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1、抗酒石酸酸性磷酸酶一为最近发现的骨吸收和破骨细胞活性的良好标志物抗酒石酸酸性磷酸酶一为最近发现的骨吸收和破骨细胞活性的良好标志物,测定血清中抗酒 石酸酸性磷酸酶尤其是抗酒石酸酸性磷酸酶5b的浓度，有助于了解生理条件和各种病理条件 下的骨代谢状况。学术术语来源-抗骨质疏松药物应用的依据：骨生化代谢标志物及骨组织病理学文章亮点：1目前国际上公认双能X射线吸收测定法为测定骨质疏松症的金标准。但常由于测量部位异 位骨化、骨质增生等因素使得测量结果存在误差，如果能复合其他检测方式将能更准确的检 测患者骨质疏松情况，并有利于进一步治疗。2现阶段研究认为骨质疏松患者骨组织的病理变化是破骨细胞活性增加或是成骨
2、细胞活性降 低，但大多数结论都是建立在动物实验基础上，实验通过对老年骨质疏松骨折患者行骨密度 检查,抽血行骨生化4项指标免疫组化检测及术中取骨折断端部分骨组织做苏木精-伊红染色、 普通光镜检查和扫描电镜组织形态病理学检查，明确患者骨质疏松症是以成骨细胞活性降低 为主还是以破骨细胞活性增加为主，并根据其结果进行针对性抗骨质疏松治疗，取得了较好 的效果，为患者诊断骨质疏松症和进行针对性治疗探索一条新的途径。关键词：组织构建；骨组织构建；骨质疏松症；骨折；骨密度；骨代谢；成骨细胞；破骨细胞；生化 标志物；老年；病理学检查摘要背景：目前国际上公认双能X射线吸收测定法为诊断骨质疏松症的金标准，但常由于测
3、量部 位异位骨化、骨质增生等因素使得测量结果存在误差。目的：探讨骨代谢标志物在老年骨质疏松骨折诊疗中的临床意义以及它与骨密度和骨组织形 态病理学改变的相关性。方法：选取50例需行手术治疗的老年骨质疏松骨折患者，行骨生化4项检测，其中抗酒石酸 酸性磷酸酶5b(TRACP 5b)检测值明显增高患者25例(标记为抗酒石酸酸性磷酸酶5b升高 组)，骨碱性磷酸酶(BAP)检测值明显升高患者25例(标记为骨碱性磷酸酶升高组)。术中抽取 两组各8例患者骨折断端部分骨组织，苏木精-伊红染色普通光镜检查和扫描电镜检查病理学 改变。术后，抗酒石酸酸性磷酸酶5b升高组患者使用鮭鱼降钙素抗骨质疏松治疗，骨碱性磷 酸酶
4、升高组患者使用骨肽注射液抗骨质疏松治疗，6个月后再次检测骨密度和骨生化4项。 结果与结论:两组患者术前骨密度和骨生化4项检查结果相比较差异无显著性意义(P 0.05)。 抗酒石酸酸性磷酸酶5b升高组患者骨折断端骨组织病理检查示成骨细胞减少、破骨细胞增 多；骨碱性磷酸酶升高组患者骨折断端骨组织病理检查示成骨细胞减少；两组骨小梁/骨面积 比值均降低，且抗酒石酸酸性磷酸酶5b升高组较骨碱性磷酸酶升高组降低程度差异有显著性 意义(P 0.05)。扫描电镜检查示两组破骨细胞都较正常组活跃，抗酒石酸酸性磷酸酶5b升 高组骨小梁较骨碱性磷酸酶升高组稀松明显，吸收空泡增大。两组于术后使用抗骨质疏松药 物治疗，两组治疗前与治疗后骨密度和骨生化4项检测结果差异有显著性意义(P 0.05)。结 果显示：骨代谢标志物检测能明确患者骨组织是以成骨细胞功能和数量减低还是以破骨细 胞功能和数量增加为主，以便指导临床针对性使用抗骨质疏松药物。骨折断端骨组织形态 病理学检查能更好地反映患者骨组织内成骨细胞、破骨细胞和骨小梁等状况。骨质疏松患者 针对性使用抗骨质疏松药物治疗能提高疗效、降低相关并发症。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培 养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程
