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1、2017年上半年麦盖提县人民医院护理安全应急演练产科脚本演练时间:2017年6月23日下午16: 00 (星期五)演练地点:产科参加人员:产科医护人员(1)演练内容:(2)产房与病房交接流程(3)顺产接生流程(4)新生儿复苏应急预案(5)患者安全转运演练组织机构:成立产科护理安全应急预案演练临时指挥小组:组 长:王荷青副组长:张花妮、海日尼沙组员:产科全体医护人员演练脚本:2017年6月23日17:10产科医生吴娟电话通知产房,有一名围产期心肌病、先兆 临产产妇将转入产房,护士做好接诊准备。17:15产科护士将患者平车推入产房。产房助产士西丽帕在门口等候,协助值班医生吴娟将患者转入产房,与产科
2、护士进 行床头交接严格实施腕带识别制度(入产房交接内容包括:产妇的生命体征、胎心、 宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量,产妇的治疗情况和卫生处置情况及 其他特殊情况)产房与病房交接流程对产妇实施腕带识别详细记录宫缩和胎心情况病房护士送产妇至产房,并与产房护士完善交接记录与签名7产妇产后在分娩室观察2小时,无异常后产房护士送产妇、新生儿回病房,双方完善交接记录与签名助产士西丽帕立即监测患者生命体征,助产士茹仙姑遵医嘱给予胎心监测,进行骨 盆外测量,助产士西丽帕给产妇采取膀胱截石位,消毒会阴部,內诊后向医生汇报 产妇宫口开大6cm,先露头,S_1,胎膜未破,胎心音131次/分,该进分娩室,准
3、 备接生,遵医嘱西丽帕带入产妇进分娩室,上产台,持续胎心监测。遵医嘱助产士 茹仙姑另建立一条静脉通道5%G.S500ml 40d/min,并给于氧气吸入2L/min。打开一 次性无菌产包,进行外阴消毒:(1)消毒范围:前起阴阜,后至会阴、肛门及其周围,两侧为大腿内上1/3;(2)消毒顺序:大小阴唇;阴阜;两大腿内上1/3;会阴、肛周及肛门; 具体操作:将便盆置于产妇臀下;以肥皂棉球按顺序擦洗外阴部;以温开水 按顺序冲洗外阴部;以0.1%苯扎溴铵或聚维酮碘(碘伏)棉球按顺序擦洗外阴部。产时会阴冲洗、消毒操作流程护士沟通XX,您好, 宝宝马上 要出生了, 现在要给 您准备消 毒了。1.了解孕妇孕周
4、及产程开始情况,产程 进展、有无阴道流血,做好解释工作, 取得合作。2判断室温、冲洗的水温是否符合要求F1携带用物至床边,协助产妇脱去裤 腿,取仰卧位,垫妇检垫。2.将产妇两腿屈曲分开,充分暴露外阴 部,为病人穿好单腿裤保暖。注意请房 内多余人员暂时回避,以减轻病人心理 负担。操作人员站在床尾部。如产床上 连接后备台时操作人员站在产妇右侧。 3冲洗前用消毒干纱布堵住阴道口,用 消毒止血钳夹取干净的消毒棉球,一手 提起装用擦肥皂液的水壶一边冲洗一 边擦洗,冲洗的顺序为:阴阜一大腿外 侧1/3大阴唇一小阴唇一臀部一肛 周。自上而下、自外向内,初步用肥皂 水冲净会阴部的污垢、分泌物和血迹, 同样的方
5、法再用温开水冲洗一次。冲洗 完毕用干纱擦干。3第3遍的消毒顺序:自内向外,自上 而下,并将消毒后的棉球丢弃。顺序为: 大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、 会阴体、臀部、肛门。1. 撤去阴道口的干纱。2. 撤去妇检垫,整理用物。 3评估孕妇的产程情况。4.做好医疗垃圾分类。XX,您感 觉温度合 适吗?请 您继续努 力。助产士西丽帕立即进行刷手、手术衣、戴无菌手套。铺产包:(1)铺臀垫;(2)穿腿套;(3)铺空巾。于17:30宫口开全,助娩一重 2200克女活婴,apgar评6分,立即给予新生儿正压人工通气。(结扎脐带,用婴 儿吸痰器吸痰):助产士茹仙姑擦拭新生儿皮肤的胎脂、羊水、血迹,同时检
6、查新生儿有无畸形。测 量新生儿体重,在新生儿病例上按新生儿脚印,与母亲核对母亲姓名、新生儿性别、 住院号,系脚条和腕带,然后将新生儿放在母亲胸前进行早接触、早吸吮,填写新 生儿病历。助产士西丽帕胎盘剥离后,娩出胎盘,检查胎盘、胎膜是否完整。按常规进行软产 道检查(原则:由外向内、由健测向患侧一次检查),如软产道裂伤进行修补、缝 合。测量胎盘大小,脐带长度,并测量盆内出血量。,清理产台,用弯盘将血及羊 水刮净,计出血量,清点接生器械和物品,腹部压纱袋,促子宫收缩,将产包污物 按照生活垃圾与医用垃圾分别给放置后,盖好被子,清洗器械清洁油布、地面。认 真填写分娩记录及分娩登记等。枕前位助娩技术操作流
7、程沟通护士2017年6月23日17:40助产士祖丽胡玛尔电话通知新生儿科转诊,做好转诊准备, 核对患儿信息,评估患儿,填写出生情况与治疗,核对患儿手圈、脚圈与记录与新 生儿科护士完善交接记录并签名。新生儿交接流程情景三产妇产后在待产室观察2小时后由产房助产士茹仙姑护送回病房,和病房护士进行 床旁交接。出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养(早吸吮、皮肤早接触)情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。2017 年患者护理安全目标落实检查记录单抽査科 室检查环节存在问题产房1. 迎接病人.安置 病人2. 身份识别(姓名、 性别、年龄、族 别、腕带、身份 证等)3. 病情评估,助产 士相互配合协作(监测生命体征, 骨盆外测量,胎心 监测,內诊) 4接生,执行无菌 操作(外阴部消 毒,戴无菌手 套,铺无菌产 台)5.新生儿安全转运 6观察第四产 程7. 安全转孕产妇8. 洗手(看洗手流程、无菌观念)演练过程中存在下面的一些问题:阿孜古片区护士长提出:整改措施: