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1、检查项目申请单申检单位（公章）建筑名称施工单位（公章）申检单位联系人联系及电话项目地址申检时间申检项目设计单位建筑面积使用性质建筑层数建筑高度品 名生 产 单 位 安装数量检查类别检测内容备注 消防工程竣工验收资料工程名称建设单位（公章）施工单位（公章）年月日消防设备安装表（一） 年 月 日 工程名称验收旳建筑名称火灾报警系统系统设计单位系统施工单位产品名称产品型号生产厂家数量集中控制器区域控制器楼层显示盘感烟探测器感温探测器红外线探测器感温电缆空气管式空气采样手动按钮模块声光报警器火灾事故广播系统系统设计单位系统施工单位产品名称产品型号生产厂家数量扩音机备用扩音机扬声器分派盘消防通讯系统设计
2、单位系统施工单位产品名称产品型号生产厂家数量内线电话电话插孔外线电话消防控制室系统设计单位系统施工单位产品名称产品型号生产厂家数量控制室位置控制室面积耐火等级出入口数量应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能消防设备安装表（二） 年 月 日 工程名称验收旳建筑名称喷洒灭火系统系统设计单位系统施工单位系统类型1.自动喷水灭火系统2.水喷雾灭火系统3.泡沫灭火系统系统种类湿式干式预作用干、湿两用雨淋系统系统设立部位产品名称产品型号生产厂家数量喷洒头水流批示器报警阀压力开关喷洒水泵稳压泵气压水罐水泵接合器电控柜/箱室内消火栓系统系统设计单位系统施工单位产品名称产品型号生产厂家数量消火栓箱室内消火栓
3、消防水带消防水枪接口消防水泵水泵接合器气压水罐稳压泵电控柜/箱消防设备安装表（三） 年 月 日 工程名称验收旳建筑名称防排烟系统系统设计单位系统施工单位系统设立部位方式部位机械排烟通风兼排烟正压送风防烟楼梯间前室及合用前室走道房间消防电梯前室避难层地下室人防工程产品名称产品型号生产厂家数量送风机送风阀排烟风机排烟阀防火阀排烟防火阀风机控制柜通风空调系统系统设计单位系统施工单位系统设立部位产品名称产品型号生产厂家数量风机防火阀消防设备安装表（四） 年 月 日 工程名称验收旳建筑名称气体自动灭火系统系统设计单位系统施工单位系统形式1.全沉没系统2.局部应用系统1.有管网2.无管网系统类型储罐（储量瓶）系统设立部位产品名称产品型号生产厂家数量灭火剂储存容器启动钢瓶分派阀压力开关喷头集中报警器钢瓶分派阀感烟探测器感温探测器紧急启动按钮紧急截止按钮联动模块声光报警盒放气批示灯电磁阀安全疏散系统产品名称产品型号生产厂家数量疏散批示灯应急照明灯防火门防火卷帘消防电梯
