急诊抢救室必备50种药品

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1、急诊抢救室必备50 种药品1 、盐酸肾上腺素副肾素 1mg*10作用：1）兴奋心脏3 i受体，加强心肌收缩性，使心输出量增加，心率加快，扩张冠状血管，改善心肌血液供应。2 ）收缩皮肤、粘膜血管对内脏血管尤其是肾血管发挥舒张作用。3）激动支气管平滑肌3 2受体。用途 : i ）心脏骤停的复苏2 ）过敏反应、过敏性休克的抢救3 ）控制支气管哮喘的急性发作。 4 ）局麻佐药和局部止血。护理要点：1）不良反应：心悸、头痛、血压升高。有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。2）禁与碱性药物配伍3）密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。2 、去甲肾上腺素去甲肾 2mg*5作用：a受体激

2、动剂用途 : 休克、低血压、上消化道出血护理要点 :1） 药液外漏可引起局部组织坏死。2） 能使小血管收缩，应密切观察休克症状及尿量变化，用药期间尿量至少保持在 25ml/h 以上。3） 滴注时应从小剂量开始，根据病人的病情调节浓度和剂量。4）忌与碱性药物配伍。3、异丙肾上腺素1mg*51）兴奋心脏3 i受体使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速。2）扩张血管，主要扩张骨骼肌血管，冠脉轻度扩张。3）缓解支气管平滑肌痉挛。用途 :1 ）治疗房室传导阻滞。 2 ）心脏骤停的复苏。 3 ）控制支气管哮喘的急性发作。4 ）心源性和中毒性休克护理要点:1 ）心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、房颤

3、患者禁用。2 ）静滴速度过快，浓度过高，可致室性早搏、心动过速甚至心室颤动。3 ）若心率增快到140 次/分钟或出现心律不齐应停药。4）忌与碱性药物配伍。4 、多巴胺 儿茶酚乙胺 20mg*20作用：主要兴奋3 1受体，高浓度时兴奋“受体。使心率加快，增加心输出量，升高血压，增多尿量。用途 :1）各种类型休克治疗药物之一，特别是心源性休克2）充血性心力衰竭3）急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）护理要点 :1）禁用于嗜铬细胞瘤病人2）禁与碱性药物配伍3 ）药液外渗可致组织坏死4）大剂量可出现循环衰竭现象，若尿量少于30ml/h ，应立即报告医师。5、多巴酚丁胺 杜丁胺 20mg*10作用：选择性3受

4、体激动剂用途 : 各种心脏疾病引起的充血性心力衰竭、心源性休克、心脏外科手术后排血量低护理要点 :1 ） 禁用于肥厚性梗阻性心肌病。 2. 禁与碱性药配伍。3 ）稀释后应于24h 内使用。6、间羟胺 阿拉明 10mg*20作用：主要兴奋a受体，升压作用。用途 : 1 ）用于各种原因（包括心源性、感染性、过敏性等）引起的低血压状况。2 ）阵发性室上性心动过速（伴低血压者） 。护理要点 :1 ）禁用于严重冠心病、重症高血压、室性心动过速及闭角型青光眼。 2）禁与碱性药配伍。 3 ）避免药物外渗。7 、硝酸甘油 三硝酸甘油酯5mg*5作用 : 速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药用途 :1 冠心病心绞痛的治

5、疗及预防2 ）缩小急性心肌梗死者的梗死范围 3 降低血压 4）治疗充血性心力衰竭护理要点 :1 ）不良反应：体位性低血压、心跳加快、晕厥2 ）避光使用。 3）从小剂量开始使用8、酚妥拉明 立及丁 10mg*10作用：短效a受体阻滞剂用途 :1 外周血管痉挛性疾病2 感染性休克3 嗜铬细胞瘤4 高血压危象5 急性心力衰竭护理要点 :1 ） 注射时应平卧，起床时要小心、缓慢，以免引起体位性低血压。2 ） 使用本品过量时立即去枕平卧，禁用肾上腺素。3）密切观察心电图及血压变化。9、乙胺碘呋酮胺碘酮、可达龙150mg*5作用: 延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，扩张冠状动脉，较少心肌耗氧

6、量。用途: 多种原因引起的室上速、室性心律失常。护理要点 :1 ） 禁用于房室传导阻滞、病态窦房结综合症、甲状腺功能障碍病人。2 ） 推注速度不宜过快，否则易引起低血压。10 、利多卡因 100mg*10作用 : 钠拮抗药，降低心肌兴奋性，抑制异位节律点的自律性。用途 : 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤。护理要点 :1 ） 静滴过程中严密观察血压及心电图2 ） 用最小量维持，防止过量中毒11 、普罗帕酮 心律平 35mg*5作用 : 钙拮抗药，有快速抗心律失常作用用途 :1 ）室性或室上性异位搏动、心动过速2 ）预激综合征3 ）电复律后室颤发作护理要点 :1 ）静注过程中严密观察血压

7、及心电图变化。速度宜慢。2）用药过量引起严重心动过缓时，可用阿托品、异丙肾解救。12 、维拉帕米异搏定 5mg*5作用: 钙拮抗药用途: 室上性心动过速首选药，也可用于房扑、房颤、房早、肥厚性心肌病、高血压、心绞痛护理要点 :1 ）用药期间密切观察血压心率变化。2）变换体位应慢3） 静脉快速注射可造成心脏骤停，应采用阿托品、异丙肾解救。13 、苯妥英钠 大仑丁 100mg*5作用: 乙丙酰脲类抗癫痫药用途: 癫痫大发作、精神运动性大发作、室性心律失常、强心甙中毒引起的室性心动过速护理要点：1）禁与碱性药配伍 2）静注速度不宜过快 3）外渗易致局部坏死14、去乙酰毛花黄丙西地兰 0.4mg*5作

8、用：快速强心4类药物用途：1）急性心功能不全。2）治疗慢性心功能不全急性加重。3）治疗某些心律失常（房颤、房扑、室上速）。护理要点：1）禁与钙注射剂合用。2）近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。钾低者慎用3）稀释后缓慢静注，大于 10min15、吠塞米 速尿 20mg*10作用：强效髓神利尿药。用途：1）水肿性疾病（充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏病）2）急性肺水肿和脑水肿。3）预防和治疗急性肾功能衰竭。4）急性药物、毒物中毒。5）高钾血症。6）高血压。护理要点:1）静注速度要慢2）长期大剂量使用要补钾3）观察有无耳中毒现象，如发现耳鸣、听力下降及时停药。4）可致高血糖5）观察有无脱水和体位性低血压

9、16、尼可刹米 可拉明 0.375mg*10作用：直接兴奋延髓呼吸中枢。用途：1）中枢性呼吸功能不全 2）肺心病引起的呼吸衰竭 3）阿片类药物中毒护理要点：1）禁与碱性药配伍 2）大剂量可引起血压升高、心悸、心律失常。3）观察有无过量，及时调整剂量。17、洛贝林 山梗菜碱3mg*10 作用：刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。2）肺炎、白喉等原因引用途 : 1 ）新生儿窒息、一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒。起的呼吸衰竭。护理要点 :1 ）禁与碱性药配伍2）静滴速度要缓慢3 ）观察有无大汗、心动过速、低血压、惊厥等过量反应，及时调整剂量。18 、纳洛酮金尔伦

10、0.4mg*10作用 : 1 ）为阿片受体拮抗剂，纠正阿片类物质的中枢抑制效应。2）对急性乙醇中毒有促醒作用。用途 : 1 ）用于阿片类药物过量的治疗和诊断，逆转呼吸抑制。2）解救急性乙醇中毒护理要点 : 大剂量可出现四肢麻木、针刺感。19 、阿托品 0.5mg1mg5mg10mg *10作用 :1）抑制腺体分泌。2）缓解内脏平滑肌痉挛。3）解除迷走神经对心脏的抑制，提高心率。4）扩瞳，升高眼压，调节麻痹。5）兴奋中枢神经系统。用途 : 1 ）缓解内脏绞痛。2）麻醉前给药。3）有机磷酸脂类农药中毒的解救。4）抗感染性休克。5）迷走神经过度兴奋所致的缓慢心律失常。6）眼科方面应用，如虹膜睫状体炎

11、，检查眼底，扩瞳验光。7）青光眼及前列腺肥大者禁用。护理要点 :1 ）静脉注射速度要慢2）不良反应：眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难，过量可出现中枢神经兴奋状态，重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。20、山莨菪碱654-210mg*10作用 : 1 ）具有外周抗 M 胆碱受体作用，解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛。 2 ）解除微血管痉挛，改善微循环。3）松弛胃肠道平滑肌并抑制其蠕动。4 ）抑制腺体分泌较阿托品弱。用途 :1）主要用于解除内脏平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道绞痛。 2）感染性休克3）突发性耳聋护理要点:1 ）禁用于颅内压增高、脑出血急性期、青光眼病人。2）不良反应：口干、面红、

12、轻度扩瞳，排尿困难。3）排尿困难可用新斯的明对抗。21 、法莫替丁信法丁 20mg*5作用 : 长效 H2 受体拮抗剂用途 : 1） 胃及十二指肠溃疡2）上消化道出血 3）反流性食管炎护理要点 : 静注速度要慢22 、甲基泼尼松龙 甲强龙 40mg*5作用: 人工合成的中效糖皮质激素类药用途: 同地塞米松护理要点 : 遇光分解，稀释后立即使用23、地塞米松5mg*10作用: 人工合成的长效糖皮质激素类药：抗炎、抗免疫、抗毒素（内毒素）、抗休克用途: 1 ）急、慢性肾上腺皮质功能减退症的替代疗法。2）严重感染（中毒性心肌炎、脑病、休克）3）过敏性疾病和自身免疫性疾病。4）各种类型的休克。5）局部

13、应用：外眼和眼球前部的炎症，局限性皮炎和湿疹类皮肤病。24、琥珀酸氢化可的松50mg*10作用 : 短效糖皮质激素：抗炎、抗免疫、抗毒素（内毒素） 、抗休克用途 :1）肾上腺功能不全 2）类风湿关节炎3）中毒性感染4）过敏性疾病5）肾病综合症6）严重支气管哮喘护理要点 :1 ）停药时应逐渐减量，不宜骤停 2 ）观察病人有无胃痛、黑便等症状25 、氨茶碱 乙二胺茶碱250mg*5作用 : 1 ）舒张支气管平滑肌。2 ）微弱扩张冠状动脉，增强心肌收缩力。3）轻微利尿作用。用途 : 1 ）支气管哮喘。 2 ）慢性喘息性支气管炎。 3 ）慢性阻塞性肺病。 4）急性心功能不全和心源性哮喘。护理要点 :

14、1 ）推注速度不宜过快，应大于10 分钟。2）避免与酸性药物如维生素C 、去甲肾配伍26 、酚磺乙胺止血敏 500mg*5作用 : 增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和粘附性，缩短凝血时间，达到止血效果。用途 : 1 ） 防治各种手术前后的出血。 2 ） 用于血小板功能不良、 血管脆性增加引起的出血。 3 ） 呕血、尿血等护理要点 : 不得与碱性药物配伍，如巴比妥类、氯丙嗪、异丙嗪、碳酸氢钠、地塞米松。27 、地西泮针安定 10mg*5作用 : 对中枢神经系统有选择性的抑制作用，有明显的镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫和骨骼肌松弛作用。用途 : 可用于失眠、神经官能

15、症、焦虑症、癫痫及惊厥的治疗。护理要点 : 1 ）静注速度要慢2）单独使用28 、苯巴比妥鲁米那 100mg*5作用: 中枢抑制药，可产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和麻醉作用。用途: 失眠、惊厥（中枢兴奋药中毒、高热、破伤风）、癫痫（癫痫大发作、局限性发作、癫痫持续状态）的治疗，以及麻醉前给药。护理要点 : 1 ）静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。 2 ）避免外渗。 3）肌注时选用大肌肉深部注射4 ）不可与酸性药物配伍29 、氯丙嗪针冬眠灵 25mg*5作用 : 1 ）抗精神病作用 2 ）镇吐作用 3）调节体温用途 : 1 ）精神分裂症2 ）呕吐和顽固性呃逆 3）低温麻醉和人工冬眠护理要点 : 可引起体位性低血压30 、异丙嗪针非那根 50mg*5作用 : 吩噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温。用途 : 1 皮肤黏膜过敏 2 晕动病 人工冬眠 3 麻