对 考生产生一定的心理压力。研究表明，考试成绩与心理压力呈“倒 U型曲线” 关系，适度的心理压力可以引起考生对考试的重视， 促使考生快速进入备考状态， 同时将大脑皮层适度唤醒，学习效率倍增。而过度的心理压力会引发大脑皮层过 度唤醒，造成考生思维涣散，记忆混乱，同时也会产生焦虑、抑郁等负性情绪， 影响学习效率，严重者可引发心理疾病。因此，从个人层面来看，为缓解自身压 力，考生一是要制订合理的考研目标，明确自身定位，充分发挥压力的正面作用； 二是要端正考研动机，转变观念，认识到考研不是唯
15、一出路，可以放宽就业选择 或者先就业再考研；三是要增强人际交往能力，应积极与同学建立有益的学习合 作关系，主动寻求前辈们的帮助，学会换位思考，尝试去理解舍友、闺蜜、恋人、 父母等的感受，并积极采取有效的沟通措施，缓解人际摩擦；四是要保证充足睡 眠，适当参加文体娱乐活动，释放考研压力。3.2 家长合理干预，发挥支持作用 本次研究发现，部分家长不尊重孩子自 身意愿，一味地将自身想法强加于孩子，给孩子带来诸多心理压力。因此，从家 庭层面来看，家长应转变观念，首先主动了解目前护理专业的考研现状、就业形势；然后与孩子积极沟通，合理参与孩子的考研、就业等人生规划；其次要与班 级辅导员定期联系，及时了解孩子在校各方面动态，与学校共同协助孩子成长。 一旦孩子出现诸如焦虑、紧张等考研心理压力时，合理利用家长和朋友这双重身 份，充分发挥家庭支持作用，与孩子携手打赢考研攻坚战3.3 强化考研引导，扩大考研服务研究3表明，院校的
