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1、护理工作规章制度 篇一：护理工作管理制度护理工作管理制度（）十一、护理排班制度排班是预先对某段时间的工作所做的安排，护士长最少应在排班实施前一星期公布，方便护士做好安排，确保护理工作的正常有序进行。1、排班标准以病人护理需要为中心，确保护理质量能级对应，合理百分比，确保工作效率以岗设人，弹性排班，紧急情况合适调整公平公正，尽可能满足护理人员的学习时间及特殊需要2、排班要求由护士长依据病人情况，工作需要进行科学排班。护士严格推行职责，坚守岗位，完成医院要求工作时间，全部休假、欠休、补休应表现在排班本上，公休假、探亲假标准上不能跨年。任何人不得私自更改班次，如需调整，必需由护士长更改。排班生效后标
2、准上不能更改，全部排班更改只能在周一至周五，最少需要在二十四小时前提出。换班人员应对换班全过程负责（换班者应找和自己工作能力相等或较高，工龄相同且愿意换班者）。请求安排休息日（调休或工休）需在排班生效前提出。标准上不给予连续调休，连续调休期间不享受周休。碰到周末或节假日护士长应在常规排班的基础上安排主管护师（或高年资护师）作为加强力量，以确保护理安全。节假日期间排班表应按要求提前上交护理部。3、夜班制度凡被医院聘用的护士，在取得护士执业资格证书并经考评合格后方可独立上岗，并按要求参与夜班工作，夜班天数、工作情况和考评、评优、晋升挂钩。护理人员夜班天数（坐班）标准上要求：39岁以下90天/年；4
3、044岁50天/年；4549岁30天/年，45岁以下护士长每十二个月值夜班数12个。科室可依据病区人员情况自行调剂。标准上50岁以上的护理人员不值夜班（不包含睡班），特殊情况，按院部及相关要求要求（如哺乳期10个月、妊娠7个月以上不值夜班）。因身体情况不能胜任夜班的，须持有医生证实并附病历检验汇报单、个人申请汇报，护理部组织专科教授会诊，依据会诊意见由科室、护理部商议后报院部审批后决定。十二、护理人员请假制度1、病假凭本院有效疾病诊疗证实。院外病假条只认定住院诊疗疾病证实书。2、各类休假由本人提出书面申请，经护士长签字报护理部同意后，按人事科相关要求办理。3、护士长休假或外出，应由本人提出书面
4、申请，由护理部主任签字，经分管院长同意后，按人事科相关要求办理。4、护士有病或有事，非紧急病、事假需本人亲自来医院请假，经护士长同意办理请假手续，不准电话请假。5、因病等原因不能上班，最少提前1小时通知护士长,开具假条，未经请假未来上班者按旷工处理。6、上班时间离岗要请假，通常不超出30分钟，超出者按半天补休计算。十三、护理人员管理奖惩制度（一）奖励制度 凡属下列情况者可酌情分别给口头表彰、通报表彰及奖金激励等。1、助人为乐，社会上受到好评，为医院赢得荣誉。2、立即发觉问题，有效杜绝了差错、事故、并发症及护理缺点等发生。3、服务态度好，医德高尚，常常受到患者、家眷、周围同事及领导的好评。4、整
5、年全勤，年上夜班超出要求数超出110天（睡班除外）。5、整年护理质量及服务质量考评均达标，无重大差错，质控分数前三名。6、在管理工作中有突出成绩的护士长。7、临床护理优异带教老师。8、在市级以上单位活动中，团体精神好，为医院赢得荣誉者。（二）惩戒制度 凡属下列情况者，经护理部综合评议，给通报批评或酌情扣发科室或当事人一定的劳务费。1、违反医德行为规范和护士行为规范。2、违反医院各项规章制度。3、在进行护理操作过程中违反操作规程。4、因为工作疏忽，责任心不强，发生护理差错、纠纷、护理并发症及发生上述情况后隐瞒不报。5、不服从护理部工作安排，不遵守请假制度，违反劳动纪律。6、在护理部组织的月检验，
6、季检验、夜查房及平时质控检验中被发觉问题者。十四、护理通知制度推行通知义务是尊重患者权利的需要，是维护患者知情同意权的主要方法，也是护理人员自我保护的需要，能充足表现对患者的人文关心，有利于促进友好的医患关系，取得患者的了解和配合，确保护理过程的安全、顺利。1、入院通知要介绍环境、设施、人员。2、通知住院须知，医院规章制度，如陪护探视制度、作息制度、病房要求、呼叫系统的使用等。3、住院安全通知，通知患者妥善保管好珍贵物品，预防意外伤害，不私自离开医院。通知婴幼儿、老年患者、精神障碍者护理的注意事项，通知后应签字保留。4、实施各项护理操作前向患者通知，操作的名称、目标、必须性、关键的程序步骤；操
7、作中可能出现的不适、创伤性，应负担的风险，操作后注意事项等。5、多种检验、化验前要通知患者检验的目标，注意事项，请患者配合。6、以出院指导的形式通知患者出院后疾病康复知识、正确用药方法、饮食、休息要求、功效锻炼方法、复诊时间、电话等。十五、患者的隐私保护制度1、护理人员实施护理的诊疗过程中，应关心，爱惜、尊重保护患者的隐私权。对患者就诊内容不得向她人泄露。2、对病历研讨、会诊应谨慎处理，和病人诊疗无直接关系的人员必需取得患者同意才能在场等。3、门诊室做到一医一患，病人在导诊台排号，导诊护士做好病人疏导工作，避免患者拥堵在医生周围。4、急诊和抢救室设置隔帘，确保患者在抢救过程中的隐私不被窥探。5
8、、护理人员在实施诊疗和护理过程中，凡包括到患者的言语有可能造成患者不良情绪的，避免在患者面前谈论，和在其它人前或公共场所谈论，不得以任何形式泄露患者的隐私和医密，以避免造成对患者无须要的伤害。6、对于包括隐私保护的住院患者，不宜在病房床头卡片和住院一览表中表现，避免泄露患者病情。7、不得歧视患者，病人患有有损个人声誉等疾病时需要向患者和家眷通知病情时，应使用规范性语言尤其要讲究语言艺术和技巧。十六、护理投诉管理制度1、通常护理工作中，因服务态度、服务质量及本身原因等而引发的病人或家眷不满并以书面或口头方法反应到护理部或相关部门转回护理部的意见，均属护理投诉。2、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见
9、。耐心做好解释抚慰工作，尽力帮助投诉者处理实际问题。3、护理部设有护理投诉专题统计本，统计投诉事件的发生原因、调查分析和处理经过及整改方法。4、护理部主任和护士长接到投诉后，立即反馈，并调查核实。科室应认真分析事发原因，总结经验，接收教训，提出整改方法。5、投诉经核实后，护理部可依据事件情节严重程度，向护士长提出整改管理步骤和方法要求和提议，要求护士长和当事人向投诉病人诚意道歉，取得病人的谅解。对当事人批评教育或书面检验处理，因护理人员违反操作规程给病人造成损害情节严重者，按医院要求处理。6、护理部每个月在全院护士长会上总结、分析、并制订对应方法，对整年无护理投诉的科室给表彰。 十七、分级护理
10、制度（一）分级护理标准第一条 确定患者的护理等级，应该以患者病情、身体情况和生活自理能力为依据，并依据患者的情况改变进行动态调整。第二条 具有以下情况的患者，能够确定为特级护理：（1）病情危重，随时发生病情改变需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）多种复杂或大手术后的患者；（4）严重外伤和大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替换诊疗（CRRT），需要严密监护生命体征的的患者；（7）其它有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。第三条 具有以下情况的患者，能够确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或诊疗期间需要严格卧床
11、的患者；（3）生活完全不能自理的患者；（4）生活部分自理，病情随时可能发生改变的患者。第四条 具有以下情况的患者，能够确定为二级护理:篇二：临床一.临床科室护理工作制度1、新入院患者天天测量体温、脉搏、呼吸2次（8Am，4PM），连续3天，无异常者改为每日4PM测体温、脉搏、呼吸1次；体温达成37.5及以上者，每日测体温、脉搏呼吸3次（8Am，4PM、8PM）；大手术患者、体温达成38.5及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，至体温恢复正常3天后改为每日1次。新入院病员测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压），能起床站立的病人，每七天磅体重一次，其它按常规和医嘱实施。通常病人天天问大、
12、小便一次。2、病人入院后，按护理分级，在病人一览表和床头牌上作出标识（一级护理为红色。二级护理为*，三级护理可不设标识），病危病人一览表上用红色“?”表示。3、依据病人的病情轻重和需要，认真实施分级护理制度。4、做好基础护理，并按不一样病种认真实施各专科疾病护理常规。5、严格护理技术操作规程和消毒隔离制度，确保病员医疗安全。二.值班交接班制度1、每班均应按时交接班，接班者提前10-15分钟抵达科室，阅读交班汇报本、体温本。在接班者未接班之前，交班者不得离开工作岗位。2、值班者必需在交班前完成本班的各项工作，写好交班汇报及各项文件统计单，处理好用过的物品，遇有特殊情况必需具体交班。3、白班应为夜
13、班做好准备，如消毒敷料、试管、注射器、被服、常见器械，方便夜班能顺利地工作。4、交接班中如发觉病情、诊疗、器械物品交待不清应立刻查问，接班时间发觉问题应由交班者负责，接班后再发觉问题，应由接班者自行负责。5、白班交班汇报由主班护士书写，要求关键突出，简明扼要交待危重病人、新入院病人的病情、诊治情况，假如进修护士或护生书写交班汇报，带教护士或护士长要负责修改并署名。6、交班前,护士长应检验医嘱实施情况和危重病员统计，晨会后陪同日夜班护士关键巡视危重病人和新病人，并安排护理工作。7、每班交接班时应严厉认真，必需做到三清（交接班统计要写清、口头交待要说清、病人床头要看清）。8、交班内容（1）住院病人
14、总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数和新病人、危重抢救病人、手术前后或有特殊检验处理的病人病情改变，同时要注意情绪波动、不安的病人。（2）交清医嘱实施情况、重症护理统计、关键标本采集及多种处理完成情况，对还未完成的工作，应向接班者交待清楚。（3）查看昏迷、瘫痪病人有没有褥疮及基础护理完成情况。（4）查看病人伤口，多种导管固定和引流情况及病人输液情况。（5）点清物品，对常备、抢救、珍贵药品及物品、器械等亦应注意交、接班，并有登记。（6）值班护士应坚持岗位，不准自行换班。三.查对制度(一)、医嘱查对制度1、医嘱实施后应做到班班查对，两人查对，无误后署名。2、暂时医嘱要统计实施时间并签全名，对有疑问的医嘱必需问清后方可实施。3、抢救病人时，医师下口头医嘱，实施者必需复诵一遍，待医师确定无误后方可实施，并保留曾用过的空安瓿瓶，经检验查对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师补开医嘱。4、每七天总查对医嘱二次，护士长最少参与总对医嘱一次，并做好统计。5、单人值班时应做到下一班查对上一班医嘱实施情况。(二)、服药、注射查对制度1、服药、注射前必需严格实施“三查八对”，即操作前、中、后检验和查对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名、使用方法和使用期。2、配药和摆药时，应注意检验药品质量，注意
