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1、面向集中招标采购的根本高值医用耗材品种遴选研究 分 类 号 学 号M202175151学校代码 1 0 4 8 7 密 级硕 士 学 位论 文面向集中招标采购的 根本高值医用耗材品种遴选研究学位申请人 : 刘云云 学 科 专 业 : 社会医学与卫生事业管理 指 导 教 师 : 张新平 教授 答 辩 日 期 : 2021 年 5 月 21 日A Dissertation Submitted to Huazhong University of Science and Technology for the Degree of DoctorResearch on the Selection ofEss
2、ential High Value Medical Consumables ListOriented Centralized Bidding and PurchasingD. Candidate : LIU Yunyun Major : Social Medicine and Health Management Supervisor : Prof. ZHANG XinpingHuazhong University of Science & Technology Wuhan 430074, P. R. China May, 2021独创性声明 本人郑重声明,本学位论文是本人在导师指导下进行的研究
3、工作及取得的研究成果的总结。尽我所知,除文中已经标明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出奉献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承当本声明引起的一切法律后果。学位论文作者签名: 日期: 年 月 日学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保存、使用学位论文的规定,即:学校有权保存并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或局部内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密 ,在_年解密后适用本授权
4、书。 本论文属于 不保密。 (请在以上方框内打“ )学位论文作者签名: 指导教师签名:日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 目录 中文摘要. 1 ABSTRACT3 一、前 言. 5 1 研究背景. 5 2 研究目的. 6 二、资料来源与研究方法. 7 1 资料收集方法7 1.1 文献研究法7 1.1.1 文献纳入标准. 7 1.1.2 文献检索资源. 7 1.1.3 文献资料分析. 7 1.2 现场调查法7 1.3 Delphi 专家咨询法. 8 1.4 专题小组讨论8 2 资料整理与分析方法8 2.1 资料汇总 8 2.2 资料审核 8 2.3 建立数据库9 2.4 资料分析 9 3 技
5、术路线. 9 三、结果分析与讨论. 10 1 我国高值医用耗材采购模式. 10 1.1 高值医用耗材传统采购模式 10 1.2 我国高值医用耗材集中采购相关实践 10 2 耗材集中招标采购工作亟需解决的关键问题. 12 2.1 我国高值医用耗材配备使用情况12 2.1.1 各医院配备使用的起搏器品种数量差异较大. 122 2.1.2 不同医院配备使用的起搏器型号重合率较低 13 2.1.3 各医院配备使用的起搏器中进口产品比例过大14 2.1.4 局部起搏器品种的采购价格仍有调整空间. 15 2.2 我国高值医用耗材集中采购工作存在的问题 16 2.2.1 忽略品种遴选,不利于引导医疗机构合理
6、选用高值医用耗材 17 2.2.2 进口产品比例过大,不利于民族企业的开展 17 3 根本高值医用耗材品种遴选研究18 3.1 根本药物目录遴选的成功经验总结. 18 3.1.1 根本药物目录遴选原那么 18 3.1.2 根本药物目录遴选程序19 3.1.3 根本药物目录遴选方法20 3.2 医疗机构配备使用高值医用耗材影响因素分析 20 3.2.1 质量优先,防范医疗事故、提高生命质量. 20 3.2.2 价格合理,满足不同层次需求21 3.2.3 品牌厂家,保障质量与效劳 21 3.3 根本高值医用耗材界定指标体系构建 21 3.3.1 指标体系构建思路 22 3.3.2 备选指标体系确实
7、定 22 3.3.3 专家咨询结果23 3.3.4 界定指标体系解释与讨论. 30 四、政策建议. 32 1 设置医用耗材行业统一的行业标准. 32 2 逐步推行高值医用耗材集中招标采购制度32 3 科学遴选根本高值医用耗材品种目录. 33 致 谢 35 参考文献36 综 述 39 附 件 1 54 附 件 2 55 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文1 中文摘要 研究目的 本研究旨在总结我国高值医用耗材集中采购实践经验的根底上,以植入式心脏起搏器类耗材为例进行现场调查,了解我国目前高值医用耗材的采购使用情况以及现行采购模式存在的问题;总结根本药物目录遴选的成功经验,结合高值医用耗
8、材自身特点及管理现状,分析采购人员及医务人员选择使用高值医用耗材的主要影响因素,构建根本高值医用耗材的界定指标体系,为政府提出根本高值医用耗材集中采购工作的相关决策提供根底和依据。 研究方法 采用文献分析法对我国高值医用耗材集中采购实践经验进行综述,通过现场调查、专题小组讨论等方法了解我国高值医用耗材的配备使用情况、集中招标采购存在的主要问题以及医疗机构选择高值医用耗材时的主要考虑因素。在此根底上构建根本高值医用耗材界定指标备选库,采用 Delphi 专家咨询法对指标进行筛选与调整,最终确定根本高值医用耗材界定指标体系并确定指标权重。 研究结果 (1)我国高值医用耗材的配备使用情况具有以下特点
9、:各医院配备使用的品种数量差异显著;不同医院配备使用的具体型号重合率较低;各医院配备使用的进口产品比例过大;局部品种的采购价格仍有调整空间。 (2)近年来,我国在国家或省级层面的高值医用耗材集中招标采购方面做出了诸多实践,有效的降低了耗材价格、减轻了患者的经济负担。但仍存在以下问题:忽略品种遴选,不利于引导医疗机构合理选用高值医用耗材;进口产品比例过大,不利于民族企业的开展。 (3)本研究在分析医疗机构选择高值医用耗材主要考虑因素的根底上,借鉴基本药物的相关概念界定,结合文献分析及专题小组讨论结果,经过两轮 Delphi 专家咨华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文2 询,确定了根本高
10、值医用耗材界定指标体系,包括一级指标 4 项:质量指标、经济指标、认同度指标以及生产供给指标;二级指标 8 项:有效性、平安性、使用年限、价格、使用和操作是否方便、医院是否普遍使用、生产厂家数量是否充足(生产量是否充足)、供给厂家数量是否充足(供给量是否充足),8 项二级指标相应的权重赋值分别为 0.354、0.179、0.100、0.171、0.067、0.061、0.034 和 0.034。 政策建议 为了更进一步的减轻患者经济负担,不仅要解决高值医用耗材价格虚高问题,也要有效的引导医疗机构合理使用高值医用耗材。由此,提出以下政策建议:首先,加大力度,设置并逐渐完善高值医用耗材行业统一的行
11、业标准;其次,逐步在全国范围内推行高值医用耗材集中招标采购制度;另外,应借鉴根本药物制度的成功经验,科学遴选根本高值医用耗材品种目录。关键词:高值医用耗材;集中招标采购;遴选;指标体系 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文3 ABSTRACT Objectives Based on the summary of the practice of centralized purchasing in high value medical consumables, and the field survey about the purchasing and using of implantab
12、le cardiac pacemaker, this paper was aimed to analyze the key problems in the mode of purchasing and using of high value medical consumables, and to analyze the main factors which influenced the doctors decisions on the choices about the use of the high value medical consumablesWith above results, a
13、n indicator system used to define the concept of essential high value medical consumables was set up, which was expected to provide some advices for the government to puts forward related decisions in the centralized bidding and purchasing of essential high value medical consumablesMethods Literatur
14、e review was carried out to collect information on the experience of centralized purchasing in high value medical consumables in China. Field survey and group discussion were used to analyze the current situation and existing problems in the centralized bidding and purchasing and the using of the hi
15、gh value medical consumables, as well as the main factors which influence the selection of high value medical consumables. Delphi method was used to scan and adjust indicators and to weight indicatorsResults (1)The supply and the use of high value medical consumables in the hospitals had following features: the number of varieties among different hospitals varied greatly, the specific models in the different hospitals were always different, large prop
