《眼科 暴盲中医临床路径(试行版)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《眼科 暴盲中医临床路径(试行版)（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、暴盲（视网膜静脉阻塞）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为视网膜静脉阻塞非缺血型的患者。一、暴盲（视网膜静脉阻塞）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为暴盲（TCD编码:BYT070）。西医诊断:第一诊断为视网膜静脉阻塞（ICD-10编码:H34.802）。（二）诊断依据1疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗 效标准（ZY/T001.5-94）。（2）西医诊断标准：参照全国高等学校规划教材眼科学（葛坚主编,人 民卫生出版社，2005 年）。2疾病分型非缺血型：视网膜出血和水肿较轻，视力轻中度下降，视野损害较少。FFA 显示无或少
2、量无灌注区。缺血型：视网膜放射样出血、视盘和视网膜重度水肿，棉絮斑，视力明显下 降，多低于0.1 ,视野损害明显，FFA显示大面积无灌注区。3证候诊断参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组暴盲（视网膜静脉阻 塞）诊疗方案”。暴盲（视网膜静脉阻塞）临床常见证候：气滞血瘀证痰瘀互结证阴虚火旺证肝肾亏虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组暴盲（视网膜静脉阻 塞）诊疗方案”。1诊断明确，第一诊断为暴盲（视网膜静脉阻塞）。2患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为W30天。（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合暴盲（视网膜静脉阻塞者）（TCD编码:BYT070、ICD-
3、 10编码:H34.802）的患者。2疾病分型为非缺血型者。3. 患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断 的临床路径流程实施时，可以进入本路径。六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动 态变化。（七）入院检查项目1必需的检查项目（1）视力检查（2）裂隙灯检查（3）眼压检查（4）眼底镜检查（5）荧光素眼底血管造影检查（6）血常规、尿常规、便常规（7）肝功能、肾功能、血糖、血脂（8）血压、心电图、胸部 X 线片2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如OCT、视觉电生理、视野等。（八）治疗方法1辨证选择口服中药汤剂、中成药。气滞
4、血瘀证：行气活血。痰瘀互结证：祛瘀化痰。阴虚火旺证：滋阴降火。肝肾亏虚证：补益肝肾。2辨证选择静脉滴注中药注射液。3内科基础治疗。4护理：辨证施护。（九）出院标准1. 视力稳定或改善。2. 视网膜出血、渗出有吸收。（十）有无变异及原因分析1病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。2合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重 需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。3治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。4. 因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、暴盲（视网膜静脉阻塞）中医临床路径标准住院流程适用对象:第一诊断:暴盲（视网膜静脉阻塞）（
5、TCD编码：BYT070、ICD-10编码: H34.802）患者姓名:性别:年龄:岁 门诊号： 住院号:发病时间: 年 月 日 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日标准住院日W30天实际住院日：天时间年月曰（第1天）年 月曰（第214天）年月曰（第1530天）年 月曰（出院日）主要诊疗工作询问病史、 体格检查 下达医嘱、 开出各项检查 单完成首次病 程记录完成入院记 录完成初步诊 断和病情评估 确定治疗方 案向病人交代 病情和注意事 项上级医师查房， 根据病情调整治疗 万案完成当日病程和 查房记录注意防治并发症上级医师查房，根据 病情调整治疗方案，明 确出院时间完成当日病程和查房
6、记录注意防治并发症指导患者出院 后饮食及生活调 摄交代出院注意 事项、随诊日期 开具出院诊断 书完成出院记录通知出院重点医嘱长期医嘱眼科护理常 规分级护理普食口服中药汤 剂、中成药静滴中药注 射剂内科基础治 疗其他疗法 临时医嘱 视力检查 裂隙灯检查 眼压检杳 眼底镜检查 荧光素眼底 血管造影 血常规、尿 常规、便常规 肝功能、肾 功能、血糖、 血脂血压、心电 图、胸部X线 片其他检杳长期医嘱眼科护理常规分级护理普食 口服中药汤剂、 中成药静滴中药注射剂内科基础治疗其他疗法临时医嘱对症处理长期医嘱眼科护理常规分级护理普食口服中药汤剂、中成 药静滴中药注射剂内科基础治疗其他疗法临时医嘱对症处理长期医嘱停止所有长期医嘱临时医嘱开具出院医嘱出院带药主要护理工作做入院介 绍、健康教育 介绍各项检 查前注意事项 饮食、日常 护理指导 按照医嘱执 行诊疗护理措 施按照医嘱执行诊疗护理措施饮食指导安抚疏导、健康 教育按照医嘱执行诊疗护理措施饮食指导安抚疏导、健康教育介绍出院后饮 食及生活调摄交代出院后注 意事项协助办理出院 手续送病人出院病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.责任护士签名医师签名继续阅读
