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1、摘要：人格与健康的关系的研究可追溯到Hippocrates和Galen,直延续到今天。许多 研究都表明人格可以影响人的健康以及健康行为，本文将介绍人格与身体健康，同时也介绍 了人格如何影响健康行为的。关键词：人格，健康，健康行为，关系都说“人格决定一个人的命运”，也许这句话不完全正确，但是一个人的人格却可以影 响个体的健康以及健康行为，从而对个体命运造成影响。在科技飞速发展的今天，人们对于 健康的理解不仅仅停留在生理层面，还延伸到了心理和社会等层次。人格对健康的影响也渐 渐的到了重视，从Hippocrates和Galen，起，经历几个世纪，人格与健康的研究几经高潮， 已经得到了不少的成果。一、
2、健康的概念不同时期人们对健康的定义也不同。最初人们认为健康就是身体健康，无病无痛，无疾 而终。可是随着社会进步，人们压力增加，一些非生理病因的出现，使得人们开始重新定义 健康的概念。健康的定义中融入了许多心理层面和社会层面的理解。健康的定义从最初的一 维的身体健康，逐渐发展，到世界卫生组织1989年提出了“躯体健康、心理健康、社会适 应健康和道德健康”四要素说。躯体健康指拥有强健的体魄，没有疾病。心理健康的定义是个体心理在本身即环境条件 的许可的范围内，所能达到的最佳功能状态。1社会适应健康是指个体能适应社会生活和工 作中各种角色和责任的要求，能够结成良好人际关系，能够在社会许可的范围内充分表
3、达和 满足自己的感情和需求，能够实施健康的社会行为，成为一个合格的社会成员。道德健康指 个人具有基本的道德判断和执行的能力，不仅能够合理满足自己的利益需要，也能够自觉维 护他人的正当的利益和需求，达到将个人利益与他人利益、社会总体利益协调兼顾的状态。可以看出健康概念的发展，已经延伸到社会层次。但是，本文将只介绍人格与身体健康 关系。二、人格与身体健康的关系对人格与健康的研究可追溯到Hippocrates和Galen, Galen就认为抑郁质妇女比多血质 妇女容易患癌症。19世纪，一些临床医生也在各自观察的基础上提出类似的观点。20世纪 40年代，在Freud、Pavlov及Cannon的影响下
4、产生了心身医学，将人格与心身疾病相联 系进行研究。但这些研究只是流于表面，并没有形成自己特有的理论模型。到60年代，随 着应激理论的发展壮大，人格一健康研究又开始了新一轮的高潮，其起点是Friedm an和 Rosenm an (1974)提出的 TABP (type A behavior pattern),即 A 型行为模式。随后,Kobasa (1979)又对心理坚强(p sychological hardiness)做了深入的研究 Eysenck 与 Gro ssarth-M at icek等人则一直致力于癌症倾向人格(cancer2prone person2 ality)与冠心病倾向人
5、格(CHD 2prone personality )研究的进展，建立人一健康关系模型逐渐成为可能。F riedm an和Boo1韩雪等健康与人格P254 th-Kew ley (1987)曾给出了 4种可能的人格一健康关系模型。心身模型、身心模型、知觉 过滤模型、交互作用模型。心身模型是指某种人格可能会直接或间接地导致某种疾病的出现,人格导致疾病的典型 的代表有A型行为模式与冠心病，和C型行为模式与癌症等。心身模型强调人格为因，疾病 为果。身心模型是指某种人格可能是由某些疾病引起的，此时疾病作为自变量，人格作为因变 量。人体是心理和生理两大功能完整统一的生命体，个体通过心理与生理的统一活动，与
6、外 部环境交互作用，适应环境的变化，保持人体的健康。如果一方面变化，另一方面必然变化。 所以当人格变化，健康自然就变化。例如，吸食毒品过多可能会造成精神分裂症。知觉过滤模型是指把人格作为一个知觉过滤器，决定着个体对疾病的反应，人格作为一个 调节变量。生理因素仍然是病因，但是人格决定病情发展。个体由于生理因素生病之后，由 于不同的人格会采取不同态度去面对，在这一过程中人格是调节变量。交互作用模型指人格与疾病的产生有相互作用，人格在疾病的产生过程中和产生之后都 与之发生交互。交互作用模型不同于经典交互作用之处在于，经典交互作用只是两者之间， 但是交互作用模型认为人格与健康在相互影响的同时也影响着第
7、三种因素。例如，大学生的 创造力受人格和健康影响。以上四种模式只是几种人格一健康的可能模式，并不是真正的人格一健康模式。但是以 上四种模式的提出为真正模型的产生提供的方向，在此基础上，对应激中介的研究及疾病行 为的研究逐渐产生了自己的模型。这样就形成了该领域内几种主要的人格一健康关系模型， 它们是应激中介模型、健康行为模型、体质倾向模型与疾病行为模型。应激中介模型的基础是20世纪60年代心理应激理论的发展o 60年代中期,lazarus等人 改变先前研究只强调外部应激源或应激发生时个体反应的局限，提出了认知交互作用的应激 理论，加强了对应激中间过程的研究，并强调个体对客观环境的主观解释或评价。
8、这种理论 引发了研究者对应激过程中一些重要的中介变量的重视 人格就是其中最为关键的一个。以Lazarus理论为基础的早期应激中介模型，认为客观事件虽然有引起应激的潜在可能， 但它本身并不具有应激性，而是与个体对应激事件的评价有关。个体对应激事件作出评价， 随后产生省里唤醒，使得个体对那些对自身有威胁的事件作出反应。个体的评价和反应后的 行为都会产生疾病。人格虽然没有直接参与到该过程中，但是人格决定着个体对客观事件的 反应，不同人格的人对同一事件的认知都会不同，而这种认知却参与到该过程中。Lazarus等人认为,这种模型只适用于短期的应激过程，它对人格在应激一疾病关系中 作用的解释是静止的而不是
9、动态的。假设应激时间很长，那么人格对健康的影响是什么呢？ 基于这种假设，研究者对此模型进行了修正,提出了 “相互作用的应激中介模型，该模式认 为，人格除了会对个体对应激的评价及反应行为产生影响外还会对应激源本身及应付行为 产生的后果有影响，而且，这种影响是相互的。健康行为模式认为，人格与健康之间的联系是通过人格影响人们对健康行为的选择而产 生的。与Lazarus不同，Cohen等人认为人格与健康的影响不主要是在应激过程中实现的,而 是应该与个体健康行为的质量有关。由于早期健康行为模式没有说明人格是如何直接影响健 康行为的，所以后来对其加以修正。人格对应激过程中个体对应激事件的评价及其应付产影
10、响，这种影响的结果是产生了不同的应付反应，其中可能就会有健康行为的变化，并最终影 响个体健康。针对前面两种模型，一些研究者认为人格与健康之间并不是直接的因果关系,它们之间 更可能是因为都受一个第三变量的影响而产生联系,这个第三变量就是遗传的气质因素。因 此产生了气质倾向模型。气质倾向模型强调个体先天带有的气质倾向。个体由于受基因等遗 传素质的影响，在气质上就会带有先天的倾向性。这些气质倾向会影响到很多病理生理过程, 包括交感神经反应性加强的应激反应或副交感神经反应性抑制的应激反应，它们会进一步 影响疾病的发展以及我们所观测到的个体人格的行为、认知、情绪等方面。该模型和健康行 为模型一样不支持人
11、格与健康的直接关系，它们之间联系的产生是由生理遗传素质导致的一 种“附带现象”。疾病行为模式中的疾病行为与前面所述的健康行为并不是一对相反的概念，也就是说， 它并不是引起疾病的行为，指的是当人们察觉到他们自己患病时所采取的一系列行动包括 症状报告、请假、看病及自己服药等。该模型认为模型认为疾病是机体所呈现出来的、能客 观测量的病理生理过程，所以，人格被假设为影响的是疾病行为而不是疾病本身。三、人格与健康行为的关系世界卫生组织1992年的一份报告显示，全球大约有60%的死亡与不良的行为和生活方式 和生活方式有关。我国与行为方式相关的死亡占47%。由此可以看出，健康行为严重影响着 健康状况，所以要
12、研究人格与健康的关系，也要探讨人格与健康行为的关系。健康行为指个体为防御疾病，保护自身健康所采取的行为，包括改变健康危险行为，采 取积极健康行为，以及遵医行为。2人格对疾病产生影响的作用机制包括应激时的生理变化和行为机制。人们面对应激事件 时，会产生生理唤醒和心理唤醒。不同人格的人，唤醒水平和随后采取的应对行为是不同的。 行为机制是人格特征影响疾病的更为重要的中介因素，人格特征很多通过个体的不良行为 而导致各种疾病的发生。这和前面介绍的健康行为模式大致是相同的。Kerry S Courneya等人进行的研究证明了人格与锻炼行为之间的关系。他们以264名 大学生为被试研究了人格与锻炼行为之间的关
13、系。3研究结果证明外向性与锻炼行为的实施 及坚持正相关，而神经质与之负相关。抽烟喝酒也是健康行为中的一种，很明显，该行为属于危险行为。大量研究结果表明人 格特质中的外向性、神经质与吸烟、酗酒等行为相关o Arai等人的研究证实了高精神质低2 Philip L Rice.健康心理学M.中国轻工业出版社,2000.3 Kerry S Courneya, Laurie Ann M. Hellsten personality correla-tion of exercise behavior, motives, barriers and preference: anapplication of the
14、 five- factor modelJ. Personality and Individu-al Differences, 1998, 24 ( 5) : 625633.谨慎性的个体更容易产生吸烟行为纭在吸烟者中当被告知吸烟危害健康时，自控者比他控 者更容易戒烟，而且自控者的再次吸烟的几率比他控者低。四、关于人格与健康关系研究的局限性虽然关于人格与健康及健康行为之间关系的研究已经得到不少成果，但是仍有许都局限 性。首先，在目前的研究中，理论的发展落后于实证的发展。而且，研究方法大多都是问卷 调查法，而不是实验的方法。这样使得所得到的一些结论，缺乏实证性。其次，现有的关于人格与健康之间关系的研究多停留在特质水平，缺乏系统性。最后，对人格与健康关系之间的研究中，描述性要多于解释性。这样，研究就会始终停 留在一个层面，无法进步。相信随着社会进步，以及人类健康意识的增强，人格与健康之间的关系的研究将会得到 更多的重视。4 Arai Y Hosokawa T, Fukao A, et al. Smoking behavior and personality : a population- based study in JapanJ. Addiction, 1997,92 ( 8 ) : 1023- 1033.人格与健康关系概述姓名：王俏学号：1013408021班级：2008级心理班
