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1、昌平区医疗机构设置专项规划(20162020 年)北京市昌平区卫生和计划生育委员会2016年7月一、基本情况 1(一)自然与社会发展现状 1(二)医疗资源及医疗服务现状31 .医疗资源 32 .医疗服务 5(三)主要问题及影响因素51 .医疗资源分布不均衡 52 .基层医疗机构未实现全覆盖 53 .部分社区卫生服务机构建设规模不达标 64 .专科医疗机构缺乏统筹规划65 .多元化办医格局尚未形成 6二、规划目标与原则6(一)总体目标 7(二)规划原则 81 .盘活存量原则82 .优化增量原则83 .合理配置原则 94 .整体效益原则 95 .多元化办医原则9三、配置标准与任务 9()床位酉已置
2、 9(二)医疗机构配置101 .综合性医疗机构 102 .专科性医疗机构 103 .中医(中西医结合)医疗机构 114 .中间性医疗机构 115 .基层医疗卫生机构126 .专业公共卫生机构 127 .急救站 138 .社会资本办医疗机构 13(三)卫生人力配置 14(四)学科建设 14四、保障措施 15(一)深化医药卫生体制改革 15(二)加强社区农村卫生工作 15(三)完善人才队伍建设机制 15(四)吸引社会资本参与建设 16(五)严格医疗机构准入监管 16(六)加大打击非法行医力度 17一、基本情况为科学配置和有效利用医疗卫生资源,规范区域医疗卫生 市场秩序,增强医疗卫生服务能力,满足不
3、同层次医疗服务需 求,提高人民群众健康水平,进一步促进卫生事业科学发展, 根据医疗机构管理条例(国务院令第 149号)、医疗机 构管理条例实施细则(原卫生部令第35号)、原卫生部关 于下发医疗机构设置规划指导原则 的通知(卫医发1994 25号)等法律、法规和文件,围绕加快建设国际一流科教新区 的战略目标,结合昌平新城规划(2005年一2020年)、昌平 区“十三五”时期卫生计生事业发展规划、人口分布特点和医疗机 构设置现状等,编制昌平区医疗机构设置专项规划(以下 简称专项规划)。专项规划所涉及目标和内容将根据“十三五”期间北京市 医疗机构设置规划、疏解非首都功能有关工作要求进行动态调 整。专
4、项规划所涉及范围是昌平区除部队医疗机构(含军 队和武警医疗机构)以外的各级各类医疗机构。(一)自然与社会发展现状昌平区位于北京市西北部,是首都的城市发展新区,面积 1343.5平方公里,下辖 15个镇、5个街道办事处(2015年回 龙观镇(地区)行政区划调整方案获得市政府批复,撤销回龙 观镇政府(地区办事处),将回龙观镇(地区)拆分为回龙观、 龙泽园、史各庄3个街道办事处),有 301个行政村、220个社区。2015年底,全区常彳人口 198.5万人,其中户籍人口 59.5万人;预计到2020年,全区常住人口达到 218万人。表1 2015年昌平区行政区域及人口情况所在区域镇(街道)社区数(个
5、)村数 (个)2015年常住人口(万人)其中户人口 (万人)2020年预计常f主人口 (万人)南部地区回龙观镇558一7.3一东小口镇410一1.3一天通苑北街道93一2.0一天通苑南街道151一1.4一霍营街道190一1.3一小计10222约 80.913.3约 83.3中部地区城北街道435一9.2一城南街道165一2.1一沙河镇1322一4.9一小汤山镇424一3.4一南邵镇716一2.0一百善镇213一1.6一北七家镇1819一4.0一小计103104约 86.427.2约 102.0北部地区崔村镇012一1.4一兴寿镇021一2.3一延寿镇017一1.1一十三陵镇238一2.6一小计
6、288约9.27.4约 11.1西部地区南口镇1129一4.5一马池口镇120一3.5一阳坊镇110一1.6一流村镇028一1.9一小计1387约 19.811.5约 21.6合计220301约 196.359.4约 218.0(二)医疗资源及医疗服务现状1.医疗资源。“十二五”期间,昌平区卫生基础设施建设稳步 推进,先后引入积水潭医院、清华长庚医院、北大国际医院、 京都儿童医院等三级医院,昌平区医院、昌平区中医医院、昌 平区中西医结合医院等医院设施条件进一步改善,成立了昌平 区区域医疗联合体,成功创建北京市卫生应急综合示范区和慢 性病综合防控示范区。截至2015年底,全区共有医疗机构 905
7、个(不包括部队 医疗卫生机构),编制床位11286张,卫生技术人员13187人, 其中执业(助理)医师 4810人,注册护士 5938人。按照常住 人口计算,每千常住人口拥有编制床位5.69张,卫生技术人员6.64人,执业(助理)医师 2.42人,注册护士 3.01人,医疗 资源配置低于全市平均水平。截至2015年底,全区医疗机构按类别划分:医院73家,编制床位10152张,其中综合医院 40家,编制床位3912张; 中医(中西医)医院 20家,编制床位 2155张;专科医院10 家,专科医院中精神医院 3家,精神床位3968张,占总床位数 的35.2% o骨伤医院2家,口腔医院、哮喘医院、肿
8、瘤医院和 妇产医院、儿童医院各 1家;康复医院、疗养院 3家,编制床 位677张;疾病预防控制中心、精神卫生保健院、妇幼保健院、 结核病防治所、卫生监督所5个专业公共卫生机构,编制床位509张;社区卫生服务中心(站)119家(社会办医1家),编制床位625张;门诊部、诊所、医务室、村卫生室、卫生所、中小学保健站、医学检验所、急救中心(站)708家,均不设置床位。全区医疗机构按级别划分:三级医院10家,编制床位7306张;二级医院12家,编制床位1851张;一级及未定级 医院53家,编制床位2129张。全区医疗机构按举办类型划分: 公立医疗机构495家,均为非营利性,编制床位8348张;社会资本
9、办医疗机构 410家,编制床位2938张,其中营利性医 疗机构356家,编制床位592张;非营利性医疗机构 54家, 编制床位2346张。表2 2015年昌平区医疗卫生机构数量及分类情况项目机构数(个)公立机构(个)社会办医(个)总计905495410医院小计732449三级医院1073二级医院1248一级医院(含未定级医院)511338基层医疗 卫生机构小计797454343社区卫生服务中心16160社区卫生服务站1031021村卫生室2652650门诊部、医学检验所65560诊所、卫生所、医务室34866282专业公共卫生机构550急救中心(站)271017其他机构321通过对清华长庚医院
10、、北大国际医院、积水潭医院、小汤 山医院、区中西医结合医院、京都儿童医院、回龙观医院、民 康医院等8家区域级医疗机构近 3年接诊患者统计分析,8家 医院约1/3的床位为全市或全国患者服务。对上述 8家区域级 医疗机构床位按照 1/3的折减比例计算,实际服务昌平区人口 的床位数约9151张,全区每千常住人口床位数4.61张,低于全市平均水平 0.84张。2.医疗服务。2015年,全区医疗机构诊疗 1049.6万人次, 日均诊疗2.88万人次,其中门急诊 1036.2万人次,急诊58.1 万人次。三级医院年诊疗 419.3万人次,二级医院年诊疗56.8万人次,共计476.1万人次,占全区诊疗量的4
11、5.4% o社区卫生服务机构门急诊 240.1万人次,占全区门急诊量的22.9%。2015 ,全区编制床位使用率为 73.9%,比全市平均水平低 4.5 ; 平均住院日(不含精神科床位)21.3日,比全市平均水平高 11日,平均住院日较长。(三)主要问题及影响因素1 .医疗资源分布不均衡。 从空间分布上看,664家医疗机构 集中在南部和中部地区,占全区医疗资源的73.5% ; 23家急救中心(站)集中在南部和中部地区,占全区急救资源的85%。三级、二级医院基本上分布在南部和中部地区,西部和北部地 区以无床位的医疗卫生机构为主,每千常住人口床位数仅1.4张,难以形成区域内医疗资源的合力优势。2
12、.基层医疗机构未实现全覆盖。城南街道、天通苑南、天 通苑北和霍营街道等 4个街道未设置社区卫生服务中心;62个行政村未设置社区卫生服务站或村卫生室,60%的社区卫生服务站设置在医疗资源相对丰富的南部和中部地区,覆盖程度高 于北部和西部地区。3 .部分社区卫生服务机构建设规模不达标。1家社区卫生服务中心、12家社区卫生服务站未达到最低建设标准。止匕外,根 据市政府关于印发北京市居住公共服务设施配置指标和北京市居住公共服务设施配置指标实施意见的通知(京 政发20157号)中医疗卫生配置标准,约 1/3新建小区预 留社区卫生服务站用房面积不达标。4 .专科医疗机构缺乏统筹规划。缺乏呼吸、传染病、心血
13、 管、血液病、皮肤病等专科医院及护理院、疗养院等中间性医 疗机构。止匕外,综合性医疗机构与专科性医疗机构之间缺乏统 筹规划和资源协调,医院间的转诊机制尚不完善。5 .多元化办医格局尚未形成。社会资本办医疗机构大部分 为门诊部、诊所、医务室等水平低、规模小、功能重复的小型 医疗机构,三级、二级、一级(包括未定级)医院分别为 3家、 5家、38家,缺乏高水平、有专科特色的社会资本办医疗机构。 尚未形成政府办和社会资本办医疗资源互补、协同发展的格局,难以满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求。二、规划目标与原则“十三五”时期面对京津冀协同发展、 非首都功能疏解、城 乡医疗服务均等化、人口老龄化等多
14、重机遇与挑战,昌平区应 坚持城市功能定位,科学规划、合理配置医疗资源的规模、结 构和布局,逐步完善“综合医院一社区卫生服务中心”两级服务体 系。(一)总体目标“十三五”期间继续加大医疗卫生投入, 完善医疗卫生机构 基础设施,改善群众就医环境和医疗卫生条件,提高医疗服务 体系的整体水平和效率;结合深化医药卫生体制改革,推进区 域医疗联合体建设,探索建立远程医疗平台,通过信息化手段, 实现大医院与基层医疗卫生机构之间诊疗信息共享;以非首都 功能疏解为契机,引导医疗资源向薄弱地区转移,保障基层医 疗卫生服务公平可及;积极应对人口老龄化需求,大力发展专 科医院和中间性医疗机构,促进社会办医成规模、上水平,推 动城乡医疗卫生事业与经济社会协调发展;保障基层医疗卫生 服务机构建设规模,努力发展成为集预防、保健、医疗、救治 等功能为一体的综合医疗卫生