《窝沟封闭与预防性树脂充填对儿童乳牙龋病的预防作用评价》由会员分享，可在线阅读，更多相关《窝沟封闭与预防性树脂充填对儿童乳牙龋病的预防作用评价（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、窝沟封闭与预防性树脂充填对儿童乳牙龋病的预防作用评价【摘要】目的：探讨窝沟封闭与预防性树脂充填对儿童乳牙龋病的预防作用。 方法：选择口腔科就诊儿童200例，其中100例为未患龋，100例为可疑龋，随 机将其分为两组，即对照组（100例）和观察组（100例），两组患者均给予常 规口腔卫生宣教，对照组在此基础上给予预防性树脂填充术处理，观察组在此基 础上给予窝沟封闭和预防性树脂充填联合处理，观察两组患者窝沟封闭剂保存情 况，统计并对比两组患者龋齿发生率，并以成本-效果来评价其经济学效果。结 果：观察组患者龋齿发生率为2.0%，对照组为21.0%，相较于对照组，观察组龋 齿发生率明显降低（PV0.0
2、5）；相较于对照组，观察组患者治疗总成本明显升 高（PV0.05），而两组成本-效果比较差异无统计学意义（P0.05）。结论： 窝沟封闭联合预防性树脂充填对儿童乳牙龋病的预防作用最佳，可大大降低龋齿 发生率，不过价格较高，而预防性树脂填充术也有确切预防效果，且价格低，两 种治疗方案经济学价值相当，临床上可根据患者情况予以选择。【关键词】儿童；乳牙龋病；窝沟封闭；预防性树脂充填；预防作用The sealant and the preventive resin filling preventive effect on dental caries for childrens evaluationLu
3、oYi（Wuhou District peoples Hospital of Chengdu, Chengdu, sichuanprovince，610000）Abstract Objective: To investigate the preventive effect of sealant and preventive resin filling on dental caries for children. Methods: 200 cases of children admitted to the Department of Stomatology, including 100 case
4、s without caries, 100 cases of suspected caries were randomly pided into two groups: control group (100 cases) and observation group (100 cases), two groups of patients were given routine oral health education, were given preventive resin filling operation treatment group on the basis of this, the o
5、bservation group received sealants and preventive resin filling treatment, observe two groups of patients with sealant preservation conditions, statistics and the incidence of dental caries were compared between two groups, and cost-effectiveness to evaluate its economic effect. Results: Patients wi
6、th dental caries incidence was 2%, the control group was 21%, compared with the control group, the observation group significantly reduced the incidence of dental caries (P 0.05); compared with the control group, the total cost of treatment group increased significantly in patients (P 0.05). Conclus
7、ion: the sealant joint preventive resin filling on dental caries for children the best preventive effect, can greatly reduce the incidence of dental caries, but the price is higher, and the preventive resin filling operation has exact prevention effect, and the price is low, two therapeutic schemes
8、in the treatment of clinical economic value, can be selected according to the conditions of patients.keyword children; dental caries; sealant; preventive resin filling; preventive effect乳牙龋齿是一种比较常见的口腔疾病，主要发生于儿童学龄前，具有发病率 高、发病早、多发、损坏速度快且范围广等特点1。该疾病是由于含糖物质在口 腔中，受到牙菌斑的作用而发酵生成乳酸，并在牙齿表面结构比较脆弱的部位使 其发生溶解，最终
9、损坏牙体结构的完整性，在牙体形成龋洞，严重者可导致牙体 崩解。据相关数据调查结果显示，我国年龄小于5岁的儿童中，龋齿发病率高达 66.0%，不利于儿童的健康生长2。鉴于此，探寻更加有效的乳牙龋齿预防和治疗 方法已经成为口腔科研究的一个重要课题。本文特选择我院口腔科就诊的儿童， 对其施以窝沟封闭和预防性树脂充填术进行治疗，获得了满意的效果，现将具体 研究汇报如下。1资料与方法1.1 一般资料此次研究中，研究对象选择 2015 年11 月到 2016 年11 月我院口腔科就诊的 儿童 200 例，其中 100 例为未患龋，100例为可疑龋，随机将其分为两组，即对 照组（100 例）和观察组（100
10、 例），对照组：56例为男性，44 例为女性，年龄 最小为 3.5 岁，最大为 6.2 岁，平均年龄（4.61.0）岁，病程最短为 1 个月， 最长为 8 个月，平均病程（4.30.9）个月；观察组：55 例为男性，45 例为女 性，年龄最小为 3.2 岁，最大为 6.2 岁，平均年龄（4.20.8）岁，病程最短为 2 个月，最长为 7 个月，平均病程（4.11.1）个月。采用统计学软件对两组研 究对象的基本资料进行对比，结果显示P0.05，表明两组无显著性差异，因此 可以进行对比和研究。1.2 方法两组患者均给予常规口腔卫生宣教，对照组在此基础上给予预防性树脂填充 术处理，具体方法为：采用3
11、M自酸蚀粘液系统和3M固化流动树脂，采用小球钻 将可疑第二乳磨牙龋齿上面的牙腐质去除，然后用清水将牙齿冲洗干净，待其干 燥之后，在龋齿内涂抹一层3M自酸蚀树脂粘黏剂，然后再用3M光固化流动树脂 在光照下将窝洞填充完好，检查是否达标，并予以调磨。观察组在此基础上给予 窝沟封闭和预防性树脂充填联合处理，具体方法为：预防性树脂填充方法与对照 组相同，在上述处理的基础上待其窝洞填充固化之后，在其表面填充3M窝沟封 闭剂，最后予以检查和调整。1.3 观察指标观察两组患者窝沟封闭剂保存情况，统计并计算两组患者龋齿发生率，并以 成本-效果来评价其经济学效果。1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计软件包进
12、行统计学分析，计量数据采用均数土标准差()表示，比较用t检验，计数资料采用率表示，比较用卡方检验，所有检验结果以PV0.05作为评定差异有显著性的标准。2结果2.1 两组患者龋齿发生率对比观察组患者中，2例发生龋齿，发生率为2.0%，对照组患者中，21例发生龋 齿，发生率为21.0%，相较于对照组，观察组龋齿发生率明显降低，两组相比差 异有统计学意义(PV0.05)。详见表1。表1两组患者龋齿发生率对比(n，%)组别龋齿例数未龋齿例数总发生率观察组n=100)对照组n=100)2(2.0)98(98.0)2.0%21(21.0)79(79.0)21.0%-15.917-0.0002.2 两组方
13、案成本-效果对比相较于对照组，观察组患者治疗总成本明显升高，两组相比差异有统计学意 义（PV0.05）；观察组患者预防效果明显优于对照组，两组成本-效果比较差异 无统计学意义（P0.05）。详见表2。表2两组方案成本-效果对比（,%）组别总成本（元）预防效果（%）C/E观察组（n=100）1383.5610.598.014.2对照组（n=100）1098.5452.379.013.93.75115.9170.0200.0000.0000.8873 讨论儿童正处于生长发育的关键时期，代谢旺盛，每天饮食需要一定的营养，乳 牙作为儿童咀嚼器官的重要组成部分，只有保障其健康才能发挥正常的咀嚼功能 从而
14、利于消化和吸收3。而若乳牙出现龋齿，儿童咀嚼存在较大的困难，未经 充分咀嚼而进入胃里的食物不仅会增加胃部压力，同时还会影响消化和吸收，进 而影响儿童健康成长。预防性树脂填充是临床上比较常用的一种预防龋齿手术方法，主要是通过去 除可疑龋齿上的牙本质和牙釉质，并在尽量不破坏牙齿本身结构的基础上，结合 龋齿缺损的大小，采用树脂材料并利用酸蚀技术对窝沟进行填充和修复，从而避 免产生漏隙，尽可能降低对健康牙龈组织的损害。不过该种手术方法材料耐磨性 比较差，并且抗折强度也不高4。窝沟封闭术采用的封闭剂比较特殊，由高分 子组成，可以有效预防食物残渣在牙齿中的残留，并抑制细菌的生成，对于预防 龋齿的发生具有非
15、常重要的意义。并且窝沟封闭剂中还含有氟，它不仅能够沉积 于龋齿表面，抑制菌斑的生长和繁衍，同时还能够渗透到龋齿内部，从根本上提 高牙釉质的耐酸能力。不过窝沟封闭术耐磨性较差，保留率较低，一旦发生脱落 需要到医院及时补救，增加了医疗费用。故此次研究中特选择适龄儿童，对其予 以窝沟封闭联合预防性树脂充填术，并将其与单纯窝沟封闭进行对比，结果显示 观察组患者龋齿发生率为 2.0%，对照组为 21.0%，相较于对照组，观察组龋齿发 生率明显降低（PV0.05），这与其他相关文献研究结果相符5-6,再次证实窝沟 封闭联合预防性树脂充填术在预防乳牙龋病方面具有显著效果。分析其原因是由 于预防性树脂填充术在发生固化的过程中会存在体积收缩现象，而在填充的同时 给予窝沟封闭术有助于帮助缩小树脂体积，从而提高预防效果。现阶段，随着医保的普及，国家医疗保障负担也逐渐加重，医保费用支出较 大，且呈增长趋势，因此寻求更为经济、有效的治疗方案不仅有助于降低成本， 节约卫生资源，同时还可以减轻国家的医保负担。药物经济学主要对药物治疗的 成本和收益进行比较和分析的相关研究，该研究中最为常用的方法主要有四种， 分别为成本-效益分析法、最小成本分析法、成本-效用
