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1、备考2023北京市主治医师之全科医学301能力提升试卷A卷附答案一单选题(共100题)1、停经2个月,阴道少许出血,伴腹痛,子宫无明显增大,可能的诊断是A.早期妊娠B.中期妊娠C.晚期妊娠D.异位妊娠E.葡萄胎【答案】 D2、男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示慢性结肠炎。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎【答案】 B3、有关急性水肿型胰腺炎,下列哪一项是错误的A.胰腺肿大,质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多35天后缓解D.多数患者可能发生休克E.血清淀粉酶为1450U/L(So
2、mogyi法)【答案】 D4、社区诊断的指标和指数应符合标准中不包括下列哪一项A.允许误差小B.特异性好C.效度好D.易计算E.广为接受【答案】 A5、患者.男性,35岁,农民。因发热,咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于3940之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体:T39.5,R24次分,BP9365mmHg。面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血和出血点,腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。化验:血常规:WBC11.5109L,中性85%,血小板70109L,尿常规:蛋白(+),余无异常。首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D
3、.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 D6、基于XA.检验数据是否符合Z分布B.计算理论值与实际值的差值,作为Z值大小C.检验实际频数和理论频数的吻合程度D.计算两个率差别的显著性大小E.以上都不对【答案】 C7、对于胃炎病因中的幽门螺旋杆菌(Hp)感染恰当的是A.Hp感染随年龄减少B.尿素酶活性不高C.Hp感染与中性粒细胞浸润程度有一定的关系D.Hp分泌一种酶E.胃窦炎感染率为50%【答案】 C8、高血压性视网膜病变的治疗要点是A.注意控制体重B.给予止血或促进出血吸收的药物C.积极治疗原发的高血压病D.限制钠盐摄入E.视网膜激光光凝【答案】 C9、关于小儿高热惊厥,以下哪一种说法不正确
4、A.常在体温骤升时发作B.在小儿惊厥中最为常见C.约有13病例可发生脑损伤D.惊厥发作持续时间多在15分钟以上E.多发生在6个月6岁之间【答案】 D10、临床表现以咽痛为主,可伴有呼吸道局部症状及发热,多可自愈的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支气管炎D.咽炎E.过敏性鼻炎【答案】 D11、患者,男性,67岁。因进行性咽下困难3个月入院,伴消瘦约5kg,查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,左锁骨上可扪及一约2cm3cm大小淋巴结,质地较硬,无压痛,不能推动,Hb95gL。A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.少见转移到其他部位【答案】 B12、男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次
5、心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压9060mmHg,心率200次分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)A.静注苯妥英钠B.静注利多卡因C.静点氯化钾D.静注西地兰E.静注心得安【答案】 D13、下列哪种皮肤病无痒感A.疥疮B.慢性单纯性苔藓C.过敏性皮炎D.二期梅毒疹E.丘疹性荨麻疹【答案】 D14、患者,女性,28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示:蛋白(+),白细胞36个/HP,红细胞58个/HP,血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.710A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎【答案】
6、D15、女,1岁7个月。数月来面色渐欠红润,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10天方萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。一般可,体重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,皮肤干燥,心肺无异常发现,肝脾不大。A.中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗B.缺铁性贫血明确诊断后,均应予铁剂治疗C.轻度缺铁性贫血,仅予饮食治疗D.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外,尚需要对症治疗E.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外,尚需要对症治疗和病因治疗【答案】 B16、骨质疏松症流行病学特点,下列哪项是错的A.老年人男性发病率高于女性B.绝经期后妇女
7、发病率增高C.特发性成年人骨质疏松症多见于青年人D.可继发于甲状旁腺功能亢进E.发病率随增龄而增高【答案】 A17、低热的临床发热分度为A.3637B.3738C.37.338D.38.139E.39.141【答案】 C18、女孩,16岁,13岁初潮,月经周期不规律,715/3565天,每次经量较多,一般用卫生巾23包,疲乏消瘦,面色黄白,学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。对该病的内分泌治疗方法是A.雌孕激素序贯疗法B.胰岛素治疗C.肾上腺皮质激素治疗D.甲状腺素治疗E.孕激素治疗【答案】 A19、世界全科家庭医生组织学会(WONCA)于何年在墨尔本成立A.1969年B.1986年C.1972
8、年D.1993年E.1997年【答案】 C20、男性40岁,1周前干咳左胸痛,近2日来,畏寒发热38.8,气急乏力。体检:心率94次/分,律齐,左胸廓饱满,呼吸运动减弱,左下叩之浊音至实音,语颤减低,呼吸音明显减低。A.左肺炎B.左肺不张C.左胸腔积液D.左自发性气胸E.左肺结核【答案】 C21、关于黄体发育不全所致的功血,下列哪项是错误的A.阴道脱落细胞有周期性变化B.月经周期缩短C.经前23天诊刮,提示子宫内膜腺体分泌不良D.基础体温双相型,但下降缓慢E.多见于生育年龄【答案】 D22、患者,女性,40岁,突发腹痛来诊,面色苍白,大汗,BP8050mmHg,HR110次分,血红蛋白70gL
9、,白细胞910A.脑血管病B.阑尾炎C.附件炎D.腹腔内出血E.急性肠炎【答案】 D23、家庭沟通三大元素指A.医疗机构、社会、家庭B.发送者、信息、接受者C.医务人员、家庭、家庭成员D.语言、关系、方式E.以上都不是【答案】 B24、上消化道大出血的典型表现是A.大便潜血试验持续阳性B.柏油样黑便C.排便后滴鲜血,血在粪便表面D.白陶土样便E.脓血黏液便【答案】 B25、男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼120车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位B.为防止颈脊髓继发损伤,应保持头、
10、颈和脊柱在同一轴线上改变体位C.变更体位的方法是:医师一手托住前额,另一手中示指分别置于G7、TD.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则左手托住前额E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则应右手托住前额【答案】 D26、强直性脊柱炎主要的X线表现为A.骶髂关节骨质增生,骨性强直B.向上蔓延至椎体,可形成竹节状C.向下波及髋关节间隙变窄后强直D.椎旁软组织主要是韧带钙化E.常有椎间隙狭窄【答案】 B27、下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸A.触电休克B.溺水C.心跳、呼吸骤停着D.SO中毒者E.煤气中毒【答案】 D28、外耳道炎A.多发于耳甲腔,耳后沟及耳道B.为弥漫性外耳道病变C.以外耳道内13
11、为重D.多发于一侧耳郭E.只生于外耳道软骨部【答案】 B29、患者,女性,26岁,人工流产后两年未再妊娠,痛经进行性加重1年,直肠子宫陷凹有触痛结节。A.高效孕激素B.腹腔镜探查C.达那唑D.期待疗法E.剖腹探查【答案】 B30、患者,女性,62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤,有蒂,尿细胞学检查:移行上皮癌级,其最佳治疗方案是A.膀胱内灌注噻替哌B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)D.膀胱切开肿瘤切除术E.膀胱全切除术【答案】 C31、30岁男子,发现右上腹一表面光滑的肿块5年,渐增大。最可能的诊断是A.肝包虫病B.肝脓肿C.
12、肝硬化并门脉高压D.原发性肝癌E.继发性肝癌【答案】 A32、对流行性腮腺炎的治疗不正确的是A.主要采取对症治疗B.局部理疗C.可用板蓝根治疗D.可用磺胺类药物治疗E.高热时可用物理降温或解热剂,保证液体入量【答案】 D33、患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。A.头颅MRIB.SPECTC.TCD.EEGE.B超F.腰椎穿刺术【答
13、案】 A34、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室。症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医生应该A.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权C.行使家长权,为治病救人,强行把患者留在医院D.行使医生自主权,为治救病人,强行把患者留在医院E.尊重患者自主权,自己无任何责任,同意他回家【答案】 B35、长期用药易致脂肪肝的药物是A.甲睾酮B.氯丙嗪C.四环素D.磺胺嘧啶E.巯嘌呤【答案】 C36、霍乱最重要的传播途径是A.空气传播B.食物传播C.水型传播D.接触传播E.虫媒传播【答案】 C37、骨折急救的主要方法是A.骨折固定