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1、重大危险源平安监理巡视检查记录表工程名称：施工单位：日期：年月日重大危险源工程名称及部位：巡视、检查容：1 专职平安生产管理人员或持证监护员现场监视已到位未到位2 执行专项方案及强制性条文符合根本符合不符合3 平安技术交底已进展未进展4 检查特种作业人员、设备、设施符合根本符合不符合5 其他存在问题：1 不符合专项方案具体条款2 违反强制性标准具体条文3 其他问题处理意见：1 发现不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有平安隐患，详见监理通知单发现问题比拟严重，详见工程暂停令备注：巡视检查平安监理人员：记录人签字：z重大危险源台帐工程名称： 填表人： 序号检查时间栋 号部 位存在问题处理时间
2、备注123456789z平安监理工作月报 2014 年 6月 1 日至 2014 年 6月 30 日工程名称： 报业文化城二期三批工程 总监：辉1. 本月平安工作概况针对现场平安文明施工存在一定隐患的情况，要求施工单位充分认识到平安生产工作的重要性，加强领导，结合本工程实际情况，认真执行平安管理措施，切实做好现场平安防护工作；重点加强现场机械设备、临时用电、临边洞口、高处作业、脚手架搭设等危险源平安控制，发现平安隐患及时整改到位。通过参建各方共同努力，施工阶段未发生大小平安事故，总个施工过程一直处在受控状态下。2. 当月危险性较大分局部项工程实施情况119*栋第三-五层悬挑卸料平台搭设，已报验
3、收，地下室支模架搭设。 临时用电存在局部平安隐患，巡视记录不及时。 外脚手架、支模架搭设符合规要求。 现场平安技术交底工作完成，人员佩戴平安防护用品齐全，无“三违现象。3. 本月存在主要平安问题、隐患及处理情况各栋号平安网和兜底网损毁严重未及时更换，局部临时、洞口、电梯井、楼梯、阳台按规要求防护到位。 以上事项已责令施工单位现场整改，经平安监理工程师现场复查，施工单位已按要求整改到位，符合要求。4. 平安监理状况专职平安监理员雷宏伟开具监理通知单2份，销项2份危险性较大工程巡视检查2次，记录2份5. 总包及各分包管理状况总包单位：金侨建立集团公司 总包合同：已签订 总包资质：已审核，符合要求6
4、. 上月?月报?中提出问题在本月销项情况：已销项7. 下月工作方案与打算1、 完成节后开工条件审查工作。2、 重点加强起重设备使用，模板的支护、脚手架搭设和使用、现场用电、物料提升设备的平安管理工作。3、 完善平安资料的编制和收集工作。4、 加强民工进场管理。8. 其他说明问题、困难、要求、反映本表一式三份，建立单位、安监站各一份，监理单位留存一份。卸料平台安装平安旁站监理记录工程名称施工单位旁站部位日期及气候旁站预控容专项施工方案有 无 通过专家论证 未通过专家论证开工条件审查未办理 已办理锚具预埋型钢、连墙件及钢丝绳锚定部位的几字型钢筋预留完好，验收记录齐全组织验收合格 未进展验收 验收不
5、合格材料验收16a槽钢制作的定型平台质量验收合格、钢丝绳外观质量全数检查符合规要求 不符合规要求栏杆的搭设门的开启开闭可靠度 符合要求 不符合要求人员资质特种作业人员持证上岗 无证上岗或人证不符旁站监理情况或发现的问题是否严格按标准的方案执行是 局部为执行 存在重大偏差平台稳定槽钢挑梁与栏杆架管连接处理 符合 不符合槽钢挑梁与构造锚接处理、防滑处理、底部平整、受力均匀 符合 不符合平台与通道的连接设置符合规要求 符合 不符合钢丝绳拉接方式正确、数量符合要求 符合 不符合限载标识清楚、限载管理方案到位 符合 不符合卸 载卸载体系必须完善，符合施工方案要求 符合 不符合防护措施栏杆：架管和扣件质量
6、符合要求，高度及防跌落措施符合要求 符合 不符合门：定型门整体质量验收合格，与平台有可靠连接，开启方便必须朝开，有自动关闭措施 符合 不符合 平台底部防跌落措施符合要求 符合 不符合操作过程施工工艺符合施工方案及技术交底要求特别注意架管扣件的运输传递平安，施工员、平安员、班组长管理到位、平安技术交底到位 符合 不符合 作业人员平安带、平安帽符合要求 符合 不符合下一层拆卸、上一层安装、吊运，施工员及平安员必须到位，地面有戒备管理人员，塔吊司机及地面指挥人员持证上岗 符合 不符合制止事项制止用非定型卸料平台特别是用架管从外架上挑出架体代替 符合 不符合 制止无证操作工上岗 符合 不符合 制止未经
7、历收擅自使用 符合 不符合验 收搭设完成后应组织验收 验收合格 验收不合格旁站监理情况综述其它问题及处理意见：施工平安员签字：旁站监理签字：塔吊安拆平安旁站监理记录工程名称：报业文化二期三标工程 施工总承包方安拆单位塔吊备案编号日期及气候旁站预控容资质审查 设备制许可证 产品合格证 制造监视检验证明 备案证明 安拆单位资质、生产许可证 特种作业人员资质根底验收 符合要求 不符合要求 安拆方案 有 无 通过审查 未经审查报告制度提前2日书面报告平安生产监视机构 有 无旁站监理情况或发现的问题安装顺序 按说明书规定、专项方案执行 未按说明书规定、专项方案执行平安防护 佩戴平安帽 未佩戴平安帽 高空
8、作业佩戴平安带 高空作业未佩戴平安带场地要求塔机中心距离外墙4米，场地平整无杂物及障碍，上空不得有任何架空线 符合要求 不符合要求垂直度经纬仪检查，全高不超过1/1000 符合要求 不符合要求连接螺栓必须采用专业螺栓，不得随意代替，安装必须结实可靠 符合要求 不符合要求塔机调试 回转限位器的调试 起身高度限位的调整 起重量限制器的调整 力炬限制器的调整 幅度限位器的调整 空载运转试验 额定荷载试验安装验收含附着及加节具有资质的检测机构进展检验检测 合格 不合格撤除顺序 按专项方案执行，后装的先拆，先装后拆 未按专项方案执行平安防护应设专人监护，严禁外人出入。撤除底部时应切断电源，拆去电缆 符合
9、要求 不符合要求旁站监理情况综述其它问题及处理意见：施工平安员签字：旁站监理签字：施工升降机安拆平安旁站监理记录工程名称： 施工总承包方安拆单位塔吊备案编号日期及气候旁站预控容资质审查 设备制许可证 产品合格证 制造监视检验证明 备案证明 安拆单位资质、生产许可证 特种作业人员资质根底验收 符合要求 不符合要求 安拆方案 有 无 通过审查 未经审查报告制度提前2日书面报告平安生产监视机构 有 无旁站监理情况或发现的问题安装顺序 按说明书规定、专项方案执行 未按说明书规定、专项方案执行平安防护 佩戴平安帽 未佩戴平安帽 高空作业佩戴平安带 高空作业未佩戴平安带场地要求安装部位根底局部5米围不得有
10、电、气焊和阻碍吊笼运行的其它 障碍作业 符合要求 不符合要求安装验收具有资质的检测机构进展检验检测 合格 不合格撤除顺序 按专项方案执行，后装的先拆，先装后拆 未按专项方案执行平安装置钢丝绳、滑轮应符合规要求 符合 不符合传动系统应设有常闭式制动器 符合 不符合吊笼和对重底部均应按规定安装缓冲装置 符合 不符合吊笼应设有平安器和平安钩 符合 不符合 升降机的平安开关设有限位开关、极限开关和防松绳开关 符合 不符合导轨架的高度超过最大独立高度时应设有附着装置 符合 不符合吊 笼吊笼的净高，平安防护等应符合规要求 符合 不符合 平安防护在根底上吊笼和对重升降通道周围应设置防护围栏，各停层应设置层门或停层栏杆 符合规要求 不符合规要求旁站监理情况综述其它问题及处理意见：施工平安员签字：旁站监理签字：扣件式钢管脚手架搭设平安旁站监理记录工程名称： 日期及气候：施工单位： 望城建立集团旁站监理部位：开场时间：完毕
