2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷56

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1、20 22年中医执业医师 中医内科学试题及答案组卷1、题干 痫证痰火扰神证主方A.龙胆泻肝汤合涤痰汤B.大补元煎合六君子汤C.朱砂安神丸D.龙胆泻肝汤。E,导痰汤【答案】A2、题干 女,22岁。食欲减退,乏力。黄疸进行性加深24 天,尿少 3 天,神志不清1 天,体查有明显的黄疸,嗜睡,计算力下降,扑翼样震颤阳性,肝区叩击痛,肝脾未扪及。实验室检查:W B C 1 1 X 1 0 t 9/L,NO,8 2,L O,1 8;肝功能:A L T 1 0 0 U/L,T B I L 4 20 u m o L/L,D B I L 20 4 P m o l/L,既往体健,无肝炎病史,未服用损肝药物。诊断

2、应考虑A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.淤胆型肝炎。E,病毒性肝炎,慢性重型【答案】C3、单选题 青皮与陈皮的功效区别是A.陈皮理脾胃之气,消积化滞;青皮理肝气,散寒止痛B.陈皮理脾胃之气,燥湿化痰;青皮理肝气,活血止痛C.陈皮理脾胃之气,降气化痰;青皮理肝气,消积化滞D.陈皮理脾胃之气,降气化痰;青皮理肝气,活血调经。E,陈皮理脾胃之气,燥湿化痰;青皮理肝气,消积化滞【答案】E【解析】陈皮与青皮二药,均能行气消滞,用于食积气滞,脱腹胀痛。但陈皮性较平和,归脾肺经,主理脾肺气滞,并能燥湿化痰,主要治疗脾胃气滞之脱腹胀满及湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证;青皮主归肝、胆、胃经

3、,善于疏肝破气,常用于肝气郁结、食积气滞及瘤瘤积聚等证。4、题干 性辛温,久咳肺虚及阴虚火旺者忌用的药物是A.杏仁B.旋覆花C.款冬花D.紫苑。E,白芥子【答案】E【解析】白芥子使用注意:本品辛温走散,耗气伤阴,久咳肺虚及阴虚火旺者忌用;消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。5、题干 气虚之人外感,治以益气解表,此属于A.扶正B.祛邪C.标本同治D.急则治标。E,缓则治本【答案】C6、题干 哪一型霍乱弧菌引起的霍乱症状较重,与重型霍乱相似A.0 1 1 群B.不典型。门 群C.非 0 (1 群D.古典生物型和0 1 (1 39)型。E,埃尔型【答案】D7、题干 主气血两虚、阳虚的舌

4、质表现是A.红舌B.绛舌C.淡红舌D.淡白舌。E,青紫舌【答案】D【解析】淡白舌主气血两虚、阳虚。8、题干 症见心悸气短,神疲自汗,面色淡白,舌淡脉虚,此属于A.心血虚证B.心气虚证C.心阴虚证I).心阳虚证。E,心脾气血虚证【答案】B【解析】心气虚证临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。故此题最佳的选项是B o9、题干 在肿块触诊中,不属癌性肿块特性的是A.高低不平B.坚硬如石C.推之不能移动I).表面与皮肤粘连。E,表面光滑【答案】E【解析】表面光滑一般为良性肿瘤的特点。1 0、题干 对 C

5、O P D 诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是()A.胸部X线 B.动脉血气分析C.肺功能检查 D.血常规。E,胸部C T【答案】C【解析】对 C 0 P D 诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是肺功能检查。1 1、患者身热,心烦懊仆农),坐卧不安,舌苔微黄,脉数,其临床意义是A.热灼营阴证B.热陷心包证C.邪热壅肺证D.热扰胸膈证。E,热结肠道证【答案】D【解析】热扰胸膈证表现身热,心烦懊侬,坐卧不安,舌苔微黄,脉数。1 2、题干 具有开窍醒神,化湿和胃,宁神益志功效的药物是A.苏合香B.石菖蒲C.牛黄D.冰片。E,麝香【答案】B【解析】苏合香功效:开窍醒神,辟秽止痛。石菖

6、蒲功效:开窍醒神,化湿和胃,宁神益志。牛黄功效:化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。冰片功效:开窍醒神,清热止痛。麝香功效:开窍醒神,活血通经,消肿止痛,催生下胎。1 3、题干 小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是A.咳嗽剧烈B.高热不退C.气急鼻煽D.痰涎壅盛。E,大便干结【答案】C1 4、题干 论述了虚劳“五损”症状并提出治疗大法的著作是A.内经B.金匮要略C.难经D.医宗必读。E,诸病源候论【答案】C1 5、题干 驱虫药的服用时间是A.空腹服B.饭后服C.定时服I).睡前服。E,饭前服【答案】A【解析】驱虫药的服用时间是空腹服。1 6、题干 下列胁痛的病机哪一项是错误的A.肝气郁结B.肝气上逆C.瘀

7、血停着I).肝胆湿热。E,肝阴不足【答案】B1 7、题干 十二经脉中,脾经与心经的交接部位在A.心中B.肺中C.肝中D.胃中。E,胸中【答案】A1 8、题干 患者,6 5 岁。头胀痛如裂,发热恶风,口渴欲饮,便秘,漫黄,舌红,苔黄,脉浮数。治疗首选方为A.川号茶调散B.龙胆泻肝汤C.号芷石膏汤D.桑菊饮。E,天麻钩藤饮【答案】C1 9、题干 消渴病合并疮痈,热毒伤营,治宜A.清热解毒B.解毒凉血C.活血化瘀D.解毒透脓。E,解毒消痈【答案】B20、题干 在气与血的关系中,除下列哪项之外,均与之有关A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.气能载血。E,血为气母【答案】D21、题干 邪热袭表的脉象

8、特征是()A.浮数脉B.浮滑脉C.浮紧脉I).浮缓脉。E,弦滑脉【答案】A22、单选题 性味甘温,能够补肝肾、强筋骨、安胎的药物是()A.五加皮B.续断C.杜仲D.狗脊。E,菟丝子【答案】C2 3、神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱,属A.夺气B.郑声C.错语D.独语。E,谑语【答案】B【解析 1 郑声指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。2 4、多选题 属于养生原则的是A.形神兼养,因人而异B.和于术数,保养肾精C.调和气血,因人制宜D.虚邪贼风,避之有时。E,调理饮食,通调脉络【答案】A2 5、题干 一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰,胸痛,随呼吸运动而加重,屏住呼吸时减

9、轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下列哪一项A.哮鸣音B.鼾音C.胸膜摩擦音D.捻发音。E,哨笛音【答案】C【解析】该例患者的疾病是典型的大叶性肺炎伴胸膜侵犯形成反应性胸膜炎(表现胸痛,与呼吸有关),因此听诊时应出现胸膜摩擦音。另外可能有中小水泡音,而不是哮鸣音、鼾音、捻发音和哨笛音。哮鸣音和哨笛音多见于支气管痉挛,鼾音见于大气管病变,捻发音可见于老年人或长期卧床病人,一般无临床意义,病理情况下见于早期肺泡的炎症、早期肺结核、初期肺淤血、肺膨胀不全等。因此答案是C。2 6、单选题 下列各项,对于鉴别肺痛与虚劳最有意义的是()A.病情轻重B.有无传染性C.有无五脏虚损D.病程长短及预后。E,有无

10、发热【答案】B2 7、题干 玉屏风散的功用为A.涩肠止遗B.清热养血C.固冲摄血D.补肾纳气。E,益气固表止汗【答案】E【解析】玉屏风散功为益气固表止汗,主治表虚自汗。2 8、题干 柴胡疏肝散可用于下列除哪项以外的病证A.肝气郁结胁痛B.胆道阻滞型黄疸C.肝气犯胃型胃痛D.气滞血瘀型腹痛。E,气滞湿阻型鼓胀【答案】B2 9、题干 水肿肾阳衰微证的主治方剂A.济生肾气丸合真武汤B.实脾饮C.五皮饮合胃苓汤D.桃红四物汤合五苓散。E,麻黄连翘赤小豆汤【答案】A【解析】水肿肾阳衰微证。证候主症:水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色(白

11、光)白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。治法:温肾助阳,化气行水。代表方:济生肾气丸合真武汤加减。3 0、肝藏血与脾统血的共同生理功能是A.贮藏血液B.调节血量C.统摄血液D.防止出血。E,化生血液【答案】D【解析】肝主藏血指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。脾主统血指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。所以两者共同的生理功能为防止出血。3 1、题干 下列除哪项外,均为鼓胀的病理特点A.气滞B.血瘀C.痰凝D.水停。E,正虚【答案】C32、题干 柴胡、升麻都具有的功效是:A.解表生津B.清热解毒C.疏肝解郁D.透发麻疹E,升阳举

12、陷【答案】E【解析】柴胡、升麻的功效共同点是发表、升阳举陷。故答案应选择Eo33、题干 患者咳嗽。查体:气管向左偏移。右侧胸廓较左侧饱满。叩诊出现鼓音。应首先考虑的是A.右侧气胸B.左侧肺不张C.右下肺炎D.肺气肿E,右侧胸腔积液【答案】A【解析】由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移、右侧胸腔较左侧饱满,提示该侧气胸或胸腔积液病变;叩诊为鼓音,应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时,左胸可出现凹陷,叩诊呈浊音;右下肺炎时,气管无移位,右下肺叩诊呈浊音或实音;肺气肿气管无移位,叩出过清音。故本题选A。3 4、单选题 疮疡化脓时,临床常见的疼痛性质是A.阵发痛B.持续痛C

13、.烧灼痛D.胀裂痛。E,鸡啄痛【答案】E【解析】化脓痛:痛势急胀,痛无止时,如同鸡啄,按之中软应指。见于疮疡成脓期。3 5、题干 男,6 9 岁,平素体弱多病。现症见腰酸背痛,小便失禁,畏寒肢冷,下利清谷,舌质淡胖,苔白,脉沉迟。此时辨证属于A.肾阳虚B.脾阳虚C.肾阴虚D.脾气虚。E,肝血虚【答案】A3 6、题干 紫苏子的功效是A.降气化痰,泻肺平喘,利水消肿B.降气化痰,润肺止咳,杀虫灭虱C.降气化痰,止咳平喘,润肠通便D.降气化痰,清肺止咳,降逆止呕。E,降气化痰,润肺下气,止咳【答案】C【解析】紫苏子功效:降气化痰,止咳平喘,润肠通便。3 7、题干 下列哪项不是表寒证的临床表现:A.恶

14、寒发热B.头身疼痛C.鼻塞流清涕D.无汗。E,舌苔薄黄【答案】E3 8、题干 女,3 7 岁。昨晚洗凉水澡后,出现呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热,头身疼痛,胸脱满闷,舌苔白腻,脉濡缓。最佳方剂为A.蕾香正气散B.苓桂术甘汤C.小半夏汤D.温胆汤。E,香砂六君子汤【答案】A3 9、题干 属于中医学防治特点的确切表述是A.同病异治B.异病同治C.审因论治I).辨证论治。E,防重于治【答案】E4 0、题干 六淫中纯属外邪,致病具有明显季节性的病邪是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪。E,暑邪【答案】E4 1、题干 下列关于周围型肺癌的叙述,正确的是A.纤维支气管镜确诊率高B.约占肺癌的3/4C

15、.以腺癌多见D.生长在段以上的支气管。E,位于肺门附近【答案】C【解析】周围型肺癌生长在段支气管及其分支以下者,约占肺癌的1/4,以腺癌较为常见。4 2、题干 痞满的基本病机是A.食滞肠胃,痞塞不通B.外邪内陷,阻塞气机C.肝气郁滞,横逆犯脾D.湿盛脾虚,气机阻滞。E,中焦气机不利,脾胃升降失职【答案】E4 3、题干“其在皮者,汗而发之”出自下列何书A.仁斋直指方B.伤寒论C.诸病源候论D.丹溪心法。E,素问【答案】E4 4、题干 下列关于呃逆的各项叙述中,错误的是A.主症能自我控制B.多有受凉、饮食不当之诱因C.病机是胃气上逆冲膈D.主症为喉间呃呃连声。E,常伴有胸膈痞闷、脱中不适、情绪不安

16、等症状【答案】A【解析】呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要表现的病证。4 5、题干 五输穴中以所入为A.井B.荥C.输D.经。E,合【答案】E4 6、题干 能使因下元虚衰所致上浮的虚阳回归故里的药物是A.小茴香B.虎杖C.肉桂D.干姜。E,吴茱萸【答案】C【解析】肉桂的应用:虚阳上浮。能使因下元虚衰所致上浮的虚阳回归故里。故日引火归原。4 7、单选题 痿证见手足痿弱,形体瘦削,肌肤甲错者为瘀血久留,可用A.补阳还五汤B.圣愈汤送服大黄虫丸C.身痛逐瘀汤I).桃红四物汤。E,六味地黄丸【答案】B【解析】痿证若见肌肤甲错,形体消瘦,手足痿弱,为瘀血久留,可用圣愈汤送服大黄蟾虫丸,补虚活血,以丸图缓。4 8、单选题 下列各项,不属附子主治病证的是()A.亡阳欲脱,肢冷脉微B.寒凝血瘀,经闭阴疽C.命门火衰,阳痿早泄D.中寒腹痛,阴寒水肿。E,阳虚外感,寒痹刺痛【答案】B4 9、题干 菌痢的病变部位主要位于A,乙状结肠与直肠B.结肠C.回盲部D.回肠。E,结肠与空回肠【答案】A5 0、题干 女,5 5 岁。近 1 个月来心悸不宁,少寐心烦,手足心热,耳鸣腰

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