《2023年上半年浙江省重症医学科高级职称第三部分相关知识模拟试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年上半年浙江省重症医学科高级职称第三部分相关知识模拟试题（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年上半年浙江省重症医学科高级职称第三局部相关知识模拟试题一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、患者女性，50岁，既往有糖尿病病史多年，有胃轻瘫。本次因“脑外伤”入院，现昏迷，其他生命体征稳定，对其进行营养支持宜采用的是A.留置鼻胃管鼻饲B.留置鼻空肠管鼻饲C.完全胃肠外营养支持D.经皮内镜下胃造口术(PEG)E.手术胃造口术2、休克时最早发生缺血缺氧的器官是A.肝 B.肾 C.脑 D.胃肠道E.心3、临床上腹腔间室综合征最常见的病因为A.火量液体复苏B.腹水C.急性胃扩张D.腹部创伤和腹主动脉瘤破裂E.肠梗阻4、关于氧疗，以下哪种说法是错误的A.
2、可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B.急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C.鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会到达50%以上D.吸入氧浓度过高会导致氧中毒E.带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L/min以上5、以下关于Sepsis三期液体复苏治疗的目标摘述，错误的是A.应在6 小时内达标B.中心静脉压(CVP)8 12mmHgC.平均动脉压力60 mmHgD.尿量N0.5ml/(kg 小时)E.中心静脉血氧饱和度(ScvO2)270%6、患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖昔类抗生素的原因是A.眼毒性 B.耳、肾毒性C.出血 D.皮肤瘙痒E.以上均
3、不是7、以下哪项不属于外科输血目的A.纠正血容量B.纠正贫血或低蛋白血症C.矫正凝血或止血障碍D.提供抗体和补体E.静脉营养8、以下哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧A.动脉血氧分压下降B.动脉血氧含量下降C.动脉血氧饱和度正常D.动-静脉氧差正常或下降E.静脉血氧含量下降9、癫痫持续状态是指A.连续单纯局部发作B.复杂局部性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清10、心肌梗死行肝素抗凝血治疗时，以下哪项措施错误A.每 4 小时测凝血时间B.出血倾向明显时立即停用肝素C.备好肝素的对抗剂维生素K1D.做好配血工作
4、E.防止肌内注射药物11、酮体包括A.乳酸、B-羟丁酸及丙酮B.乙酰乙酸、B-羟丁酸及丙酮C.乙酰乙酸、乳酸及丙酮D.乙酰乙酸、B-羟丁酸及乳酸E.乙酰乙酸和丙酮12、下面心电图诊断，哪项是正确的A.二度II型房室传导阻滞B.二度I 型房室传导阻滞c.二度n 型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞D.二度I 型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞E.以上都不对13、关于呼气末CO2监测，以下哪项是错误的A.是主要反映肺泡通气功能的一项指标B.静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2突然升高，PetCO2增 力 口C.临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法D.主要应用于无创机械通气患者E.因 PaCO2
5、心PACO2Ppete0 2,故 Pet-C02 能反映 PaC02 的变化14、平均动脉压(MAP)的计算公式是A.MAP=DBP+2/3(SBP-DBP)B.MAP=DBP+1/3(SBP-DBP)C.MAP=1/3(2SBP+DBP)D.MAP=2/3(SBP+2DBP)E.MAP=2DBP+1/3SBP15、缺血-再灌注损伤时可见于A.心脏B.肺C.肾D.肝E.各种组织器官16、关于呼吸机触发敏感度的设置，以下哪项是正确的A.压力触发常为-1.5-0.5cmH2O,流速触发常为1 5L/minB.压力触发常为-2-lcm H 20,流速触发常为1 5L/minC.压力触发常为-0.5-
6、lcm H 20,流速触发常为1 5L/minD.压力触发常为-3-2cmH2O,流速触发常为1 5L/minE.压力触发常为-3-0.5cmH2O,流速触发常为l-5L/min17、室颤波较纤细时，使用以下哪种药物可使颤抖波变大，易于转复A.利多卡因B.胺碘酮C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.阿托品18、ICU医师和护士人数配备要求A.医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上B.医师人数与床位数之比应为0.7:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1以上C.医师人数与床位数之比应为0.6:1以上，护士人数与床位数之比应为2:1以上D.医师人数与床位数之比应为
7、0.9:1以上,护士人数与床位数之比应为3.5:1以上E.医师人数与床位数之比应为0.5:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1以上19、在化学感受性呼吸反射调节中，对中枢化学感受器最有效的刺激是A.PaCO2B.PaO2C.H+D.SaO2E.以上都不是20以下哪种昏迷患者出现深大呼吸A.脑 出 血 B.肺性脑病C.中暑 D.糖尿病酮症酸中毒E.镇静药中毒21、计算呼吸系统的动态及静态顺应性与以下哪个参数无关A.VT B.Pplat C.PEEPD.Ppeak E.Pmean22、患者女性，55岁，6 年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的原因是A.能维持较
8、稳定的血药浓度B.血浆半衰期短C.血浆去除率高D.吸收较快 E.降压快23、24岁初孕妇，孕 33周，头痛6 天，经检查血压160/1 lOmmHg,治疗3 天无显效。今晨5 时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥 C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产24、脑功能评价最常用的手段是A.磁共振B.TCDC.体感诱发电位D.肌电图E.脑电图25、男性，45岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在1.010左右，说明肾A.浓缩功能降低B.稀释功能降低C.重吸收功能降低D.滤过与重吸收功能受损E.浓缩与稀释功能障碍二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的
9、备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术A.血 液 透 析 B.血液滤过C.血液灌流 D.血浆置换E.单纯超滤2、关 于“尿钠排泄分数（FENa）”,以下哪项描述正确A.FENa=（血清 Na/血清 Cr）/（尿 Na/尿 Cr）%B.FENa=（血清 Na/尿 Na）/（血清 Cr/尿 Cr）%C.FENa=（血清 Cr/尿 Cr）/（血清 Na/尿 Na）%D.FENa=K尿 Na/尿 Cr）/（血清 Na/血清 Cr）%E.FENa=（尿 Cr/尿 Na）/（血清 Cr/血清 Na）%3、以
10、下哪项不是造成肾前性急性肾功能不全的病因A.心源性休克B.肺栓塞C.心包填塞 D.烧伤E.系统性红斑狼疮性肾炎4、由于高原反响出现呼吸困难，其血氧变化特点有A.血氧分压下降B.血氧容量下降C.动脉血氧饱和度下降D.动脉-静脉血氧含量差升高E.静脉血氧含量下降5、急性左心衰竭与支气管哮喘发作时均出现严重呼吸困难，两者主要鉴别点是A.前者为夜间突发的呼吸困难B.后者伴发绢C.前者坐位可改善呼吸困难D.前者血压增高E.前者肺部可闻及干、湿性啰音6、急性消化道大出血时，以下描述错误的是A.低 血 压 B.少尿 C.意识改变D.外周血管阻力减少 E.心率加快7、高血压危象的判断正确的是A.血压升高，舒张
11、压 120mmHgB.伴有急性或进行性的靶器官损害C.靶器官损害可有脑梗死、颅内或蛛网膜下腔出血、急性肺水肿等D.与高血压紧急状态的区别是有无器官的损害E.最常见于慢性原发性高血压根底上的渐进性或急进性高血压8、以下哪项化验指标反映糖尿病患者近2 3 月血糖控制不佳A.尿糖强阳性B.血糖30mmol/LC.尿酮体强阳性D.糖化血红蛋白A1为 15.8%E.根底血浆C-肽水平低于400pmol/L9、重症患者CRRT股静脉置管深度要求到达A.10 12cm B.1215cmC.15-18cm D.18 20cmE.20 24cm10、尿潴留患者一次放出尿液不应超过A.500ml B.800ml
12、C.1000mlD.1200ml E.1500mli 1、引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为A.肺弹性增加B.肺内分流C.弥散功能障碍D.肺通气缺乏E.支气管阻塞12、患者男性，4 4 岁，近 3 周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg(+),实验室检查：ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型肝炎，做穿刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体，其属于A.细胞凋亡 B.于酪样坏死C.液化性坏死 D.坏疽E.以上都不是13、患者男性，3 1 岁，反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1 年余，心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后，上述病症逐渐减轻，但有食欲减退、
13、肝区疼痛、水肿。这提示A.合并二尖瓣关闭不全B.合并主动脉瓣病变C.合并肝动脉栓塞D.合并左心功能不全E.合并右心受累14、男性，6 6 岁，因重症脓毒症，行高容量血液滤过治疗，其病理生理的根底是A.降低血中肌酢及尿素氮水平B.选择性去除炎症介质，免疫调节C.维持电解质稳定D.改善心功能E.以上都是15、肝功能衰竭临床表现包括A.重度乏力B.黄疸进行性加重C.严重的消化道病症D.肝肺综合征E.肝肾综合征16、关于外毒素的特点，正确的是A.多由革兰阴性菌产生B.可制备成类毒素C.多为细菌裂解后释放D.化学组成是脂多糖 E.耐热17、药物的何种不良反响与用药剂量的大小无关A.副作用 B.毒性反响C
14、.继发反响 D.变态反响E.特异质反响18、我国规定的围生期为A.从妊娠满28周至产后7 天B.从妊娠满20周至产后28天C.从妊娠满28周至产后28天D.从胚胎形成至产后7 天E.以上都不是19、为去除中分子物质，宜选择哪种血液净化方式A.血液透析 B.血液滤过C.血液灌流 D.血浆置换E.单纯超滤20、凝血酶原时间(PT)是反映肝脏合成功能、提示肝脏储藏功能的较敏感的常用指标，在重度肝损伤时PT活动度A.50%B.40%C.30%D.20%E.10%21、以下哪项不是多发伤的全身反响A.血 糖 升 高 B.白细胞计数上升C.低钾血症 D.凝血功能障碍E.血糖下降22、紊乱性房速的心电图表现
15、包括A.通常有3 种或以上形态各异的P 波，PR间期各不相同B.心房率100 130/分钟C.大多数P 波能下传心室，但局部P 波因过早发生而受阻，心室率不规那么D.本型心律失常最终可能开展为房颤E.以上均不是23、患者女性，32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。查体：颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH20,脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面，最重要的检查是A.脑电图 B.MRI C.脑 CTD.全脑血管造影 E.TCD24、引起肾后性肾衰竭的病因是A.急性肾小球肾炎B.汞中毒C.急性间质性肾炎D.输尿管结石E.肾结核25、判断肾小球滤过功能，以下哪种实验室检查最常用A.菊粉去除率 B.肌酎去除率C.尿比重 D.尿浓缩稀释试验E.尿渗透压
