《β2微球蛋白意义》由会员分享，可在线阅读，更多相关《β2微球蛋白意义（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、B 2微球蛋白相关资料概述：卩2微球蛋白（卩2-MG）是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生 微 球蛋白（ MG） 的一种小分子球蛋白，分子质量为 11800， 它是细胞表 面人类淋巴细胞抗原（HLA）的卩链（轻链）部分（为一条单链多肽）， 分子内含一对二硫键，不含糖，广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以 及初乳中。正常人卩2微球蛋白的合成率 及从细胞膜上的释放量相当恒 定，卩2微球蛋白可以从肾小球自由滤过，99.9%在近端肾小管吸收；故 而正常情况下卩2微球蛋白的排出是很微量的，由此血清卩2微球蛋白 的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况；而尿液中 排出卩2微球蛋白增高，则提
2、示肾小管损害或滤过负荷增加；在急慢性 肾盂肾炎时，因肾脏受损，故尿卩2微球蛋白升高，而膀胱炎患者则卩2 微球蛋白正常；肾移植患者血、尿卩2微球蛋白明显增高，提示机体发生 排斥反应，因卩2微球蛋白合成加速，虽肾清除增多，而血卩2微球 蛋白仍增咼。一般在移植后23天血卩2微球蛋白上升至咼峰，随后逐 渐下降。肾移植后连续测定血、尿卩2微球蛋白可作为肾小球和肾小管 病变的敏感指标。如肾移植 虽有少尿，但血卩2微球蛋白下降者提示预 后良好。排异时血卩2微球蛋白增 高先于Cr,测定卩2微球蛋白，有 助于诊断尚处于亚临床期肾发生的排斥反应。卩2微球蛋白检测被认为是 衡量糖尿病患者轻度肾功能减退和疗效观察的一
3、项简便、精确而又敏感的 方法。故而卩2微球蛋白的测定在临床上是有多种价值的。肾小球滤过 率是估价肾功能的一个重要指标，由肾小球滤过的卩2微球。肾小球 滤过率 蛋白，99%为近端肾小管重吸收，并在此全部被分解成氨基酸，故 而尿液中卩2 微球蛋白的测定是诊断肾小管疾病较灵敏之特异性试验1, 2。在16例急性肾衰竭患者，20例慢性肾衰竭患者中，尿卩2微球蛋 白升高明显，最高可最达40mg/L,如此高水平的尿卩2微球蛋白，不能 单纯解释为滤过负荷增加，肾小管必遭受了严重的损害；血清及尿液中 卩2微球蛋白测定，对肾脏疾病的鉴别诊断，病情估计及预后判断都能提 供有价值的资料。血清卩2微球蛋白增高，除因GF
4、R降低外，另一个 原因是合成增加，见于恶性增生性病变及结缔组织病变，在肿瘤方面， 播散性病变较局限的病变中，更易产生血清卩2微球蛋白升高，AML01 报告淋巴增生瘤伴有血清、尿卩2微球蛋白的升高，认为卩2微球蛋白 可作为这类肿瘤的标志物3。原发性肝癌和肝硬化患者血清卩2-MG测 定值高于正常，而原发性肝癌血清卩2-MG测定值又显著高于肝硬化，表 明在肝硬化 疾病发展变化过程中，对血清卩2-MG动态观察，对疾病预后、 转归有较好观察作用。而原发性肝癌患者血清卩2-MG测定值显著高于肝 脓肿，有助于肝癌与肝脓肿的鉴别诊断三、临床意义临床上检测血或尿 中的卩2-MG浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、
5、糖尿病肾病、重金属 镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标。 脑脊液中卩2-MG的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。血清卩2-MG检测的临床意义1、肾功能肾功能是影响血卩2-MG浓度的最主要因素，用血卩2-MG估 测肾功能。肾功能（1 ）血卩2-MG是反映肾小球滤过功能的灵敏指标, 各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血卩 2-MG升高。（2 ）血卩2-MG是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的 敏感指标。（3 ）长期血液透析病人血卩2-MG升高与淀粉样变、淀粉 骨关节病及腕综合征的发生相关。（4 ）血卩2-MG有助于动态观察、 诊断早期肾移植排斥反应
6、。2、恶性肿瘤：（1 ）血卩2-MG是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物, 如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血卩2-MG浓度明显增加。（2） 可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。3、病毒感染病毒感染，如人巨细胞病毒、EB病毒、乙肝或丙肝病毒 及HIV感染时，病毒感染血卩2-MG可增高。4、自身免疫性疾病自身免疫性疾病时血卩2-MG增高，尤其是系统性红 斑狼疮（SLE ）活动自身免疫性疾病期。50%类风湿关节炎患者血卩 2-MG升高，并且和关节受累数目呈正相关。目前认为测定血卩2-MG可 用于评估自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。三、尿卩2-MG检测的临床意义尿卩2-MG浓度
7、主要与肾小管功能有关。1、检测尿卩2-MG是诊断近曲小管近曲小管损害敏感而特异的方法。 当近曲小管轻度受近曲小管损时，尿卩2-MG明显增加，且与肾小管重 吸收率呈正相关。2、尿蛋白/尿卩2-MG比值有助于鉴别肾小球或肾小管肾小球或肾小 管病变。单纯肾小球病肾小球或肾小管变时，尿蛋白/尿卩2-MG比 值大于300 ；单纯肾小管病变时，比值小于10 ；混合性病变时，其 比值介于两者之间。3、用于鉴别上、下尿路感染。上尿路感染时，尿液卩2-MG浓度明显增 加；而上下尿路感染下尿路感染时，则基本正常。4、用于判断肾移植的排斥反应肾移植的排斥反应。肾移植无排斥反应者, 尿卩2-MG浓度常无明肾移植的排斥
8、反应显增高；当出现急性排斥反应， 在排斥前数天即见尿卩2-MG明显增加，在排斥高危期，连续测定有一定 预示价值。5、糖尿病、高血压病人早期尿卩2-MG与其肾功能损害程度显著相关。 糖尿病、高血压糖尿病6、恶性肿瘤、自身免疫性疾病肾损害时，尿中卩2-MG明显增高。恶 性肿瘤、自身免疫性疾病恶性肿瘤7、重金属中毒肾损害的流行病调查，尿卩2-MG可用为筛选试验。三、 脑脊液卩2-MG检测的临床意义卩2-MG在脑脊液中出现及其浓度增高，说明中枢神经系统有较严重的 病理性损害。1、早期的脑梗塞、脑梗塞、脑膜炎、脑炎和多发性神经病脑炎多 发性神经病时，脑脊液卩2-MG含量增高。脑梗塞 脑膜炎、多发性神 经
9、病。2、中枢神经系统感染、肿瘤和全身性自身免疫性疾病身性自身免疫性 疾病时脑脊液卩2-MG含量增中枢神经系统感染、肿瘤身性自身免疫性 疾病高。3、脑脊液卩2-MG与中枢神经系统白血病CNSL）中枢神经系统白血病（的 发生及发展有密切关系。可作为早期诊断CNSL的客观指标之一，动态观察也可作为评价疗效的指标。五、卩2-MG检测方法测卩2-MG的方法有多种，包括放射免疫分析法（RIA ）、酶联免疫吸附分 析法（ELISA ）、时间分辨荧光免疫分析法、免疫透射比浊法、免疫散射 比浊法、颗粒增强免疫比浊法以及环状免疫扩散法等。目前国内常用免疫 透射比浊法，其原理是利用抗原抗体反应原理测定血或尿卩2-MG的含 量。样品中的卩2-MG与包被胶乳纳米微球上的抗人卩2-MG抗体形成免疫 复合物，产生的浊度与样品中的卩2-MG含量呈正比，用比浊法进行测定, 从而求得样品中卩2-MG含量。六、强盛生物卩2-MG检测试剂盒介绍1、【产品性能指标】线性范围： 0.1-20mg/L；测量精密度CVW4.0%；批间差CVW5.0%；准确度Bias0%；空白吸光度W1.300；分析灵敏度：A$0.08/2.0mg/L抗干扰性能：2、【国家药监局批准文号】浙食药监械准字 2010第2400357号
