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1、2013年上半年外科学2考卷姓名成绩.单选题：本大题共40题，每题1分，共40分腹股沟深环位于A.腹股沟中点上方1CmB.腹股沟中点上方2CmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方1CmE.腹股沟中点下方2Cm诊断腹腔内脏器损伤最有价值的方法是A.超声波检查B.同位素扫描C.X线检查D.腹腔穿刺+灌洗腹部压痛引起腹膜炎的细菌最多见的是A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.产气杆菌变性杆菌慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是A.明显肠上皮化生B.中度以上不典型增生C.胃小凹上皮化生D假幽门腺化生E.假幽门腺化生伴肠上皮化生诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是A.溃疡病史B.突起脐周剧痛、转移至右
2、下腹C.腹痛剧烈D.隔下游离气体E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转急性肠梗阻治疗中，首要措施是A.胃肠减压B.纠正水电解质及酸碱平衡失调C.及时手术D.输血E.抗生素应用下列检查方法可协助诊断盆腔阑尾炎A.结肠充气试验B.腰大肌试验C.闭孔内肌试验D.直肠指检E.阑尾区压痛试验下列哪种疾病最容易恶变A.肛瘘B.慢性肛裂C.肛乳头肥大D.直肠腺瘤E.慢性直肠炎便血病人最有效而简单的检查方法是A.大便常规化验B.大便隐血试验C.纤维结肠镜检D.钡剂灌肠造影直肠指检细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最主要的途径是A.肝动脉B.胆道C.门静脉D.外伤伤口E.淋巴系统外科治疗门静脉高压症最主要的目的是A.减
3、轻肝性脑病B.纠正血小板减少C.预防腹水并发感染D.防治食管胃底静脉破裂出血E.治疗顽固性腹水喷门周围血管离断术需离断的血管中不包括A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右静脉D.胃后静脉E.左隔下静脉治疗胆道感染性休克的关键性措施是A.使用大剂量抗生素控制感染B.使用升压药快速提升血压C.纠正酸中毒防止DICD.扩充血容量改善休克E.手术解除胆道梗阻胆总管探查术，安置T管引流，术后拔除T管的时间最短为A.8天B.10天C.12天D.14天E.18天胆道疾病常常合并胰腺炎的原因是A.总胆管下端进入十二指肠前穿过胰腺C胆管与胰腺均属迷走神经支配E.胆道与胰腺常有解剖上的变异B.胆道与胰腺间的血管有
4、交通支D.胆总管与主胰管有共同通道和开口下列哪项不是大隐静脉近端的汇集支A腹壁浅静脉B.股内侧静脉C.股外侧静脉D.阴部外静脉旋髂浅静脉治疗下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡最彻底的方法是A患肢抬高B.弹力绷带C.有效抗生素D.正确更换敷料E.以上都不是18.男，25岁，十二指肠溃疡，行毕式胃大部切除术后4天，突然右上腹剧痛，腹胀恶心、呕吐少许血性胃液，全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张，以右侧腹为著。WBC12000/ul，中性85%，诊断应首先考虑uA.急性胰腺炎B.急性胆囊炎穿孔C.应激性溃疡穿孔D.十二指肠残端破裂急性阑尾炎穿孔诊断结肠癌最可靠的依据是A.X线钡剂灌肠B.血CEA检查C.B超检查D
5、.CT检查E.结肠镜病理检查会出现进行性黄疸和陶土样大便的最常见疾病是A.胆总管结石B.壶腹周围癌C.肝内胆管结石D.胆道蛔虫病E肝总管结石骨折的专有体征是压痛与疼痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍疼痛与压痛、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感畸形、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感下列哪一项是骨折的早期并发症A.脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.创伤性关节炎D.关节僵直E.缺血性骨坏死在骨折的急救处理中，下列哪一项是不恰当的A凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折断端C.创口包扎、止血D.妥善固定患肢E.迅速运往医院骨筋膜室综合症，最主要的治疗原则是A.给予血管舒
6、张剂，消除血管痉挛B.抬高患肢，以利消肿C.被动按摩，以利消肿D.臂丛麻醉，解除血管痉挛E.解除包扎及固定物，经观察不见好转，切开筋膜解压骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无反常活动D.局部无畸形E.X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过26.何为开放性脱位A.脱位伴皮肤裂伤B.同时伴关节而骨折C.手术探查时发现关节囊有裂伤D.同时伴关节韧带断裂E.关节腔与外界相通股骨头血液供给的主要来源是A.股骨干的滋养动脉升支B.股骨头圆韧带的小凹动脉C.旋股内、外侧动脉的分支D.腹壁下动脉的分支E.腹壁浅静脉的分支骨盆骨折最危险的并发症是A.盆腔内出血B.膀胱破
7、裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤腰椎间盘突出的常见症状是38. A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴腿痛E.大小便失禁急性血源性骨髓炎的病理特点是A.早期骨质增生为主，继之破坏和坏死B.早期骨质破坏、坏死为主，继之增生为主C.全端正程均呈骨破坏和坏死D.早期骨破坏，后期骨溶解、吸收早期骨增生，继之骨溶解、吸收Colles骨折远端的典型移位是A.远侧端向尺侧移位B.近侧段向背侧移位C.远侧段向背侧移位D.近侧端向尺侧移位E.远侧端向挠侧移位腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是A.推拿按摩B.止痛药C.理疗D.完全卧床休息E.腰背肌锻炼引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A
8、.乙型链球菌B.白色葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌D.嗜血属流感杆菌大肠杆菌和产气荚膜杆菌骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于A.X线表现B.临床表现C.G、T、M分级D.病理检查E.肿块与周围界限不清断肢的现场急救不包括下列哪一项A.止血B.包扎C.断肢的保存D.彻底清创术E.迅速转运引起髌骨横形骨折的成因多为A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉的猛烈收缩D.长期积累劳损E.病理性骨折压缩性骨折最常发生于A.肱骨头B.股骨头C.椎体D.腕舟状骨E.足舟状骨男，40岁，长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛就诊，体格检查发现：被动姿势，腰3-4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臀部，腰部，右直腿抬高
9、试验（+），加强（），应诊断为A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.腰肌劳损E.腰椎滑脱有关骨肉瘤，下列哪一项是错误的骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类，是产生骨的肉瘤B多见于年轻病人C.当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨膜形成肌膜下的三角状新骨，称这D.X线上可见到“日光射线”现象E.病变多见于干骺端Codman三角1. 临床鉴别老年人髋部骨折系股骨颈骨折还是股骨转子骨折的主要体征是A.局部疼痛B.肿胀明显C.患肢缩短D.屈髋畸形E.足外旋90度畸形.名词解释：本大题共6题，每题4分，共24分滑动疝残胃癌Mirizzi综合症Openfracture骨折不愈合Thomas征三.简答题：本大题共4题，第一题8分，第2-4题，每题6分，共26分简述急性血源性骨髓炎病理生理过程肝内胆管结石的手术治疗原则是什么简述门静脉高压症时门静脉系统和腔静脉系统之间哪些交通支会扩张？2. 简述直肠癌手术治疗时主要的手术方式有哪些，各有何适应症？四病例分析：本大题共1题，每题10分，共10分患者，男性，62岁，右侧腹股沟出现肿块，疼痛，不能回纳4小时，呕吐3次。5年来右腹股沟有一可回纳的肿块。体检：血压26/16Kpa,神志清，右侧肢体瘫痪，腹部稍胀，右腹股沟扪及8Cm5Cm3Cm大小椭圆形包块，有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。1. 应考虑可能诊断为：2. 应采取下列哪项处理：
