中医执业医师考试辅导中药学课件清热药

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1、清热药概述清热药的性能特点本类药物药性寒凉,沉降入里。清热药的配伍方法分类功效与主治清热泻火药:功能清气分热,主治气分实热证。清热燥湿药:苦燥清泄,清热燥湿,主治湿热泻痢、黄疸等证。清热凉血药:主入血分,功能清血分热,主治血分实热证。清热解毒药:清热解毒,主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。清虚热药:清虚热、退骨蒸,主治热邪伤阴、阴虚发热。使用注意本类药物性多寒凉,易伤脾胃,故脾胃气虚,食少便溏者慎用。苦寒药物易化燥伤阴,热证伤阴或阴虚患者慎用。清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。清热泻火药石膏 性能:甘、辛,大寒。归肺、胃经功效生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:敛疮生肌,收湿,止血。用法:生石膏煎服。

2、宜先煎。煅石膏适宜外用,研末撒敷患处。使用注意:脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。应用:1.温热病气分实热证。为清泻肺胃气分实热之要药。20122.肺热喘咳证。3.胃火牙痛、头痛、消渴证。4.溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。知母性能:苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。功效:清热泻火,滋阴润燥。应用:1.热病烦渴2.肺热燥咳3.骨蒸潮热4.内热消渴5.肠燥便秘使用注意:本品性寒质润,有滑肠作用,故脾虚便溏者不宜用。芦根功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。主治病证:1.热病烦渴。2.胃热呕哕。3.肺热咳嗽,肺痈吐脓。4.热淋涩痛。天花粉功效:清热泻火,生津止渴,消肿排脓。主治病证:1.热病烦渴2

3、.肺热燥咳3.内热消渴4.疮疡肿毒使用注意:不宜与乌头类药材同用。淡竹叶功效:清热泻火,除烦,利尿。主治病证:1.热病烦渴。2.口疮尿赤、热淋涩痛。栀子性能:苦,寒。归心、肺、三焦经。功效:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。焦栀子:凉血止血。应用:1.热病心烦 2.湿热黄疸 3.血淋涩痛 4.血热吐衄 5.目赤肿痛 6.火毒疮疡用法:煎服。外用生品适量,研末调敷。夏枯草性能:辛、苦,寒。归肝、胆经。功效:清热泻火,明目,散结消肿。应用:1.目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。2.瘰疬、瘿瘤。3.乳痈肿痛。决明子功效:清热明目,润肠通便。主治病证:1.目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。2.头痛、眩晕。3.肠燥

4、便秘。用法:煎服;用于润肠通便,不宜久煎。石膏与知母、芦根与天花粉等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。石膏清解力强,重在清泻火热,长于清泻肺胃实火,治肺热喘咳、胃火牙痛等。煅石膏收敛生肌。知母滋阴润燥力强,重在滋润肺、胃、肾阴,治阴虚火旺证。清热燥湿药黄芩性能:苦,寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。应用:1.湿温、暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢。2.肺热咳嗽、高热烦渴。3.血热吐衄 4.痈肿疮毒 5.胎动不安用法:煎服。清热多生用,安胎多炒用,清上焦热多酒炙用,止血可炒炭用。黄连性能:苦,寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。功效:清热燥湿,泻火解毒。

5、应用:1.湿热痞满、呕吐吞酸。2.湿热泻痢:泻痢要药。3.高热神昏,心烦不寐,血热吐衄。4.痈肿疖疮,目赤牙痛。5.消渴。6.外治湿疹、湿疮、耳道流脓。用法:煎服。外用适量。黄柏性能:苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。功效:清热燥湿,泻火除蒸,除骨蒸。应用:1.湿热带下,热淋。2.湿热泻痢,黄疸。3.湿热脚气,痿证。4.骨蒸劳热,盗汗,遗精。5.疮疡肿毒、湿疹瘙痒。用法:煎服。外用适量。龙胆草功效:清热燥湿,泻肝胆火。主治病证:1.湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒。2.肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦。3.惊风抽搐。秦皮功效:清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。苦参功效:清热燥湿,杀虫,利尿。主治病证:1

6、.湿热泻痢、便血、黄疸。2.湿热带下、阴肿阴痒、湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣。3.湿热小便不利。使用注意:脾胃虚寒者忌用,反藜芦。白鲜皮功效:清热燥湿,祛风解毒。主治病证:1.湿热疮毒、湿疹、疥癣。2.湿热黄疸,风湿热痹。黄芩、黄连与黄柏等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。黄芩善清肺热,治肺热咳嗽;凉血安胎,治出血、胎热不安。黄连效强,善清心、胃火,治心、胃火证,为治湿热泻痢要药。黄柏善清下焦热邪,治下焦湿热证;退虚热治阴虚内热证。清热解毒药金银花性能:甘,寒。归肺、心、胃经。功效:清热解毒,疏散风热。应用:1.痈肿疔疮:为治一切内痈外痈之要药。2.外感风热,温病初起。3.热毒血痢。4.

7、咽喉肿痛、小儿热疮及痱子。连翘性能:苦,微寒。归肺、心、小肠经。功效:清热解毒,消肿散结,疏散风热。应用:1.痈肿疮毒,瘰疬痰核。2.风热外感,温病初起。3.热淋涩痛。穿心莲功效:清热解毒,凉血,消肿,燥湿。用法用量:煎服,69g。煎剂易致呕吐,故多作丸、散、片剂。外用适量。使用注意:不宜多服久服;脾胃虚寒者不宜用。大青叶性能:苦,寒。归心、胃经。功效:清热解毒,凉血消斑。应用:1.热入营血,温毒发斑。2.喉痹口疮,痄腮丹毒。板蓝根功效:清热解毒,凉血,利咽。主治病证:1.外感发热,温病初起,咽喉肿痛。2.温毒发斑,痄腮,丹毒,痈肿疮毒。青黛功效:清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。主治病证:

8、1.温毒发斑,血热吐衄。2.咽痛口疮,火毒疮疡。3.咳嗽胸痛,痰中带血。4.暑热惊痫,惊风抽搐。用法用量:本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。外用适量。贯众功效:清热解毒,凉血止血,杀虫。主治病证:1.风热感冒,温毒发斑。2.血热出血。尤善治崩漏下血。3.虫疾。4.烧烫伤及妇人带下等。用法用量:杀虫及清热解毒宜生用,止血宜炒炭用。外用适量。使用注意:小毒,用量不宜过大。蒲公英功效:清热解毒,消肿散结,利湿通淋。应用:20121.痈肿疗毒,乳痈内痈。为治疗乳痈之要药。2.热淋涩痛,湿热黄疸。20133.肝火上炎,目赤肿痛。紫花地丁功效:清热解毒,凉血消肿。主治病证:1.疔疮肿毒,乳痈肠痈

9、。2.毒蛇咬伤:兼可解蛇毒,治疗毒蛇咬伤。3.肝热目赤肿痛以及外感热病。野菊花功效:清热解毒。主治病证:1.痈疽疔疖,咽喉肿痛。治外科疔痈之良药。2.目赤肿痛,头痛眩晕。3.湿疹、湿疮、风疹痒痛等。用法用量:煎服,1015g。外用适量。土茯苓功效:解毒,除湿,通利关节。主治病证:1.杨梅毒疮,肢体拘挛。2.淋浊带下,湿疹瘙痒。3.痈肿疮毒。鱼腥草性能:辛,微寒。归肺经。功效:清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。应用:1.肺痈吐脓,肺热咳嗽。2.热毒疮毒。3.湿热淋证。4.湿热泻痢。使用注意:本品含挥发油,不宜久煎。虚寒证及阴性疮疡忌服。败酱草功效:清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。2013主治病证:1.

10、肠痈肺痈,痈肿疮毒。2.产后瘀阻腹痛。3.肝热目赤肿痛及赤白痢疾。大血藤功效:清热解毒,活血,祛风,止痛。主治病证:1.肠痈腹痛,热毒疮疡。2.跌打损伤,经闭痛经。3.风湿痹痛。射干性能:苦,寒。归肺经。功效:清热解毒,消痰利咽。2012应用:1.咽喉肿痛;2.痰盛咳喘。山豆根功效:清热解毒,利咽消肿。主治病证:咽喉肿痛;牙龈肿痛。用法用量:煎服,36g。外用适量。使用注意:本品有毒,过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等,故用量不宜过大。脾胃虚寒者慎用。马勃 功效:清热解毒,利咽,止血。白头翁性能:苦,寒。归胃、大肠经。功效:清热解毒,凉血止痢。2012应用:1.热毒血痢。2.疮痈肿毒。3.

11、阴痒带下、血热出血及温疟发热烦躁。马齿苋功效:清热解毒,凉血止血,止痢。主治病证:1.热毒血痢。2.热毒疮疡。3.崩漏,便血。4.湿热淋证、带下。鸦胆子功效:清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣。用法用量:内服,0.52g,以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服,亦可压去油制成丸剂、片剂服,不宜入煎剂。外用适量。使用注意:胃肠道及肝肾均有损害。白花蛇舌草功效:清热解毒,利湿通淋。主治病证:1.痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤,各种癌症。2.热淋涩痛:有清热利湿通淋之效。3.湿热黄疸:既能清热又兼利湿。熊胆功效:清热解毒,息风止痉,清肝明目。用法用量:本品有腥苦味,口服易引起呕吐,故宜用胶囊剂。外用适量,调涂患

12、处。山慈菇功效:清热解毒,消痈散结。使用注意:正虚体弱者慎用。漏芦功效:清热解毒,消痈散结,通经下乳,舒筋通脉。使用注意:气虚、疮疡平榻者及孕妇忌服。金银花与连翘,大青叶、板蓝根与青黛等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。金银花疏散风热之力较强,凉血止痢,治热毒血痢。连翘清心解毒之力强,消痈散结,为“疮家圣药”,治瘰疬痰核。清热凉血药生地黄功效:清热凉血,养阴生津。2013应用:1.热入营血,舌绛烦渴,斑疹吐衄。2.阴虚内热,骨蒸劳热。3.津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘。使用注意:脾虚湿滞,腹满便溏者不宜使用。玄参性能:甘、苦、咸,微寒。归肺、胃、肾经。功效:清热凉血,泻火解毒,滋阴。2013应用:1.温邪入营,内陷心包,温毒发斑。2.热病伤阴,津伤便秘,骨蒸劳嗽。3.目赤咽痛,瘰疬,白喉,痈肿疮毒。使用注意:脾胃虚寒,食少便溏者不宜服用。反藜芦。牡丹皮性能:苦、辛,微寒。归心、肝、肾经。功效:清热凉血,活血祛瘀。应用:1.温毒发斑,血热吐衄。2.温病伤阴,阴虚发热,夜热早凉,无汗骨蒸。20123.血滞经闭、痛经、跌打伤痛。使用注意:血虚有寒、月经过多及孕妇不宜使用。赤芍性能:苦,微寒。

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