医药购销证复习重点药学

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1、计算单位对经济业务活动进行连续.系统和完整的记录与反映采用专货源和销售趋势的调查本企业库存药品。OTC简述药品在库检查的时间和方法:假药:药品所含成分与牛奶共同进食可增加生物利用度的药物是 罗红霉素因疼痛使用对乙酰氨基酚时不得连续使用 5 天以上酮康唑外用制剂与其他外用药 不能何用同一货跺中有效期药品的混垛时间不应超过 一个月使货存药品每个季度能全面检查一次的方法是 三三四检查不合格药品应存放在 不合格药品区药品销售记录必须保存 超过药品有效期一年,但不得少于三年喹罗酮类药物的主要不良反应为 消化道反应,中枢反应,过敏反应,诱发癫痫,结晶尿 磺胺类药物的不良反应是 过敏,结晶尿环丙沙星不宜与

2、氨茶碱,丙磺舒 合用硫糖铝可干扰 维生素 ADEK 的吸收慎用维生素 C 的情况有 痛风,糖尿病,贫血,肾结石甲硝唑的不良反应有 消化道出血,神经系统反应口服氨茶碱不适于 哮喘持续状态者,急性支气管痉挛发作者硝酸甘油的不良反应 面部潮红,心动过速,头痛,恶心呕吐;舌下含化具有解热镇痛抗炎作用的药物有 阿司匹林,布洛芬,萘普生,吲哚美辛长期大剂量服用维生素 E 可致 视力模糊 乳腺肿大 乏力软弱解热镇痛抗炎药物大多无交叉反应 ()解热镇痛药之间大多数有交叉过敏反应老年患者服用阿司匹林易出现毒性反应 ()复方甘草片与强力镇咳药同时服用 ( )细菌性痢疾潜伏期为 17 天, 多是为 12 天流行性感

3、冒有流行史,全身中毒症状性重,局部症状轻出售超过有效期的药品按假药论处 ()药品所标明适应症或者功能主治超过出现规定范围的按劣药论处 ()两岁以下儿童不宜服用阿苯达唑处方中药物剂量克,毫升,可以省略养护组或养护员在业务上接受质量监管部门的指导一般头孢菌素应 空腹服用抗病毒药常见的不良反应是 头痛及胃肠道反应峻泻药使用不当可因导泻过度而 脱水氯霉素最严重的不良反应 造血系统抑制细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病使用正常剂量药物时, 伴随治疗作用出现的与治疗目的无关的作用称为 副作用对有首剂现象药物可与何时服用既可避免 睡前药品养护组对库存药品应定期进行 全面质量检查药品库房每日定时 两次 温

4、湿度记录二类精神药品每张处方不得超过 7 日常用量零售药店必须保存处方 2 年药品养护应贯彻预防为主的原则流感病毒分型 甲乙丙型流行性感冒的特点 典型流感 轻型流感 中毒性流感抑制胃酸分泌药有 西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁,奥美拉唑头孢菌素类药物常见的不良反应有 过敏反应,胃肠道反应,二重感染,肾损害销货退回关于吲哚美辛宜饭后服用或与食物与抗酸药同服,14岁以因有知识性咨询,质量咨询,用药咨询降压药有普萘洛尔,尼群地平依照药品管理法必须批准而未批准生产,进口,或者依照药品能损害者苯海拉明常见的不良反应有中枢神经抑制顾客需要咨询的原氨基糖苷类药物的毒性主要有 耳毒性,肾毒性,神经肌肉阻滞抗真菌类

5、药物的毒性主要是 肝毒性,肾毒性,骨髓毒性,神经系统毒性,血小板减少 长期大量使用维生素 E 可引起 视力模糊,乳腺肿大,腹泻,乏力软弱广谱驱虫药有 甲苯咪唑,盐酸左旋咪唑,阿苯达唑;阿苯达唑 12 岁以下儿童用量减半, 2 岁以下儿童禁用不合格药品应有的完善记录和手续 确认手续,报告手续,报损手续,销毁记录硫糖铝可增强多酶片的疗效 ()硫糖铝可促进脂溶性维生素吸收()硫糖铝可降低脂溶性维生素的生物利用度硫糖铝可降低多酶片的疗效奥美拉唑肠溶片应嚼碎 ()烟酸是唯一能同时减低心血管发病和死亡率的降脂药物;慎用于青光眼,糖尿病,溃疡病, 肝功不全有效期已成为药品的基本属性之一; 有效期是指药品在一

6、定的储存条件下, 能够保证质量的 期限; 超过有效期的药品一律不得使用; 对于过期药品应清点,报损,销毁货架.货柜出现商品空位时 应及时补货抗病毒类药物有 利巴韦林,阿昔洛韦,金刚烷胺;不良反应有 头痛,胃肠道反应 抗感染药包括 抗生素 合成抗菌药 抗结核药 抗病毒药口角炎.唇炎.舌炎应选用 维生素 B2药品各库房的相对湿度应保持在 45-75% 之间可口服的青霉素药物有 青霉素 V 钾,羟氨苄青霉素,氨苄青霉素胃粘膜保护剂有 硫糖铝,维酶素, 胃膜素大环内酯类药物有 红霉素, 乙酰螺旋霉素, 交沙霉素, 克拉霉素,阿奇霉素 止泻药有 思密达,妈咪爱喹诺酮类药物有 环丙沙星 氧氟沙星配方发药的

7、操作步骤 审方计价,配方发药药品仓库温湿度的调控措施有 冷藏降温,保温防冻,降湿防潮,增湿防燥 多数解热镇痛药酸性较强,可致胃肠反应服用氢氯噻嗪期间应限制食盐的摄取 ()苯二氮卓类药的安全范围比巴比妥类药物大维生素 C 属于脂溶性维生素()硝酸甘油片舌下含化,可避免首过效应而增强疗效色甘酸钠主要用于抗过敏性眼部炎症消化性溃疡的临床表现有 病程绵长,周期性发作,节律性疼痛;治疗药物主要有 制酸药, 抗胆碱药,胃黏膜保护剂,复方制剂氯霉素最严重的不良反应是 造血系统抑制;禁用于 妊娠和哺乳妇女,精神病患者,早产 儿新生儿,肝功能损害者苯海拉明常见的不良反应有 中枢神经抑制顾客需要咨询的原因有 知识

8、性咨询,质量咨询,用药咨询降压药有 普萘洛尔, 尼群地平,卡托普利,利血平抗感染药物有 青霉素 酮康唑 利巴韦林硝酸甘油 可致颜面潮红 头疼、心动过速 恶心、呕吐氢氯噻嗪长期使用可导致 低钠,低氯,低钾性碱中毒胃舒平什么时间服用效果好 饭前半小时枢反应过敏反应结晶尿有效期药品应遵循的原则是先进先出,近期先药品成分的含量不符合国家药品标准的按劣药论处:未标明有效期货方磺胺甲恶唑时应注意多饮水维生素C主要治疗坏血病使用对乙酰氨,影响骨骼和牙的生长;8岁以下儿童,孕妇,哺乳妇女禁用。儿童服用复方磺胺甲恶唑时应注意 多饮水维生素 C 主要治疗 坏血病使用对乙酰氨基酚时 镇痛不得连续使用 5 天以上,解

9、热治疗不得超过 3 天, 3 岁以下儿童 避免使用急性胃炎临床上分为 单纯性,化脓性,腐蚀性,出血性糜烂四环素类药物的不良反应有 胃肠道反应,二重感染,肝肾损害,影响骨骼和牙的生长; 8 岁以下儿童,孕妇,哺乳妇女禁用。儿童不宜使用缓泻药,可造成缓泻药依赖性便秘对医疗机构配制的制剂 不得在市场上销售,不得发布制剂广告环丙沙星不宜同服 氨茶碱,含金属离子的药物和食物,丙磺舒,抗酸药利尿药分为 高效利尿药 中效利尿药 低效利尿药 渗透性利尿药治疗消化性溃疡的抗菌药包括 甲硝唑,庆大霉素,阿莫西林,痢特灵喹诺酮类药物的不良反应 消化道反应 中枢反应 过敏反应 结晶尿有效期药品应遵循的原则是 先进先出

10、,近期先出甲硝唑的不良反应 胃肠道反应 中枢反应药品退货的形式是 进货退出 销货退回关于吲哚美辛 宜饭后服用或与食物与抗酸药同服, 14 岁以下儿童不宜用 首过效应较多的因为不易口服给药对有配伍禁忌的处方不能调配舌下给药具有吸收迅速、 和避开首过效应的特点呼吸道给药吸收快凡病程超过两个月者称慢性菌痢引起急性单纯性胃炎的细菌毒素以金黄色葡萄球菌毒素为多见药剂人员对处方不得擅自更改或代用枸橼酸铋钾服药不得与高蛋白饮食同用,服药期间舌苔及大便灰褐色,不得与抗酸药同时服 用; 一日四次,前三次于饭前半小时, 第四次于晚餐后两小时服用干酵母过量可致腹泻,可与酸性药物同服硝苯吡啶使血管痉挛性心绞痛的首选药

11、,可与硝酸甘油配伍使用泰利霉素是四代大环类酯类抗生素,抗菌作用最强服用磺酰脲类降血糖药的患者禁用磺胺类药物心衰,支气管哮喘,糖尿病禁用普萘洛尔抗酸药,胃肠解痉药, 肠道抗感染药饭前服; 镇静催眠药睡前服奥美拉唑是肠溶片,服用时不要嚼碎; 肝肾功能不全者慎用(维生素 B2)VB2 服用后尿呈黄绿色维生素 C 不宜与碱性药物,维生素 K3 同用简述不合格药品处理的方法:简述调配处方的程序:处方药: 是必须凭执业医师或助理执业医师处方才可调配.购买和使用的药品。非处方药;是不需要凭执业医师或助理执业医师处方即可自行判断.购买和使用的药品。 OTC简述药品在库检查的时间和方法:假药: 药品所含成分与国

12、家药品标准规定的成分不符的以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品按假药论处:国务院药品监督管理部门规定禁止使用的依照药品管理法必须批准而未批准生产,进口, 或者依照药品管理法必须见的不良反应有过敏反应,胃肠道反应,二重感染,肾损害氨基糖苷青霉素药物有青霉素V钾,羟氨苄青霉素,氨苄青霉素胃粘膜保护剂枢反应过敏反应结晶尿有效期药品应遵循的原则是先进先出,近期先片,服用时不要嚼碎;肝肾功能不全者慎用(维生素B2)VB2服检验而未尽检验及销售的变质的被污染的使用依照药品管理法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的所标明的适应证或者功能主治超出规定范围叙述特殊药品的保管:劣药:药品成分的含量

13、不符合国家药品标准的按劣药论处:未标明有效期货者更改有效期不注明或者更改生产批号的超过有效期的直接接触药品的包装材料和容器未经批准的擅自添加着色剂,防腐剂,香料,矫味剂及辅料的其他不符合药品标准规定的首营审核制度的主要内容:制定制度的依据,制度涉及的工作范围,制度涉及的工作对象, 规定和要求,考核与奖惩首营材料的要求在 GSP 及其实施细则中有明确规定:供应商:法定资格和质量信益的审核品种:合法性和质量可靠性审核人员:合法资格的审核首营审批表:对审核合格的首营企业和首营品种填写首营审批表 结账的基本要求: 确保账簿记录完整性门店核实柜组全部库存商品, 并计算总余额按规定支付供应商应付账款,并按

14、规定方法做好结账记录会计核算方法包括: 填制和审核会计凭证, 设置科目与账户,实施复式记账法, 登记账簿. 进行成本计算和财务清查,完成财务报表编制经济核算的基本特征: 以货币(人民币)为计算单位对经济业务活动进行连续.系统和完整的记录与反映 采用专门的核算方法具有核算和监督两大基本职能以提高经济效益为目的处理与供应商的关系应注意: 避免过分依赖某一个供应商防止供应商与企业的采购代理人相互勾结防止供应商之间串通一气,哄抬物价,使企业受损 编制购进计划的依据主要有哪些: 以药品质量作为重要依据党和国家关系医药行业的方针.政策及法规 社会经济情况历史资料与前期计划预计完成情况了解目前医药商品市场的情况市场调查:商品货源和销售趋势的调查本企业库存情况适销对路是购进工作最本质的要求特殊药品: 医用毒性药品精神药品麻醉药品支气管痉挛发作者硝酸甘油的不良反应面部潮红,心动过速,头痛,庆大霉素,阿莫西林,痢特灵喹诺酮类药物的不良反应消化道反应中期限;超过有效期的药品一律不得使用;对于过期药品应清点,报损素以金黄色葡萄球菌毒素为多见药剂人员对处方不得擅自更改或代用戒毒药品

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