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1、陕西省宝鸡市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.能控制肾小球内高压的药物是A.B.C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI抑制剂2.控制该患者的病情应该紧急作哪项处理A.西地兰04mg，稀释后静脉推注B.口服地高辛025mgC.不用洋地黄，可用速尿静脉注射D.多巴酚丁胺静脉滴注E.硝酸甘油静脉滴注3.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于A.胆总管结石合并感染 B.急性胆囊炎 C.胆道蛔虫症 D.胆总管囊肿 E.先天性胆道闭锁4.以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外A.中毒性巨结肠 B.大量出血 C.直肠结肠癌变 D.内瘘
2、外瘘形成 E.急性穿孔5.在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见A.单纯二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全6.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A.恐惧感 B.紧缩感 C.停跳感 D.饥饿感 E.灼热感7.液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为A.A.100mlB.1002 000mlC.2 0003 000mlD.3 0004 000mlE.4 0005 000ml8.在全球范围内，发病率最高的贫血为A.海洋性贫血 B.缺铁性贫血 C.镰状红细胞贫血 D.巨幼细胞贫血 E.再生障碍性贫血9.铬进入人体后，可蓄积在A.脂肪 B.肝 C
3、.神经系统 D.骨髓 E.脑10.尿路感染的易感因素丕鱼堑下列哪一项A.尿路梗阻、膀胱一输尿管反流B.导尿、膀胱镜检查C.妊娠、性生活损伤和月经期D.青年男性E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者11.男，41岁，右季肋部砸伤1小时，面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛，血压90/60mmHgA.A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克12.丙型肝炎病毒携带者，血清学检查表现为A.抗-HEV阻性 B.HBsAg阳性 C.抗-HCV阳性 D.抗-HAVIgG阳性 E.抗-HAVIgM阳性13.女性农民，36
4、岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约43cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约12cm，稍硬。对该患者尚需追询A.婚姻史 B.乳癌家族史 C.分娩史 D.哺乳史 E.月经史14.为明确诊断，上述病例需采取的措施是A.A.腹部B超 B.上消化道气钡双重造影 C.直接内腹腔镜检查 D.胃肠减压后内镜检查 E.腹部CT15.颈椎间盘突出症(脊髓型)A.脊柱侧凸B.棘突和棘突旁压痛C.直腿抬高试验及加强试验阳性D.跟腱反射弱E.踝震挛及BABINSKI征阳性 下列疾病出现的最有意义的体征16.上述病例最可能的诊断是A.A.复合
5、性溃疡 B.胃窦癌伴幽门梗阻 C.神经性呕吐 D.胆汁反流性胃炎 E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻17.急性阑尾炎的主要症状是A.畏寒、发热 B.恶心、呕吐 C.腹泻或便秘 D.转移性右下腹痛 E.食欲下降18.首先考虑为肝癌的是A.血性腹水 B.腹水为渗出液 C.腹水为漏出液 D.腹水为脓型 E.腹水介于漏出液与渗出液之间19.关于本例治疗，下列哪项不恰当A.A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.用4碳酸氢钠纠正酸中毒 D.持续低流量给氧 E.必嗽平祛痰20.患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.
6、438.5，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗化疗B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗36次D.胸水引流术治疗化学性胸膜固定术治疗肺癌化疗E.胸水引流术治疗化学性胸膜固定术治疗肺癌术前化疗术后免疫辅助治疗21.患者，男性，18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液。下一步最重要的检查是A.血常规 B.BT C.APTT D.PT E.PAIg22.女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞 40109/L，血小板
7、60109/L，首先考虑A.A.病毒感染 B.风湿热 C.急性白血病 D.慢性粒细胞性白血病 E.系统性红斑狼疮23.美托洛尔的主要作用是A.A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复24.GU与溃疡型胃癌的X线表现最主要区别是A.胃壁软硬程度 B.黏膜皱襞中断 C.周围有无结节状 D.溃疡直径是否大于25cm E.溃疡是否位于胃轮廓之内25.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大A.钡餐透视局部有压痛，激
8、惹，变形 B.钡餐透视见龛影 C.胃液分析为高胃酸 D.多年周期性腹痛 E.上腹部压痛26.女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温 39)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影最先印象疾病是A.A.肺结核 B.右下肺炎 C.肺化脓症 D.恶性肿瘤 E.肺隔离症27.氯硝柳胺(灭绦灵)一般不用于治疗( )。A.蛔虫感染 B.牛带绦虫病 C.短小膜壳绦虫病 D.阔节裂头绦虫病28.骨折的治疗最正确的原则是A.骨与软组织井重复位 B.一般要求解剖复位 C.坚持固定与活动相结合 D.复位、固定和功能锻炼 E.
9、局部与全身治疗兼顾29.艾滋痫常见并发症不包括A.肺炎 B.脑膜炎 C.弓形体感染 D.急性肾炎 E.慢性腹泻30.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并发心律不齐 B.甲亢有气管压迫症状 C.青少年甲亢 D.继发性甲亢 E.妊娠早期甲亢二、专业知识(10题)31.治疗中不恰当的是A.大剂量抗生素 B.控制血糖 C.切开，彻底清除坏死组织 D.加强支持治疗 E.创面用药物湿敷32.下列治疗首选A.内镜治疗 B.外科手术 C.化疗 D.放疗 E.免疫治疗33.霍乱的发病机制中，起主要作用的是A.侵袭力 B.肠毒素 C.神经节苷脂 D.内毒素 E.cAMP34.(9497题共用备选
10、答案) 缺铁性贫血的发病机制为A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷35.该患者如需输血，应依据A.血红蛋白测定 B.血压 C.脉搏 D.咯血量 E.呼吸频率36.关于消化性溃疡，以下正确的是A.GU多发于泌酸最强区域B.GU多发于胃窦小弯部C.DU直径一般小于25cmD.对吻溃疡只发生于十二指肠E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡37.抢救过敏性休克的首要措施是A.去甲肾上腺素心室内注入B.10葡萄糖酸钙l020ml静注C.地塞米松10mg静注D.01肾上腺素051mg静注E.扑尔敏lomg肌注38.脑出血的确诊依
11、据是A.争吵后头痛、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶E.持续昏迷者39.男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是A.直肠癌 B.急性坏死性肠炎 C.胃癌 D.肠结核 E.Crohn病40.作用时间最长、最容易发生低血糖的降糖药是A.格列吡嗪 B.诺和龙 C.格列本脲 D.格列齐特 E.格列喹酮三、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹乎坦，脐周明显压痛
12、，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是A.B超 B.CT C.超声内镜检查 D.X线钡餐检查 E.以上都不是42.最可能的诊断是A.淋菌性尿道炎 B.急性膀胱炎 C.结核性肾炎 D.阴茎癌并感染 E.膀胱结核43.(题干)患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白()，白细胞满视野，红细胞510个/HP。首先应予何种处理A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物B.立即给抗革兰阴性杆菌药物C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D.先做肾脏B超和肾功能检查E.先给抗革兰阳性球菌药物44.(题干)患者，男性，35岁。2
13、0天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是A.COPD B.支气管哮喘 C.肺血栓栓塞症 D.急性心肌梗死 E.肺炎45.患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T 36.7，P100次/分，BP 90/60mmHg，R 20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。最可能的诊断是A.
14、肠炎 B.细菌性痢疾 C.伤寒 D.食物中毒 E.霍乱参考答案1.E2.A3.A若胆管结石阻塞胆管并继发胆管炎，则会出现典型的三联征(Charcot)，即腹痛、寒战、高热和黄疸。4.D5.C单纯二尖瓣狭窄占风心病的 25，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40。6.C在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩。患者常诉说心悸、胸部有“停踺感”。7.D当腹腔内有大量游离液体 (3 0004 000ml)时，如用手触击腹部，可感到液波震颤。8.B缺铁性贫血是临床上最常见及发病率最高的贫血。9.B10.D11.AA。患者外伤后，四肢湿冷，考虑为低血容量性休克。故选A。12.C13.B14.D患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。15.E16.E幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现
