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1、 内科学模拟考试题含参考答案一、单 选 题（共100题，每 题1分，共100分）1、下列哪些不是S L E 分类标准中的抗体？（）A、梅毒血清试验假阳性B、抗核抗体C、抗 S S A抗体D、抗 d s D NA抗体阳性E、抗 S m 抗体阳性正确答案：A2、女,54 岁。发热、咳 嗽 2天。查体（坐位）：体 温 37.8,右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是（）A、右下肺可闻及支气管呼吸音B、右下肺可闻及湿啰音C、右下肺可闻及胸膜摩擦音D、气管向右侧移位E、右下肺语音共振减弱正确答案：E3、男.4 5 岁。非 同 日 多 次 测 量 发
2、现 血 压 高 3 个 月。血压最高1 55/1 0 0 m m H g.未服药。既往糖尿病3 年余。实验室检查血常规和血生化均正常。根据现有临床表现，应诊断为（）A、高血压2 级,很高危B、高血压2 级，高危C、高血压I 级，高危D、高血压原因待查E、高血压1 级,很高危正确答案：A4、关于2 型糖尿病的论述哪项不正确（）A、尿糖检查可出现阴性B、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高C、餐后2 小时血糖2 1 1.I m m o l/LD、可表现为餐后反应性低血糖E、可无明显 三多一少 症状正确答案：B5、肝细胞严重坏死时下列哪个指标升高更明显0A、胆红素B、球蛋白C、丙氨酸氨基转移酶D、胆固醇
3、E、天门冬氨酸氨基转移酶正确答案：E6、女性,3 8岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8m m o l/L。最可能的诊断是()A、单纯性肥胖B、神经衰弱C、甲状腺功能亢进D、高脂血症E、甲状腺功能减退正确答案：E7、目前慢性阻塞性肺疾病治疗最重要的药物是()A、吸入糖皮质激素B、抗氧化剂C、祛痰药D、黏液生成抑制剂E、支气管舒张剂正确答案：E8、女,3 1岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难。多次胸部X线检查无异常。常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断，首选的检查是()A、动脉血气分析B、支气管
4、激发试验C、胸部CTD、纤维支气管镜E、心脏超声波正确答案：B9、患者，男，2 6岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1月来低热，盗汗不明显，最大可能是()A、肾囊肿B、肝结核C、肾结核D、胆囊肿大伴炎症E、结核性腹膜炎正确答案：E1 0、女,5 8 岁，发热，腰 痛 1天,无尿路刺激征，体温5 0 摄氏度，心肺阴性，腹软,脐右侧腹直肌外缘处压痛,左下肢皮肤有小破损一处,尿常规：蛋白+,红血球+,白血球+,尿亚硝酸盐还原试验一,尿细菌培养为葡萄球菌，菌落为1 0 0 0 个/m l,感染途径最应考虑为：0A、直接感染B、血行感染C、器械感染D、淋巴道感染E、上行感染
5、正确答案：B1 1、在系统性红斑狼疮的多系统损害中,损害发生率最高的部位是()A、肾脏B、面部皮肤C、脾脏D、肝脏E、肌肉、骨正确答案：A1 2、男，4 5 岁。低热、干咳2 周，经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3 年，口服药物治疗。患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是()A、毗嗪酰胺B、乙胺丁醇C、链霉素D、异烟肿E、利福平正确答案：A13、十二指肠球部溃疡患者,三天上腹痛加重,反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物,共3 次约5 0 0 M L,无宿食,吐后疼痛缓解,最可能合并()A、癌变B、弥漫性腹膜炎C、穿孔D、上消化道出血E、幽门梗阻正确答案：D14、因结核引起
6、的支气管扩张最好发的部位是（）A、上叶前段B、中叶C、下叶基底段D、上叶尖后段E、主支气管正确答案：D15、男，6 5 岁，活动耐量逐年下降来诊。查体:心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6 级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病B、扩张型心肌病C、肺源性心脏病D、心包积液E、缺血性心肌病正确答案：B16、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为（）A、H a m 试验（+）B、网织红细胞增高C、C o o m b s 试验（+）D、尿含铁血黄素试验（+）E、红细胞寿命缩短正确答案：A17、女,4 3岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20 余，查体:心前区未触及
7、震额，胸骨左缘第3 助间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音,S 1减弱。最可能的诊断是（）A、主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄B、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄C、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄D、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄E、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄正确答案：C18、男，6 8 岁。高血压病史10余年。查体:P 5 6 次/分,B P 16 0/9 0m m H g。降压治疗宜首选（）A、氨氯地平B、贝那普利C、美托洛尔D、维拉帕米E、利血平正确答案：A19、妊娠与狼疮下列说法不正确的是：（）A、狼疮病人在病情至少稳定一年以上方可考虑怀孕B、
8、在妊娠头3 个月容易流产C、怀孕时孕妇也要服用激素治疗D、怀孕时避免用任何药物以免畸胎的发生E、末 3 个月及产后能导致病情加重正确答案：D20、糖尿病酮症酸中毒的最常见诱因是（）A、饮食不当B、胰岛素中断或不适当减量C、创伤、手术D、妊娠和分娩E、严重感染正确答案：E21、以下心血管疾病中，最易引起咯血的是（）A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、急性心包炎正确答案：A22、风湿性二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）A、抗。检查B、胸部X 线片C、心脏听诊D、心电图检查E、血沉检查正确答案：C23、女性,4 4 岁。因风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0
9、.25 m g o 1 周来腹泻，恶心、呕吐，进食量少。1 天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失。来院查体:平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率3 8 次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接原因是（）A、二尖瓣狭窄B、血容量不足C、洋地黄中毒D、腹泻E、进食过少正确答案：C2 4、下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是（）A、肺结核B、支气管扩张C、支气管哮喘D、慢性支气曾炎E、慢性肺脓肿正确答案：C2 5、引起慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压最重要的原因是（）A、肺小动脉内膜增厚B、肺小动脉痉挛C、肺小动脉微血栓栓塞D、肺小动脉原位血栓形成E
10、、肺小动脉壁纤维化正确答案：B2 6、下列描述哪点符合溃疡性结肠炎的病变特点（）A、常表现为便秘B、病变常先从回盲部开始C、可累及整个消化道D、组织学检查常可发现干酪性肉芽肿E、病变呈连续性非节段性分布正确答案：E2 7、关于十二指肠溃疡的治疗,哪项是主要治疗措施()A、休息B、早期手术C、抑制胃酸和根除H pD、少食多餐E、中枢镇痛正确答案：C2 8、男性,5 2 岁。因肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血入院，住院后出现肝性脑病，为改变肠道P H 值()A、静脉滴注谷氨酸钠、谷氨酸钾B、限制蛋白质摄入C、口服甲硝喋D、静脉滴注精氨酸E、弱酸灌肠正确答案：E2 9、甲状腺功能亢进症最常见于()A、多
11、结节性甲状腺肿伴甲亢B、甲状腺炎伴甲亢C、G r a v e s 病D、垂体性甲亢E、自主性高功能甲状腺结节正确答案：C3 0、男，2 2 岁，学生。受凉后畏寒、高热3天，右胸痛及右上腹痛2天，深吸气时加剧。查体：T 3 9.5,P 1 2 0 次/分,R 3 6 次/分,B P 8 0/5 0 mmH g,巩膜轻度黄染，右下肺叩诊浊音,右下肺可闻及支气管呼吸音，心 率 1 2 0 次/分,律不齐，偶有期前收缩，中上腹轻压痛,肢端湿冷。此患者除抗感染治疗外应首先采取的诊疗措施是()A、液体复苏B、静脉滴注碳酸氢钠C、机械通气治疗D、胸腹部C T 检查E、急诊腹部B 超检查正确答案：A3 1、最
12、易引起血流动力学异常的是（）A、窦性心动过速B、心房扑动C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、持续性室性心动过速正确答案：E3 2、急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是0A、高钾血症B、高镁血症C、低钠血症D、低氯血症E、高磷血症与低钙血症正确答案：A3 3、下列哪类人群中，P P D 阳性对提示活动性结核病最有价值？（）A、长期发热的患者B、接种了卡介苗的婴幼儿C、肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成人D、没有任何症状的健康查体者E、未接种卡介苗的婴幼儿正确答案：E3 4、男，6 2 岁。双下肢水肿2 个月。年轻时曾有尿常规异常，高血压1 0 年,糖尿病5年。查体:B P 1 7 5
13、/1 0 0 mmH g.双下肢中度水肿。尿沉渣镜检R B C 3 0-4 0/H P,8 0%为变形红细胞，尿蛋白 2.3 g/d,S c r l 2 5 u mo l/L,血糖 7.2 mmo l/L,抗中性粒细胞胞质抗体（一）。眼科检查示视网膜动脉硬化。最可能的临床诊断是（）A、糖尿病肾病B、高血压肾损伤C、原发性小血管炎肾损伤D、慢性肾小球肾炎E、肾淀粉样变性正确答案：D3 5、富含喋吟的食物是()A、牛奶B、米饭C、动物内脏D、黄瓜E、鸡蛋正确答案：C3 6、男，59岁。气 喘 5小时。近 5年来每年秋季有类似发作。查体:T3 6.5 C,端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。白细胞7.6 X1
14、 0 9/L,中性粒细胞0.7 6 o 最可能的诊断是()A、慢性喘息性支气管炎B、急性支气管炎C、急性左心衰竭D、支气管结核E、支气管哮喘正确答案：E3 7、某糖尿病患者男5 6 岁，双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8 m m o l/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()A、饮食疗法+运动疗法B、饮食疗法+格列本版C、饮食疗法+二甲双服D、饮食疗法+胰岛素E、饮食疗法+达美康正确答案：D3 8、肝性脑病出现上消化道出血为什么要清除肠道积血？()A、预防感染B、预防休克C、预防再出血D、改变肠道p H 值E、减少氨的吸收正确答案：E3 9、甲亢危象的主要临床表现是()A、低血压，低体温，休
15、克B、心率增快,血压增高,脉压增大C、血压增高，心力衰竭,肺水肿D、高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁E、心率增快，心律失常，心力衰竭正确答案：D4 0、女,2 8 岁、活动后心惨，气短1 个月，既往有游走性关节肿痛病史。查体：双颊呈紫红色，叩诊心界饱满，心尖部可闻及舒张期强杂音。该患者最可能的诊断是（）A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：E4 1、女.6 8 岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于14 0-17 0/9 0-U O m m Hg,既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于（）A、12 5 m m HgB、14 0m
16、m l IgC、13 0m m HgD、12 0m m HgE、HO m m Hg正确答案：c4 2、肺结核原发综合征的临床特异性体征是（）A、肺内常见结核球B、病灶常为多结节性C、原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎D、病灶位于锁骨上、下区E、肺内可有一个或多个空洞病灶正确答案：C4 3、治疗脑膜白血病首选药物是（）A、甲氨蝶吟B、环磷酰胺C、三尖杉酯碱D、6 疏基喋吟E、长春新碱正确答案：A4 4、关于浸润性突眼的特点，下列哪一项不正确()A、手术治疗甲亢时可能加重浸润性突眼B、浸润性突眼的突眼度一般超过18 m mC、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关D、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关E、严重的浸润性突眼可导致失明正确答案：C4 5、阵发性室上性心动过速的心室率一般为()A、2 6 03 00 次/分B、3 5 06 00 次/分C、6 00 次/分D、15 02 5 0 次/分E、10012 0 次/分正确答案：D4 6、下列哪种情况判断溃疡并发穿孔()A、血白细胞计数增高B、频繁呕吐C、腹痛加重D、血淀粉酶增高E、腹部透视膈下游离气体正确答案：E4 7、下列
