子宫异常出血的护理

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1、子宫异常出血的护理点击此处添加副标题概述异常子宫出血:是妇科常见得症状和体征,指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不符、源自子宫腔的异常出血。分类无排卵性异常子宫出血和排卵性异常子宫出血病因无排卵:青春期下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未健全、育龄期卵巢不排卵、绝经过渡期卵巢功能衰退。排卵性:黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落。治疗原则采用性激素止血和调整月经周期。护理评估询问患者年龄、月经史、婚育史、避孕措施、有误激素类药物使用史等。有无过度劳累、精神创伤及环境改变等诱发月经紊乱的因素。护理评估1.无排卵型异常子宫出血:月经周期紊乱经期长短和经量多少不一常无痛经护理评估

2、2.有排卵型异常子宫出血:黄体功能不足:周期缩短,月经频发。子宫不规则脱落:周期正常,月经过多,经期延长。护理评估妇科检查、诊断性刮宫、超声检查、宫腔镜检查、基础体温测定等。护理评估年轻患者因害羞,绝经过渡期者常心存顾虑,担心恶变而到处求医。应了解患者的焦虑程度和存在的思想压力。护理诊断疲乏 与子宫异常出血导致的继发性贫血有关。知识缺乏:缺乏正确服用性激素的知识。有感染的危险 与子宫出血量过多、持续时间长及继发贫血有关。恐惧 与子宫出血量多、出血时间长及担心预后有关。焦虑 与出血、不孕有关。潜在并发症:严重贫血、休克、不孕、早期流产等。护理措施一般护理:注意休息,避免劳累,注意气候变化,大出血

3、者取平卧位,必要时输血等。病情观察:观察病人的生命体征,出血、白细胞计数。经期禁止坐浴、阴道塞药、游泳及不必要的阴道检查,经期禁止同房。护理措施用药护理按时按量服用性激素,不随意停服或漏服。药物减量必须按规定在止血后才能开始,每3天减量一次,每次减量不得超过原剂量的,直至维持量。维持量服用时间通常按停药后发生侧推行出血的时间,与病人上一次行径时间相同考虑。护理措施心理护理减轻患者不安心理取得家属的支持和理解消除患者思想负担、缓解精神紧张。健康教育加强营养,注意锻炼身体,尤其强调补充铁剂、钙和维生素,及时纠正贫血。经期禁止盆浴、性生活,避免剧烈运动。保持外阴清洁,防止继发感染。鼓励患者积极参加集体活动,保持心情愉快。

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