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1、江西省景德镇市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.在类风湿关节炎中，最常受累的关节是A.脊柱关节 B.髋关节 C.膝关节 D.远端指间关节 E.近端指间关节2.女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温 39)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影最先印象疾病是A.A.肺结核 B.右下肺炎 C.肺化脓症 D.恶性肿瘤 E.肺隔离症3.小儿阑尾炎有A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.压痛位置高D.阵发性绞痛，间
2、歇期不痛，局部无体征E.压痛可在任何部位4.大肠菌群由肠道中四个菌属组成，检测大肠菌群的MPN值可反映A.检样中细菌的污染程度 B.检样中病毒的污染程度 C.检样中真菌的污染性质 D.检样中病毒的污染性质 E.检样中细菌的污染性质5.需同服维生素B5的是A.乙胺丁醇 B.利福平 C.异烟肼 D.对氨基水杨酸 E.卡那霉素6.患者，中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖颈骨折7.大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.有肝
3、硬化表现，伴持续高热和转氨酶升高B.无肝硬化表现，肝功基本正常C.有肝硬化表现，伴肝功异常.腹水.黄疸D.癌结节米粒大，遍及全肝E.由胆管上皮发展而来的肝癌8.治疗应选择A.A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染B.单纯抗感染治疗C.强心，利尿、抗感染D.解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧E.镇静，改善脑供血，抗感染9.诊断再生障碍性贫血的必备条件为A.全血细胞减少B.C.骨髓有核细胞增生低下D.骨髓非造血细胞增多E.骨髓巨核细胞数量明显减少10.关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎 B.血尿为肾小球源性 C.多可自愈 D.蛋白尿以白蛋白为主 E.无需特殊治疗11.男，2
4、8岁，患“慢性肾炎”8年，查体：血压 21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型23个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220/mol/L。对该患者不宜采取A.A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食12.发热时体温上升期的表现不包括A.皮肤苍白 B.出汗多，皮肤潮湿 C.肌肉酸痛 D.畏寒或寒战 E.疲乏无力13.干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病A.急性或慢性咽喉炎 B.支气管扩张症 C.慢性支气管炎 D.肺脓胂 E.肺炎14.诊断尿路感染下列哪项最有意义A.畏寒、发热、白细胞增高B.尿频、尿急
5、、尿痛C.清洁中段尿白细胞5个/HPD.尿培养菌落计数105/mlE.尿亚硝酸盐还原试验阳性15.患者，女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行土皮癌I-级。其最佳治疗方案是A.膀胱内灌注噻替哌 B.膀胱部分切除术 C.经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT) D.膀胱全切除术 E.膀胱切开肿瘤切除术16.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括A.咳脓痰、肺部出现脓肿 B.咳铁锈色痰 C.起病急、寒战、高热、病情重 D.痰和血培养阳性结果 E.白细胞增加、核左移17.女，30岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈
6、、口鼻深度烧伤声音嘶哑，患者的烧伤严重性分度为A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.深度烧伤 E.特重度烧伤18.皮炎、皮肌炎可见A.抗核抗体周边型 B.抗ss-B抗体 C.抗JO-1抗体 D.抗Scl-70抗体 E.HLA-B2719.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约43cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约12cm，稍硬。对该患者尚需追询A.婚姻史 B.乳癌家族史 C.分娩史 D.哺乳史 E.月经史20.对肺癌诊断最有帮助的是A.痰培养找到致病菌B.痰病理细胞学检查阳性C.胸部CT可见肺门
7、淋巴结肿大D.胸部MRI可见右上肺占位性病变E.纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄21.诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是A.慢性肺部疾病 B.肺气肿体征 C.肺动脉高压征 D.右心功能不全 E.呼吸衰竭22.急性肾衰竭的处理要点不恰当的是A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足B.维持机体水、电解质平衡C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂D.尽可能终止使用肾毒药物E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理23.下面哪一项不是高血压转诊的指标A.高血压危象 B.高血压脑病 C.一过性高血压 D.高血压合并肾功能不全 E.需要排除继发性高血压24.慢性阻塞性肺病A.心性混合
8、性发绀 B.肺性发绀 C.周围性发绀 D.混合性发绀 E.缺血性周围性发绀25.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的A.A B.B C.C D.D E.E26.男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.幽门梗阻 C.胰腺癌 D.慢性胆囊炎 E.胃黏膜脱垂27.男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第34肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B.急性心肌梗死 C.主动脉瓣狭窄
9、D.高血压性心脏病 E.肥厚型梗阻性心肌病28.肺结核A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞29.心肺复苏的治疗药物中，乙胺碘呋酮的适应证为()A.心脏停搏或无脉电活动的患者 B.有症状的缓慢性心律失常 C.快速型室性心律失常 D.快速型室性及室上性心律失常30.桡神经深支损伤有A.腕下垂 B.掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展 C.两者均有 D.两者均无二、专业知识(10题)31.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A.偏瘫 B.一侧动眼神经麻痹 C.头
10、痛和呕吐 D.脑膜刺激征 E.均匀血性脑脊液32.环磷酰胺的主要副作用A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎33.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。不宜用于幽门梗阻的药物是A.颠茄 B.西沙必利 C.奥美拉唑 D.安定 E.丙谷胺34.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A.给予可待因止咳 B.给予祛痰药促进排痰 C.给予支气管解痉药 D.必要时做气管插管吸痰 E.必要时做气管切开吸痰35.男，16岁，今日突发呼吸困难发作前有鼻痒、喷嚏、流
11、涕、于咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮呜音心率110 次分。律齐，无杂音。下列哪种诊断正确A.上呼吸道感染 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎喘息型 D.病毒性心肌炎 E.急性支气管炎36.下列病因中因产热过多引起体温升高的是A.心功能不全 B.广泛性皮炎 C.甲状腺功能亢进 D.严重脱水 E.大量热饮37.(7880题共用题干) 男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP l4090mmH9，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(一) 患者最可能的诊断是A.脑出血 B.小脑出血 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.脑干出血38.支气管扩张症最
12、有意义的体征是()。A.贫血 B.杵状指 C.消瘦 D.固定的局限性湿啰音39.风心病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及主动脉瓣 B.二尖瓣及三尖瓣 C.二尖瓣及肺动脉瓣 D.主动脉瓣及肺动脉瓣 E.三尖瓣及肺动脉瓣40.该患者如需输血，应依据A.血红蛋白测定 B.血压 C.脉搏 D.咯血量 E.呼吸频率三、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm3cm,AFP 400ug/ml,ALT 50U/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎 B
13、.原发性肝癌 C.肝囊肿 D.阿米巴肝脓肿 E.肝血管瘤42.假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（一），尿常规：WBC O1/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A.膀胱挛缩 B.膀胱炎 C.尿路结核复发 D.前列腺炎 E.精神性尿频43.该患者膀胱结石的成分最可能的是A.草酸钙结石 B.磷酸钙结石 C.尿酸结石 D.胱氨酸结石 E.磷酸镁铵结石44.该疾病最需与哪种疾病鉴别A.肝炎 B.肠炎 C.胃炎 D.肠癌 E.霍乱45.(题干)患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分
14、类增高。为提供有效治疗，应首选以下哪项检查A.痰培养药敏 B.胸片 C.动脉血气分析 D.电解质测定 E.二氧化碳结合力测定参考答案1.E类风湿关节炎可侵犯周围小关节和大关节，但以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最常见，其次为肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节。远端指间关节和脊柱关节（颈椎除外）极少受累。2.CC。根据患者急性发作的高热、咳嗽、咳黏液脓臭痰，X线胸片示右下肺高密度片状影。首先应考虑C。3.D4.A检测大肠菌群的MPN值可反映检样中细菌的污染程度。5.C异烟肼的主要副作用包括周围神经炎、中枢神经系统中毒，同服维生素B8能减缓或消除中毒症状。6.B据受伤部位及典型的临床表现可诊断为锁骨骨折。7.D8.DD。治疗应选择解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧等治疗。9.E骨髓巨核细胞数量明显减少或缺乏是诊断再障的必备条件。10.C11.B根据患者的实验室检查，为慢性肾功能不全氮质血症期，应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食，不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰竭急性加重的重要因素之一。12.B临床上出汗多，皮肤潮湿多见于体温下降期。13.A干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、
