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1、黑龙江省鸡西市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5 cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A.输注红细胞 B.脾切除 C.肾上腺皮质激素 D.丹那唑 E.保肝治疗2.患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白()，红细胞满视翳，白细胞58个/HP。临床首先考虑A.肾动脉栓塞 B.肾静脉栓塞 C.肾动脉血栓形成 D.肾静脉血栓形成 E.输尿管结石3.在严重颅内压
2、增高的病例中，首选降低颅内压的药物是A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.甘油 D.甘露醇 E.呋塞米（速尿）4.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现A.劳累性呼吸困难 B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C.粉红色泡沫状痰 D.水肿 E.肝脏肿大5.不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是A.脑动脉瘤 B.高血压 C.糖尿病 D.心脏病 E.高脂血症6.急性肾衰竭的处理要点不恰当的是A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足B.维持机体水、电解质平衡C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂D.尽可能终止使用肾毒药物E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理7.男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2
3、个月。查体：BP l80100mmH9，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb609L，BUN 21mmolL，尿比重1010，尿蛋白(+)，初步诊断为A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全 B.慢性肾功能不全 C.慢性心功能不全 D.缩窄性心包炎 E.肝硬化8.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的患者D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者9.下列哪一项不是治疗肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾
4、利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解10.鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是A.肝肿大 B.心界扩大 C.腹壁静脉曲张 D.肝功能检查 E.心脏超声检查11.甲状腺危象时，首先选用的药物是A.心得安 B.甲基硫氧嘧啶 C.丙基硫氧嘧啶 D.碘化钠静脉滴注 E.氢化可的松静脉滴注12.关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的A.A B.B C.C D.D E.E13.某患者，十二指肠球部溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，呕吐隔宿食，明显消瘦。查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳性，肠鸣音
5、无亢进，诊断可能为A.胃癌 B.胃黏膜脱垂 C.幽门梗阻 D.十二指肠压迫综合征 E.胃泌素瘤14.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC 25109/L，中性粒细胞0.10，淋巴细胞0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占 0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当A.A.强的松 B.苯丁酸氮芥 C.脾区+浅表淋巴结照射 D.暂不治疗，继续观察 E.马法兰治疗15.霍乱的传播途径是A.粪-口传播 B.飞沫传播 C.血液传播 D.母婴传播 E.虫媒传播16.以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征A.神志清醒 B.血压
6、下降 C.呼吸停止 D.四肢厥冷 E.上腹部膨隆17.下面哪一项不是高血压转诊的指标A.高血压危象 B.高血压脑病 C.一过性高血压 D.高血压合并肾功能不全 E.需要排除继发性高血压18.在治疗结肠Crohn病患者，首选A.考来烯胺 B.阿托品 C.硫唑嘌吟 D.柳氮磺胺吡啶 E.肾上腺糖皮质激素19.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的A.休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大20.急性腹泻的病程应在A.2周以内 B.3周以内 C.1个月以内 D.2个月
7、以内 E.间歇24周内复发21.患者，男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是A.急性支气管炎 B.上呼吸道感染 C.运动性哮喘 D.心源性哮喘 E.气胸22.硫磷中毒患者洗胃禁用哪种洗胃液A.2%碳酸氢钠 B.1:5000高锰酸钾 C.鸡蛋清 D.温热水 E.生理盐水23.氯硝柳胺(灭绦灵)一般不用于治疗( )。A.蛔虫感染 B.牛带绦虫病 C.短小膜壳绦虫病 D.阔节裂头绦虫病24.与胃癌发生无关的因素是A.幽门螺杆菌感染 B.慢性胃炎 C.常食腌制烟熏食品 D.明显家族聚集倾向 E.慢性萎缩性胃炎25.骨折的治疗最正确的原则是A.骨与软组织井重复位 B
8、.一般要求解剖复位 C.坚持固定与活动相结合 D.复位、固定和功能锻炼 E.局部与全身治疗兼顾26.男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑A.消化性溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性胃肠炎 E.急性阑尾炎27.结合流行病学定义概括该学科的特征有A.群体特征、分布为起点特征、对比特征、概率论和数理统计学特征、社会医学特征、预防为主特征B.预防为主特征、分布特征、概率论特征、实用性特征、评价特征、对比特征C.预防为主特征、描述特征、人群分布特征、宏观特征、多因论特征理论特征D.测量特征、概率
9、论特征、数理特征实用特征、随机特征、观察性特征E.方法学特征、实用性特征、评价特征、对照特征、多学科特征、数理统计特征28.下列哪种疾病是既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病A.戊型肝炎 B.军团病 C.流行性出血热 D.莱姆病 E.艾滋病29.大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.有肝硬化表现，伴待续高热和转氨酶升高B.无肝硬化表现，肝功基本正常C.有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸D.癌结节米粒大，遍及全肝E.由胆管上皮发展而来的肝癌30.细菌性痢疾的传播途径是A.呼吸道 B.消化道 C.虫媒传播 D.血液 E.接触传播二、专业知识(10题)31.慢性肾功能不全伴心力衰竭A.静脉注射碳酸氢
10、钠 B.口服碳酸钙 C.血液滤过治疗 D.予促红细胞生成素 E.补充1，25一二羟维生素D。32.肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均，应怀疑癌变A.短期出现肝脏迅速增大B.持续性肝区疼痛C.无其他原因可解释的发热D.虽经积极治疗而病情迅速恶化E.腹水由漏出液转为渗出液33.昏迷患者的损害部位是A.意识内容 B.网状激活系统 C.脑干 D.丘脑 E.大脑34.男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。查体：BP l80100mmH9，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb609L，BUN 21mmolL，尿比重1010，尿蛋白(+)，初步诊
11、断为A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全 B.慢性肾功能不全 C.慢性心功能不全 D.缩窄性心包炎 E.肝硬化35.慢性粒细胞白血病的临床特点是A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞B.寒战、高热、出血并迅速衰竭C.低热、贫血、巨脾D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切Ll不愈合E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大36.男性，50岁，气短进行性加重1年，刺激性干咳3个月人院。体检：心肺无阳性征。X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。肺功能测定：肺活量降低，一秒用力呼气容积(FEV,)正常，肺弥散量降低。本例最可能的诊断为A.支气管肺癌 B.弥漫性肺问质纤维化 C.支气管哮喘 D.支气管内膜结核 E.慢性支气
12、管炎37.地中海性贫血的发病机制为A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷38.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病A.肝硬化 B.缩窄性心包炎 C.肾病综合征 D.重度营养不良 E.结核性腹膜炎39.对此种心律失常，下列哪项为禁用药A.奎尼丁 B.心律平 C.乙胺碘呋酮 D.电复律 E.洋地黄制剂40.冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为128kPa(9060mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为012秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A.心房扑动
13、B.心房颤动 C.多发性室性早搏 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速三、共用题干单选题(5题)41.对本例病因学的诊断，最常用的手段是A.CT检查 B.胸部B超 C.痰培养 D.支气管镜检查 E.支气管造影42.关于该患者的下列叙述正确的是A.Ham试验阳性 B.血块收缩正常 C.骨髓巨核细胞减少 D.血小板生存时间明显缩短 E.骨髓增生低下43.(题干)患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该例的诊断要考虑A.淋巴瘤 B.鼻咽癌淋巴
14、结转移 C.急性白血病 D.慢性白血病 E.以上两个诊断44.(题干)患者，男性，70岁。排尿困难10隼，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm4.6cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.51.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是A.膀胱液电碎石 B.体外冲击波碎石 C.膀胱切开取石 D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术 E.药物溶石和排石治疗45.(题干)患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次/分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图3-6。其心电图诊断A.阵发性心房颤动 B.心房扑动 C.阵发性室上性心动过速 D.室性心动过速 E.非阵发性房性心动过速参考答案1.C从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血，敌肾上腺皮质激素是治疗的首选药。2.A3.D甘露醇降颅压作用快，疗效肯定，为急性颅内压增高首选的降颅内压药物；甘油起效慢，宜在症状较轻或重症的病情好转期使用；呋塞米多与甘露醇合用以增强脱水效果；氢氯噻嗪和螺内酯均为口服利尿剂，脱水效果弱。因此该题选D。4.C腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺
