教你区分抗菌药、抗生素、消炎药

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1、教你区分抗菌药、抗生素、消炎药【注意！美国现“无敌细菌”，所有抗生素无效】近日， 美国一 49 岁女性因尿路感染就医，被发现“无敌细菌”，对 所有抗生素耐药，包括被视为“最后一道防线”的粘菌素。 美国微生物学家警告：可能会迅速传播。据悉，滥用抗生素 是导致细菌耐药性增强的主因。http:/ 再滥用抗生素扩散！教你区分抗菌药、抗生素、消炎药 在临床用药中，抗菌药、抗生素、消炎药等概念的混 淆往往困扰着医生的诊治。有的医生认为“抗生素是抗菌药 的旧称”，有的坚持“抗生素比抗菌药包含更广”，还有的把 抗菌药和消炎药混为一谈。那么，到底该如何区分这些名词?抗菌药不等于抗生素抗菌药和抗生素是大概念和小概

2、念的关系，抗菌药包含 抗生素。一般来说，抗菌药(antibacte-rials)是指一类对细菌有 抑制或杀灭作用的药物，除一部分来自于自然界某种微生物 的抗生素外，还包括人工合成的抗菌药，比如磺胺类、喹诺 酮类等;一部分来源于微生物的抗肿瘤药物也属于抗菌药。完 全由人工化学合成的抗微生物药物，不能称为抗生素，应该 称之为抗菌药。如生活中常用的诺氟沙星、环丙沙星、甲硝 唑等。抗菌药物的作用是抑制微生物的生长，主要是抑制细 菌、霉菌、衣原体和支原体的生长，用于感染性疾病，但对病毒性感染无效。抗生素是抗菌药中的一类，是由细菌、霉菌或其它微生 物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类 物质，

3、如青霉素、头霉素类、氨基糖苷类等。自 1940 年青 霉素应用于临床以来，现抗生素的种类已达几千种。在临床 上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的 或者用合成、半合成方法制造。目前，我国可供临床选用的各类抗菌药物达到 200多种， 占世界上现有品种的 90%以上，基本上可以满足治疗各类微 生物感染性疾病的需要。国家权威部门发布的相关规定中，明确使用了“抗菌药” 这一名词，如“未被列入非处方药药品目录的抗菌药物须凭 处方在药店购买”。“抗菌素”这一名词在 1982 年就被取消，这一医学术 语已经不复存在了。这是因为抗菌药的效用是多方面的，不 仅能抑杀细菌，还能作用于心血管等疾病的治

4、疗，如他汀类 药物等。将抗菌药俗称消炎药不科学通常情况下，老百姓习惯将抗菌药“俗称”为消炎药。 从严格的药理学角度来看，消炎药是指能抑制机体炎症反应 如“红、肿、热、痛”的药物，如阿司匹林、扑热息痛等非 甾体类解热镇痛药，多数还具有抗炎、抗风湿作用。它能够 缓解、抑制这些炎症症状，但是并不能根除引起炎症的病因。 消炎药和抗菌药是两类不同的药物，消炎药一般多用于非感 染性的炎症，抗菌药多用于感染性炎症。正是由于老百姓在使用抗菌药的过程中，发现炎症也逐 渐消失了，所以通常所说的消炎药，大多指的是抗菌药。但 事实上，抗菌药不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对 引起炎症的各类细菌，有的可以抑制病原菌

5、的生长繁殖，有 的则能杀灭病原菌。明晰概念合理用药尽管这些概念之争多是理论上的事儿，但临床医生和老 百姓都应该明了其中的差别，以免造成不合理用药。不合理 用药的结果，对于抗菌药来说，就是导致细菌的耐药性;对于 消炎药来说，可能造成人体对药物的耐受性。不加区别地滥用抗菌药，必然会引起细菌耐药。长此以 往，人类可能会退回到没有抗菌药的状态，众多感染性疾病 威胁着生命和健康。大众不要自行购买抗菌药，应该在医生的指导下合理使 用抗菌药。专家认为，不仅专业的医务人员需要合理地使用 抗菌药，普通的民众和患者也要有合理使用的意识。相关知识：抗菌素“抗菌素”是抗生素的曾用名称。抗生素和抗菌素是在 不同时期对同

6、一类药物的不同称呼。从最早发现用青霉素治疗细菌性疾病开始，就把这类由 某些生物产生的代谢产物和后来发现可用人工合成或半合 成方法制得的物质称为“抗菌素”。随着几十年的不断研究 和发展，又发现了这类药物有许多新的用途，不但可以预防 和治疗由细菌引起的疾病，还可以预防和治疗由支原体、立 克次氏体、原虫、真菌、霉菌等许多微生物引起的各种疾病， 所以从 80 年代初期把抗菌素称为“抗生素”。感冒乱用消炎药 小心引发大危机 夏季虽然天气炎热，可发 烧感冒的人却不少。“我感冒了，给我来点消炎药”这是药 店售药人员经常听到的病人主诉加诉求，大家似乎已经是感 冒专家了，症状各不同是不能每次都用一样的药的，老百

7、姓 嘴里的消炎药是什么呢?青霉素、头孢、阿奇、左氧？ 感冒是“不治之症”!广西人民医院呼吸内科主任医师梁大华介绍说，感冒是一种 上呼吸道感染，是由病毒引起的，是一种“不治之症”，想 要用药物将其彻底根除是一件困难的事情。但对于这种“不 治之症”我们不需要担心， 因为感冒的病毒具有自限性， 人的身体经过一段时间，也会产生出相应的抗体，让机体产 生免疫力，从而自行痊愈。所以，对于感冒这种“不治之症”， 如果症状比较轻，多喝水，多休息，等着它自己好就行了。绝大部分感冒药都只是治标不治本，只负责缓解症状。最需要注意的就是，发生感冒时不要随意使用抗生素，包括 一些消炎药。即使在患感冒的同时发生了细菌感染

8、，如咽喉 肿痛、发炎等症状，需要使用消炎药，也必须由医生决定如 何使用。消炎药只是消除感冒症状之一的快速药，感冒该如何用药需 清楚!感冒该如何用药?既然绝大部分感冒药都是缓解症状，那么就 得根据自己的症状来选择药品，自己有什么症状就选含有相 对作用的药品，没有就不选。梁大华指出：流行性感冒很伤 身，选择药物治疗很关键：氨咖黄敏胶囊：适应症为适用于缓解普通感冒及流行性感冒 引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽 痛等症状。复方氨酚烷胺片：适应症为适用于缓解普通感冒及流行性感 冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、 咽痛等症状。板蓝根颗粒：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热

9、盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。感冒不同阶段 用药不同成年人跟儿童风热感冒的症状还是有所不同的，由于普通感 冒属自限性疾病，即在身体正常情况下靠自身免疫力能限制 病情发展，众所周知，感冒后应注意保暖、补充水分、饮食 清淡。这样感冒在一周左右就会好转。在患病早期一般第一、二天，可能会有程度不同的过敏症状， 如喷嚏、鼻塞、流涕、咽痒、可用些抗感冒药，帮助消除症 状。有的患者则表现为头痛、发热、咽痛、咳嗽、全身关节 或肌肉酸痛，可以服用含有解热镇痛类的抗感冒药，必要时 配止咳化痰药。如感冒症状持续 5 天仍未缓解，且有明显继发细菌感染、上 呼吸道炎症，如咽炎、喉炎、扁桃体炎及支

10、气管炎等呼吸系 统疾病。就要在医生的指导下使用抗菌药物。若是流行性感冒，常是大区域、大人群暴发流行;发病早期病 人就会有 39 度的高烧，头痛、身痛等症状比普通感冒重得 多，并发症也来得快。因此，如果发现自己可能得了流感， 一定要尽快去医院请医生指导解决，要早用抗病毒药。不管是什么病，伤了痛了,第一想到的救急药就是消炎药。近 几年，抗生素的滥用已经严重影响国人的健康问题，多重耐 药、泛耐药菌已经不少见，新型抗菌药推出再快也赶不上细 菌的变异。所以，大家还是能少则少用这些药了!KK 健康提醒：不管病大病小最好还是看医生指导用药治疗， 千万不要到药店就说：“治疗某某病的要给我来点”。药店人 员并非

11、那么专业与认真，尤其是若不仔细看药的成分，导致 重复购买，不少感冒药其实是“多胞胎”，药名虽然不同， 可其中的成分是相同的，不要购买了相同成分的感冒药，造 成重复用药和超剂量用药，引发危险。中国河流抗生素污染地图发布 海河珠江浓度最高（图）全国 58 个流域的“抗生素环境浓度地图”。 原标题：河流抗生素污染多严重 请看 58 流域浓度地图 中科院广州地化所获取首份中国抗生素使用量和排放量清 单作出预测作者：程思炜 刘军 王道斌 中国抗生素污染总体情况到底如何？终于有了研究成果。近 日，中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组获取首份 中国抗生素使用量和排放量清单，预测得出全国 58 个流域 的

12、“抗生素环境浓度地图”。中国抗生素污染总体情况到底如何？终于有了研究成果。近 日，中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组获取首份 中国抗生素使用量和排放量清单，预测得出全国 58 个流域 的“抗生素环境浓度地图”。这一报告于 6月初发表在国际 学术期刊环境科学与技术。 近年多地河流水体被检出抗生素，已经引起人们的广泛关 注。去年 12 月，央视曝光全国主要河流部分点位都检出抗 生素，甚至南京居民家中自来水也有检出。其中珠江广州段 受到抗生素药物的污染非常严重，脱水红霉素等抗生素含量 远远高出欧美发达国家河流的水平。应光国课题组的研究则 量化预测了珠江流域抗生素的污染程度，报告显示，预测珠 江

13、流域抗生素排放密度全国最高，预测抗生素环境浓度仅次 于海河。珠江流域排放量不大但密度最高 珠江流域抗生素污染究竟有多严重？“在北方海河流域最严 重，在南方珠江流域最严重。”广州地球化学研究所研究员、 博士应光国说。从报告的“全国抗生素排放地图”中可以看到，与洞庭湖、 淮河、长江等流域相比，珠三角的抗生素排放总量虽然低于 以上几个流域，在全国只属于中等水平，但单位面积排放密 度在全国58个流域中属于最高等级，达到 70.3-109千克/平 方公里年。而论文中明确表示，包括珠三角和东江流域在 内的珠江流域，其抗生素排放密度为全国最高，但课题组没 有透露该密度具体数值。西江流域排放量高密度中等 去年

14、央视新闻报道称，珠江广州段受到抗生素药物污染非常 严重，当时广州市自来水公司明确表示，广州自来水并不是 从珠江广州段取水，而是来自水质较好的东江、北江、西江。 应光国团队的研究显示，就抗生素排放总量而言，西江流域 达到最高等级，与松花江、黄河、淮河、长江、洞庭湖等流 域一样，每年排放量在 2190-3560 吨；东江流域的抗生素排 放总量为237-378 吨/年，在和广东相关的几个流域中最低， 在全国58 个流域中也属于排放量较少的；北江流域则为 378-587 吨/年，属排放量居中的等级。至于排放密度，除了最高的珠江流域，西江流域密度中等，北江流域则仅有7.15-13.3千克/平方公里年，在

15、涉及广东的几大流域中排放密度最低，与国内部分西部流域抗生素排 放密度相当。报告指出，以地理学上著名的“胡焕庸线”（中国地理学家胡 焕庸1935年提出的划分我国人口密度的对比线，也称为“黑 河-腾冲一线”）为划分，人口较密集的中国东部，其抗生素 排放量密度是西部流域的 6倍以上，可见人类活动对抗生素 排放的巨大影响。36 种常见抗生素中阿莫西林浓度最高 进入环境后的各类抗生素，由于物理化学性质不同，有的容 易降解，有的较稳定，在水、土、沉积物等不同环境的相中 分配不同，因此环境浓度也不一样。报告预测了 36 种常见 抗生素在各流域的环境浓度。珠江三角洲的抗生素环境浓度 在全国排第二，仅次于海河。

16、阿莫西林等7 种抗生素在流域 水环境中的浓度高于 1000 纳克/升。应光国介绍，海河和珠江是环境抗生素污染最严重的两条河 流，但由于海河水量少，其抗生素环境浓度比珠江更高。事 实上，北方地区的各河流流域抗生素浓度明显高于南方河 流。珠江流域中，浓度最高的抗生素是阿莫西林，达到 3384 纳 克/升，其次为氟洛芬（2867 纳克/升）。诺氟沙星、青霉素等 另外5种抗生素浓度也较高，均高于 1000纳克/升。应光国 解释，我国目前没有关于环境里抗生素浓度的标准，但 1000 纳克/升以上的浓度已经属于非常高的水平。而今年初，广州市环保局曾表示要探索抗生素监测办法，争 取在珠江广州段展开抗生素监测，目前进展如何？昨日，广 州市环境监测中心站相关负责人表示，对珠江抗生素的监测 方法研究正按计划进行，目前还在实验阶段。由于国家层面 还没有相关标准和