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1、陕西省西安市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.急性肾小管坏死患者的尿中可见A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.上皮细胞管型 D.透明管型 E.宽而短的管型2.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/11kPa，P102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A.A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.胃癌 D.Mallory-Weiss综合征 E.急性胃黏膜病变3.急性冠脉综合征的
2、描述哪项是错误的A.ST段抬高的心肌梗死 B.劳力型心绞痛 C.恶化的劳力型心绞痛 D.非ST段抬高的心肌梗死 E.梗死后心绞痛4.引起长期慢性咳嗽的疾病有A.百日咳 B.气管肿瘤 C.支气管异物 D.急性咽喉炎 E.慢性支气管炎5.下列哪项贫血是由于红细胞破坏增多所致A.溶血性贫血 B.肾性贫血 C.再生障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.失血性贫血6.男，78岁。l天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血7.急性局限性前璧心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联A.V1
3、、V2、V3 B.V3、V4、V5 C.V1V5 D.I、V1、V5、V6 E.、aVF8.霍乱的传播途径是A.粪-口传播 B.飞沫传播 C.血液传播 D.母婴传播 E.虫媒传播9.下列哪种说法对胃溃疡是正确的A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛10.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是A.丙谷胺 B.奥美拉唑 C.派毗氮平 D.法莫替丁 E.米索前列醇11.男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.幽门梗阻 C
4、.胰腺癌 D.慢性胆囊炎 E.胃黏膜脱垂12.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征E.Austin-Flint杂音13.心肺复苏的治疗药物中，肾上腺素的适应证为()A.心脏停搏或无脉电活动者 B.有症状的缓慢性心律失常 C.快速型室性心律失常 D.快速室性及室上性心律失常14.CT可显示脑实质高密度灶的是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血15.肌酐升高常见于A.高血压脑病 B.高血压心脏病 C.脑血栓形成 D.TI
5、A E.肾功钝不全16.某地出生男婴数除以出生女婴数是A.出生性别比 B.男婴构成比 C.女婴构成比 D.男婴出生率 E.女婴出生率17.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于A.胃肠道痉挛 B.腹膜炎症刺激 C.内脏功能紊乱 D.合并急性胃肠炎 E.内脏神经反射18.患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用B.因感染、气促未能有效控制，
6、故应积极应用C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D.因无明显感染征，仅表现为右心衰E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗19.患者，男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热 38.5，2天后体温上升到39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情A.局部红肿不明显 B.有全身症状 C.局部压痛明显 D.局部有波动感 E.穿刺有脓20.男，46岁，发现左上腹包块1个月。查体：胸骨压痛，脾肋缘下8cm。查血象：血红蛋白125g/L，白细胞140.5109/L，血小板 232109/L。骨髓穿刺诊断为慢
7、性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是A.A.异基因骨髓移植 B.联合化疗 C.加强支持治疗 D.放射治疗 E.脾切除21.关于铁吸收，错误的是A.主要在二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.动物源性食物中的铁吸收率较高E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节22.固定剂量复合制剂的主要特点是( )。A.方便和避免单用药而产生耐药性 B.疗效好 C.价格实惠 D.以上都对23.下列哪项不属于继发性肾病综合征A.狼疮性肾炎 B.过敏性紫癜性肾炎 C.糖尿病肾病 D.乙型肝炎病毒相关性肾炎 E.系膜增生性肾炎24.处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素 B.
8、彻底清创 C.修复软组织缺损 D.及早闭合伤口 E.固定骨折25.下列哪一项不符合医院获得性肺炎(HAP)发生的地点A.护理院 B.老人院 C.康复院 D.医院内 E.社区26.门静脉高压症最显著的是A.病毒性肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.原发性胆汁性肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫病肝纤维化27.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管通透性增加 C.毛细血管滤过压升高 D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液回流受阻28.下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便A.直肠癌 B.小肠肿瘤 C.胆道疾患 D.非特异性直肠炎 E.肝硬化门静脉高压29.患者，女性，3
9、5岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查BP 167/93mmHg双踝部凹陷性水肿。血红蛋白1O1g/L，尿常规：蛋白()，红细胞1015个/HP,白细胞O3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8umol/L,BUN 10.5mmol/L。最可能的诊断是A.缺铁性贫血 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.原发性高血压30.右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A.A.双肺满布中小湿啰音 B.颈静脉怒张 C.胸腔积液和腹腔积液 D.肝大 E.下肢凹陷性水肿二、专业知识(10题)31.(8586题共用题干) 女性，38岁，乏力半年，贫血貌
10、。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白60gL，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大 治疗本病最常用的药物是什么A.叶酸 B.维生素B12 C.促红细胞生成素 D.雄性激素 E.硫酸亚铁32.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A.偏瘫 B.一侧动眼神经麻痹 C.头痛和呕吐 D.脑膜刺激征 E.均匀血性脑脊液33.(8284题共用题干) 男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CAl9-9 262Uml 首先考虑下列哪种疾病可能性大A.胃癌 B.慢性胰腺炎 C.胰腺癌 D.消化性溃疡 E.原发性肝
11、癌34.强固胃黏膜屏障和消除HpA.PPl类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗丁啉35.溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素A.急性发作期 B.病情较重，病变范围较广 C.SASP治疗无效 D.暴发型病例 E.并发腹腔脓肿36.(5556题共用题干) 患者，男，65岁。3小时前突然言语不清，右肢无力跌倒。查体：昏迷，瞳孔左：右一6ram ： 3mm，BP210lOOmmHg，右肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。 立即采取的治疗措施是A.降血压治疗 B.甘露醇快速滴注 C.止血治疗 D.尿激酶治疗 E.抗生素治疗37.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列
12、哪项表现会减轻A.肝脏肿大 B.心率增快 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.急性肺水肿发作 E.胃肠道淤血症状38.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第34肋问有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征E.AustinFlint杂音39.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗A.西地兰 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.异丙肾上腺素 E.吗啡或哌替啶40.引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A.急性胃肠炎 B.青光眼 C.尿毒症 D.急性心肌梗死 E.泌尿系结石三、共用题干单选题(5题)41.门诊
13、初步印象A.乳腺病 B.乳腺纤维腺瘤 C.乳腺癌 D.巨纤维腺瘤 E.副乳腺42.进一步最应警惕发生的并发症是A.急性心力衰竭 B.急性肠穿孔 C.急性呼吸功能衰竭 D.急性肠梗阻 E.急性消化道大出血43.(题干)患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉人院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R 110次/分，律齐。心电图示，I、aVI、V1V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为A.急性冠脉综合征B.急性前壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死44.该例应诊断为A.肝破裂失
14、血性休克 B.脾破裂失血性休克 C.肾破裂失血性休克 D.胰腺破裂失血性休克 E.肠破裂失血性休克45.(题干)患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的A.手颤 B.水冲脉 C.多汗 D.月经过多 E.易怒参考答案1.C2.E患者呕吐咖啡样物、黑便，诊断为上消化道出血，出血原因为药物(肠溶阿司匹林)引起的急性胃黏膜病变。3.B4.E常见引起慢性咳嗽的疾病有：慢性咽喉疾病、慢性支气管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支气管炎咳嗽的特点走：咳嗽伴大量的痰液咳出，以早晨为主，伴有急性感染时痰量增多且呈脓性，颜色变黄。慢性支气管炎常有两年以上的病史，每年咳嗽持续3个月以上。其治疗首先要戒烟，加强锻炼，增强体质，减少呼吸道感染的发作次数。5.AA。溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短)，超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。6.B脑血栓的临床表现和诊断要点：50岁以上多见；有TIA病史或高血压、糖尿病等危险因素；发病急骤，但还可缓慢加重；常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状；大多无明显头痛和呕吐；一般无意识障碍；脑脊液检查基本正常。7.B8.A9.D胃溃疡患者的基础胃酸分泌量 (BAO)和最
