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1、中医的问题如果具体讲,可以大概说几条。其一是理论陈旧过时,不思进取。中医理论是几千年前发展出来的,在当时的技术局限下,你搞什么阴阳五行论,可以接受。但几千年前的理论不需要发展和修改的嘛?西医理论以前基本上没,但是西医理论的进化速度也是令人膛目结舌的,不在这行做的人根本没有体会。医学教科书,几乎每几年就会做大幅度的修改,10几年前的教科书,很多原则现在都发生了彻底改变,只有当医生的才真正明白。如今西医医生和IT类专业人员是职业继续教育和知识更新速度最快的。西医敢于不断在理论上摸索创新,中医却在理论上啃老本,请问哪个才是科学的态度呢?其二是标准化和量化工作几乎没有开展。中医诊疗手段靠经验积累,所以
2、说中医要到老了才能搞点名堂出来,这个和中医自己没做好标准化和量化工作是分不开的。临床上主力西医是35-50岁,恰好在自己年富力强的时候可以达到理论和实践水平的巅峰。之所以西医有这种优势,因为西医教学和诊疗手段高度标准化和量化,中医就做不到。现在公认中医培训,学校教育用处不大,依然需要用师徒关系长时间培养,因为全靠经验,没有量化指标,中医诊疗,很多还依靠自然感官,而人和人的感官是不一样的。西医不需要这么长时间积累,可以用现代技术手段弥补,他用透视,B超,CT,核磁共振和理化分析检查,这个检查结果是标准化的,不存在感官差异,可以给任何一个医生拿去了解病情,中医可以吗?西医医生甚至自己都不需要学习如
3、何操作这些设备,他只需要学习如何分析检查结果就可以了,这就将其主要时间和精力都集中于一个领域,可以达到更高的学术高度,中医可以让其他人把脉自己开药嘛?其三是西医和现代技术结合极其紧密,甚至可以说现代医学本身就站在现代科学体系的尖端。这种和现代技术的紧密结合,导致西医诊疗手段和药物进步速度极快。西医发展出大量现代技术支持下的诊断设备和手段,其精确程度是中医完全不可比拟的,而且还在快速提升。西医依靠技术优势,攻克大量医学难题,甚至消灭了一些疾病,这个是中医无论如何做不到的,如疫苗、器官移植,中医连对应的学科都找不到,更不要说去对抗了。请注意,仅仅一个疫苗,其实际功效可能就超越数千年的中医成就了。其
4、四,西医在药物使用和药理研究上具有无可比拟的优势。中医在药物上曾经有巨大优势,如今西药已经绝对超越了中药。中药的特点是大量使用天然药物,这是一把双刃剑。由于现代人平均寿命提高,这就把对药物的需求扩大了无数倍,西医药物制备靠的是现代工业,容易扩大产能,控制质量,而中药则陷入两难局面。传统中药产量极少,所以中医以前尽管领先,中国却还是缺医少药,平均寿命并不高。如果想扩大产量,则中药必须走规模化种植道路,然而却难以保证药品有效成分含量。不同地方出产的中药,区别很大。天气因素都能造成药品质量的巨大波动,还不要说中药种植过程中根本无法避免各种农药、化肥和重金属污染了,这个就是农业。要想解决这个问题,唯一
5、可走的路子就是强化药理分析,然后对天然药材做提纯精炼处理,或者干脆人工合成。但是中药药理阐明却是个基本没怎么触及到的学科,很多复杂复方,根本不知道其具体的药理作用,因为药材本身都有巨大差异。很多中成药看起来是个片片或者胶囊,其实不过是把药材粉碎后制备,因此服用量很大,经常一吃一把,还有些是用了简单的萃取法制备,但是质量控制很难,如某些中药注射液,中药针剂打死人可能很多人都知道吧,那就是杂质控制不严导致的。也许有人会讲,西药那是有毒的,中药没有毒,这叫扯淡,是药三分毒是中医自己说的,中药自己也有君臣辅佐,相生相克,有配伍禁忌,没毒搞这些名堂做什么?中药也是要通过肝代谢的,中药有效成分也是各种高分
6、子化合物。中医精髓不是它那个狗屁的忽悠理论,而是其辨证施治原则和对中药的挖掘和运用。早期西医诊疗手段和中医区别并不大,在药物的挖掘和使用上则差距很大,但是西医却选择了和现代科学紧密结合的发展道路,在落后数千年后,搭着现代科学的顺风车,200年间就彻底压倒了中医,这个教训还要怎么样才叫深刻呢?还不自我反省,当真等死吗?中医这种抱残守缺的保守态度,正是中医发展的死敌。中医有复杂的经脉理论,比以前的西医复杂得多,但是西医在现代科学理论的基础上,极大完善了自己,它可以有效的解释人体很多系统和结构,可以用实证或理论来进行验证,可以根据这些理论和实践研究发展诊疗技术和新的药物,实现螺旋型的不断攀升。中医如
7、不对自己的理论做大幅度的修改,将其和现代科学理论进行融合,是无法在理论上得到突破的。中医理论里比较科学的是系统论、辩证施治原则,将人体看做整体系统对待,这个是中医最先提出的,但是中医在描述和摸索这个系统的路上走错了,中医理论到目前依然只是个猜想,没有得到完整的科学证据支持。当然了,没有完整的证据支持,不能说明中医理论猜想就是错的,但是满足于这个猜想,不去寻求进一步的证实,这就是错的。这就是我说的中医极其保守的原因。很现实的一个局面就是,西医在承担绝大部分医疗工作,首先起作用的就是免疫学,一个疫苗就少了你不知道多少得病的危险,其次西医在确诊上基本起决定性作用,绝大多数病症都是西医手段确诊的。最后
8、,主要的治疗手段依然是西医,选择中医一般是三种人:接受保守治疗或康复治疗的;西医已经无解的;往发症确认中医有明确疗效的。中医有时候可以对西医没什么办法的病有所疗效,但是中医敢说西医治不好的病我全能治不?中医敢说西医能治疗的病我也能治么?中医敢说中国没了你这西医,我一样能保证全国人健康水平不?西医就差不多敢这么说。西医就敢拍胸脯说,没你中医,我一样能干好,我在世界上很多国家都是这么干的。如果中医没有这个底气,那么请问是不是中医自己有问题?明知道有问题,却还抱着自己的老一套不改,是不是会被淘汰?明知道中医有问题,还傻挺它,是害中医还是帮中医?中药的问题,已经非常严重了,不在这行里做,你根本不清楚。
9、中药使用在全国药物使用里连10%比例都不到,但是,发生药品质量案件的比例却占全国查办案件的80%以上。药品执法领域里几大突出问题:中药添加化学合成药物、非药品冒充药品、药品生产原料投料以次充好,大多是中药。新药研制方面,中药则连给西药提鞋都不配,现在很多中药生产企业甚至连药都不敢做了,只敢把产品做成所谓保健食品上市,然后在药店里靠托骗人,谋取暴利。中药的落后,一般中国人根本就没有意识到。药品执法几大常见问题,投料不合格、含量不合格、杂质控制不严,非药品冒充药品,大多是中成药。中草药情况也好不到哪去,化肥农药重金属污染,有效成分含量不达标,掺假,返潮霉变虫蛀老鼠啃,家常便饭。知道药监内部怎么讲中药?只要你想查,没有没问题的中药。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse