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1、广州市花都区人民医院临床科室患者病危、病重判断标准（试行版）鉴于目前我院临床科室对患者病危、病重的标准把握不统一，存在对危重症病人观察处理不到位的风险，也不利于医院的医疗质量评价，为保障病人安全，规范临床科室对危重病人的处理和记录，客观反映医院的诊疗水平，根据国家卫计委201年3发布的需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范和201版0病历书写基本规范、广东省病历书写与管理规范对危重病人诊疗和病历书写的管理要求，特制定本院临床科室患者病危、病重判断标准。一、相关概念（一）病危：指病人生命指征不平稳，直接威胁病人生命，需立即采取抢救措施。（二）病重：指病情重，在诊疗期间有进展为病危的风险，但尚未需
2、要立即采取抢救措施。（三）抢救：指对病危病人采取以挽救生命为目的的紧急措施的过程。二、需要急救患者的生命体征（一）心率1次3/0分。（二）呼吸3次0/分。（三）脉搏血氧饱和度9。0%或收缩（四）血压：收缩压、舒张压压、舒张压三、常见危重症伤病种类（一）休克（二）循环系统1. 心脏骤停2. 急性冠脉综合征3. 急性左心衰竭4. 恶性心律失常5. 高血压危象6. 急性心包压塞（三）呼吸系统1.重症支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病急性加重（呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征（）重症肺炎6.肺栓塞（四）泌尿系统1.急性肾功能衰竭（五）消化系统.上消化道出血.急性重症胰腺炎.急腹症.急性肝脏衰竭六）内分泌代谢系统.糖
3、尿病酮症酸中毒.高渗性昏迷.低血糖昏迷.甲亢危象.肾上腺皮质功能危象.垂体危象.严重酸碱失衡及电解质紊乱七）神经系统.急性脑血管病.癫痫大发作.重症肌无力危象八）血液系统.出凝血功能障碍九）意外伤害.坠落伤.爆炸伤.电击.溺水.中暑.急性中毒.过敏反应.动物性伤害.枪伤十）外科危重症.颅脑损伤.胸部损伤.腹部损伤.脊柱/脊髓损伤.骨盆骨折.四肢损伤.多发伤.烧（烫）伤.外科大手术术后十一）妇产科危重症.阴道出血.胎膜早破.急产.宫外孕破裂出血5.妊高症6.产后大出血7. 羊水栓塞（十二）突发高热四、患者病危病重标准判断（一）病危标准：存在上述危重伤病种类，符合病危概念，有需急救的生命体征，需立即采取抢救措施。（二）病重标准：存在上述危重伤病种类，符合病重概念，生命体征未达到需急救的程度，暂不需采取抢救措施。（三）对超出上述常见危重症伤病种类，但符合病危、病重概念的，可判定为病危或病重。五、病危、病重患者病历要求病历记录按病历书写基本规范执行。在长期医嘱单中注明“病危”或“病重”，并签署病危（重）通知书，有病重（病危）护理记录，对病危患者进行抢救需在采取抢救措施结束后6小时内完成抢救记录。1年52月3日#
