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1、陕西省铜川市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义A.X线胸部摄斤 B.动脉血气分析 C.肺顺应性检测 D.肺动脉楔嵌压检测 E.峰流率(PEFR)检测2.AFP上升而ALT下降A.肝脓肿 B.肝血管瘤 C.肝囊肿 D.肝癌 E.活动性肝炎3.下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤A.脑出血 B.脑震荡 C.脑栓塞 D.颅内血肿 E.前庭器官疾病4.男性患者，40岁。劳
2、累时发生气促，休息后气伲症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻。患者症状包含如下哪项A.中毒性呼吸困难 B.神经精神因素引起的呼吸困难 C.肺源性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 E.以上都不是5.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C.可分为皮内痣和交界痣D.可恶变形成皮肤癌E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查6.患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是A.腰椎劳损 B.坐骨神经痛
3、 C.强直性脊柱炎 D.骨关节炎 E.类风湿关节炎7.急性心肌梗死时，哪种情况不能转院A.血压正常 B.心律失常已控制 C.疼痛已缓解 D.发病12小时血压不稳定 E.心功能尚好8.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A.起病急 B.畏寒，高热 C.胸痛，气急，发绀 D.可早期出现休克 E.咳胶冻样砖红色脓痰9.肾综合征出血热的主要传播途径是A.呼吸道 B.消化道 C.接触传播 D.母婴传播 E.虫媒传播10.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是A.控制呼吸道感染 B.强心药的使用 C.利尿药死亡使用 D.使用呼吸兴奋药 E.纠正呼吸性酸中毒11.关于便血下列叙述哪一项是正确的A.粪便颜
4、色为黄色可断定无便血B.下消化道出血时，血便多为黯红色C.上消化道出血时，血便均为柏油样便D.服用铋剂、铁剂后粪便潜血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便12.目前所发现的放射性核素的数量为A.100 B.2 800 C.约10 000 D.2 530 E.约1 00013.患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是A.慢性再障 B.急性再障 C.急性淋巴细胞白血病 D.特发性血小板减少性紫癜 E.DIC14.癌常常发生于乳腺的哪个部位A.外上
5、象限 B.乳腺内上侧 C.乳腺钋下象限 D.乳腺尾叶 E.乳腺内下象限15.肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结 B.腴旁淋巴结 C.胃旁淋巴结 D.肝门淋巴结 E.锁骨上淋巴结16.胃溃疡节律性疼痛的特点是A.餐后1/21小时出现疼痛 B.空腹痛 C.餐时痛 D.夜间痛 E.餐后34小时出现疼痛17.固定剂量复合制剂的主要特点是( )。A.方便和避免单用药而产生耐药性 B.疗效好 C.价格实惠 D.以上都对18.骨关节炎的主要病变是A.关节内化脓性感染 B.关节特异性炎症 C.关节软骨退变和继发性骨质增生 D.关节骨质疏松 E.骨与关节慢性疼痛19.心肺复苏的治疗药物中，阿托品的适应证为
6、()A.心脏停搏或无脉电活动的患者 B.有症状的缓慢性心律失常 C.快速型室性心律失常 D.快速型室性及室上性心律失常20.骨折的治疗最正确的原则是A.骨与软组织井重复位 B.一般要求解剖复位 C.坚持固定与活动相结合 D.复位、固定和功能锻炼 E.局部与全身治疗兼顾21.确诊糖尿病的检查方法是A.血糖 B.尿糖 C.口服葡萄糖耐量试验 D.糖化血红蛋白 E.血、尿酮体22.呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）A.400ml B.800ml C.1OOOml D.1500ml E.2000ml23.脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等，只有一个生长突增期，其快速增长的时间
7、主要在胎儿期至6岁前。这种发育类型属于A.神经系统型 B.淋巴系统型 C.生殖系统型 D.发育向心律 E.头尾发展律24.构成流行过程所必须具备基本条件是A.A.传染源，传播途径，易感人群B.微生物，媒介，宿主C.病原体，人体和它们所处的环境D.病原体，环境，宿主E.病原体的数量，致病力，特异性定位25.假定上述患者在社区医院就诊，诊断为急性心肌梗死，除下列哪项处理外均为正确措施A.A.立即吸氧B.立即应用吗啡镇痛C.立即口服阿司匹林D.立即含服硝酸甘油E.不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院26.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期A.A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期
8、 E.恢复期27.对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是A.抗核抗体 B.抗dsDNA抗体 C.抗Sm抗体 D.抗RO抗体 E.抗RNP抗体28.我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是A.血红蛋白低于100gLB.血红蛋白低于110gLC.血红蛋白低于120gLD.血红蛋白低于130gLE.血红蛋白低于140gL29.缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的A.口角炎、舌炎 B.组织缺铁的表现 C.头晕、乏力、皮肤黏膜苍白 D.视乳头水肿、脾脏肿大 E.原发病的表现30.结核菌的易感人群不包括A.婴幼儿 B.老年人 C.糖尿病患者 D.艾滋病患者 E.曾经接种卡介苗的青壮年二、专业
9、知识(10题)31.(5758题共用题干) 女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖5 mmolL，饭后2小时血糖l2OmmolL，尿糖(+) 57.本病可能诊断是A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.肾性糖尿病 D.妊娠糖尿病 E.可疑糖尿病32.(7071题共用题干) 一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿哕音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进 最可能的诊断是A.肺感染 B.风湿性心脏病心衰 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺癌33.假定上述患者到基层医院就诊，诊断为 A发性气胸，最正确的紧急处理方法是A.胸腔穿刺抽气后转送
10、上级医院B.立即吸氧并转送上级医院C.静脉滴注抗生素后转送上级医院D.立即转送上级医院E.应用茶碱类药物后转送上级医院34.流行性出血热早期休克的最主要原因是A.病毒血症 B.血浆外渗 C.心肌损害 D.微血管痉挛 E.电解质紊乱35.男性，23岁，腹泻l日，大便67次日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞05HP，便涂片染色，见G短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是A.痢疾杆菌 B.大肠杆菌 C.伤寒杆菌 D.霍乱弧菌 E.肠道弯曲杆菌36.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是A.碳酸锂注射 B.造血干细胞移植 C.输血 D.巾医补肾疗法 E.雄激素37.炎性
11、肠病患者合并糖尿病，不应选择的治疗是A.甲硝唑 B.质子泵抑制剂 C.雷尼替丁 D.肾上腺皮质激素 E.免疫抑制剂38.女性，l7岁，颈部增粗l年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大l度。血清检查T4 90nmolL(正常65169nmolL)，T3 19nmolL(正常l131 nmolL)，TSH3UUml(正常064UUml)。对该患者以下哪条措施最适当A.放射性碘 B.次全甲状腺切除 C.甲状腺素片 D.碘滴剂3滴，每日3次 E.暂不治疗39.区别急性与慢性白血病的主要依据为 A.病程长短 B.血白细胞增加程度 C.有无肝、脾、淋巴结肿大 D.血片中
12、原始细胞比例 E.骨髓幼稚细胞的成熟程度40.霍乱的发病机制中，起主要作用的是A.侵袭力 B.肠毒素 C.神经节苷脂 D.内毒素 E.cAMP三、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，暖气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。最可能的疾病诊断是A.十二指肠球后溃疡 B.胃高位溃疡 C.功能性消化不良 D.慢性胰腺炎 E.慢性胃炎、十二指肠球炎42.下列哪项检查对诊断帮助不大A.GT- B.弹力蛋白酶 C.铁蛋白 D.CEA E.AKP43.(题干)患者，男性，35岁。20天前因车祸
13、致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是A.COPD B.支气管哮喘 C.肺血栓栓塞症 D.急性心肌梗死 E.肺炎44.(题干)患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不最可能的诊断是A.肝硬化，并发肝性脑病 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒 D.脑血管病 E.尿毒症45.对病情作全面评估，下列哪项检查不必要A.B超检查了解肝脏情况 B.肝纤维化指标 C.胃镜检查 D.胸部CT扫描 E.肝脏穿刺检查参考答案1.E峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。2.D3
14、.E前庭器官疾病时，如迷路积水（美尼尔综合征）、晕动病（晕舟车痛）等，由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，常发生发作性眩晕、听力减退及耳呜，重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短，患者常感物体旋转或自身旋转，行走中可出现偏斜或倾倒，发作过程中神志清醒。4.D患者的症状符合心源性呼吸困难的临床特征。5.C色素痣可分为皮内痣、交界痣和混合痣。6.C患者为青年男性，2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，但经外用中药已好转；现夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛；X线检查提示双侧骶髂关节炎，因此，最可能的诊断是强直性脊柱炎。7.D8.E克雷伯杆菌肺炎多见于年老体模拟试卷三答案与解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。9.A可通过多种途径传播，如呼吸道、消化道、接触传播、母婴传播、虫媒传播等，但携带病毒的鼠类排泄物污染尘埃后形成的气溶胶通过呼吸道感染人体是主要传播途径。10.A11.B12.D13.D从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。14.A15.D肝癌淋巴结转移最多的是肝门淋巴结。16.A胃溃
