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1、山东省临沂市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退 B.恶心，呕吐 C.寒战，发热 D.黑便，呕血 E.与急性肠炎并存2. 下列哪项提示胎儿窘迫A.臀先露，羊水含有胎粪 B.头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪 C.胎心率120次/分 D.胎心率16次/分 E.以上均不能诊断3.患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，进一步的治疗建议是A.A.长期服药 B.增加肉蛋类食品 C.咨询妇产科专家考虑子宫切除 D.可适当输注悬浮红细胞 E.建议长期服用保健食品4.女性，35岁，发
2、热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重 1.018，蛋白(+)，RBC(+)，WBC (+)，颗粒管型及白细胞管型(+)，为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选A.A.查血白细胞总数及分类 B.泌尿系B超检查 C.腹部平片 D.泌尿系CT扫描 E.中段尿培养及菌落计数5.关于国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)2009年版基层部分描述错误的是()A.所涉及的疾病是根据全国21个省级卫生行政部门上报整理而成B.本书仅供基层医疗卫生机构医务人员在日常医疗活动中参考使用C.超出基层医疗机构诊疗范围疾病的病人，建议转诊治疗D.
3、国家公布的结核、艾滋病、疟疾等重大传染性疾病的治疗指南，本书未再编写6.患者因四肢关节痛，口服布洛芬3次日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是A.停用布洛芬，改用强的松 B.对症处理 C.加用黏膜保护剂 D.流食 E.胃镜检查7.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为（）A.体温失调 B.泌尿系感染 C.呼吸道感染 D.高钙血症 E.褥疮8.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉9.此时最合
4、适的处理是A.A.青霉素+对症治疗B.头孢菌素+对症治疗C.INH+RFP+SMD.TNH+SM+EMBE.INH+RFP+PAS10.女性，23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉“感冒”喘息加重并咳少量白痰。检查：体温36.8，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的A.A.-受体兴奋剂 B.-受体兴奋剂 C.抗胆碱能类制剂 D.肾上腺皮质激素类 E.钙拮抗剂11.肝硬化A.A.黄疸伴腹痛、高热 B.黄疸伴贫血 C.黄疸伴肝区持续性疼痛 D.轻度黄疸伴腹水 E.黄疸伴胆囊肿大12.男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受
5、限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端57cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是（）A.良性骨肿瘤 B.原发性恶性骨肿瘤 C.潜在恶性骨肿瘤 D.骨的瘤样病损 E.转移性骨肿瘤13. 关于疟疾的叙述下列哪项是错误的A.疟疾典型症状为突发的寒战高热B.恶性疟发热始终无规律C.贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D.卵型疟间歇期为48hE.间日疟发热始终有规律14.促使一个人的健康相关行为发生改变的决定因素是A.强化因素 B.倾向因素 C.促成因素 D.信念(态度)因素 E.知识因素15. 过期妊娠儿易发生A.胎儿成熟障碍
6、B.胆红素脑病(核黄疸) C.呼吸窘迫综合征 D.湿肺 E.颅骨重叠体内气体积聚16. 患者男性，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯咪唑治疗，20d后白细胞2.1109/L，中性粒细胞1.0109/L，甲亢的下一步治疗A.甲巯咪唑减量B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用C.放射性碘治疗D.手术治疗E.停甲巯咪唑，加用升白，细胞药物，密切观察白细胞数量变化17.特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法不包括A.骨髓移植 B.脾切除 C.肾上腺皮质激素 D.大剂量丙种球蛋白静脉注射 E.免疫抑制剂18. 患者，主诉眩晕，发冷，肢端湿冷，轻微活动后即呼吸困难，心率3040/min，首先给予该患者哪种药物A.阿托品0
7、.51mgB.肾上腺素1mg静脉推注C.异丙肾上腺素210g/min输入D.腺苷6mg快速静脉推注E.10%氯化钙5ml静脉推注19.该患者有发生何种并发症的倾向A.A.休克 B.甲亢危象 C.甲亢性周期麻痹 D.血小板减少性紫癜 E.甲亢性肝性黄疸20.磷霉素钠注射剂禁用于( )以下儿童。A.12岁 B.10岁 C.5岁 D.1岁二、专业实践能力(15题)21.(假设信息)如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现A.胸左34肋间收缩期杂音B.心尖部S。减弱，舒张期杂音C.心尖部S-正常，收缩期杂音D.心尖部S-亢进，收缩期杂音E.出现奔马律22.一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史
8、20年，因活动时气短3个月，伴夜间不能平卧1天入院，查：血压28185kPa(210140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率120次分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选A.噻嗪类利尿剂 B.钙拮抗剂 C.外周肾上腺能神经元阻滞剂 D.中枢抗交感神经药 E.血管紧张素转换酶抑制剂23.破伤风气管切开的指征为A.呼吸中枢麻痹 B.肺感染 C.抽搐，药物不易控制 D.吞咽困难 E.腹直肌强直，影响呼吸24.对急性坏死性胰腺炎，下列哪种药物最有价值A.生长抑素 B.H：受体拮抗剂 C.生长激素 D.胰高血糖素 E.抑肽酶25.男性，29岁，患急性呼吸道感染，发热3
9、8，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺巾野白淡片状阴影，WBC40 x 10 9L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(1：64)，应首选的药物为A.红霉素 B.青霉素 C.阿霉素 D.黄连素 E.两性霉素26.慢性肾盂肾炎的治疗应是A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药B.用药后症状消失即停药C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物D.用糖皮质激素E.应用消炎痛27.(7879题共用备选答案) 慢性肾小球肾炎可出现A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.蜡状管型28.(6466题共用题干) 女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰
10、部放射，无发热，呕吐，巾上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素8,molL(18mgml)，尿淀粉酶600U 64最可能的诊断为A.急性胆管炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡 D.心肌梗死 E.肠系膜动脉血栓形成29.结核性腹膜炎A.漏出液 B.浆液性渗出液 C.血性渗出液 D.乳糜性渗出液 E.脓性渗出液30.男性35岁，夜尿多，乏力体格检查：BP200l 00ramHA.Na 142mmolL，K 30mmol/L,ph75，尿钾25mmold，诊断最可能为B.大动脉炎C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.皮质醇增多症F.肾动脉狭窄31.患者，女性，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年
11、。l天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸 B.心肌梗死 C.胸腔积液 D.急性左心衰竭 E.肺梗死32.一名23岁女性因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜做哪一项检查A.血清TT3、TT4 B.血清FT3、FT4 C.甲状腺摄131率 D.血清TSH E.测定TSI33.(6466题共用题干) 男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率l20次分手细颤 下列何种疾病不予考虑A.淡漠型甲亢 B.慢性甲亢 C.桥本病 D.恶性肿瘤 E.帕金森病34.引起肾盂肾炎的致病菌中，以下哪种细菌最多见A.大肠杆菌 B.肠球菌 C.变形杆菌 D.副大肠杆菌 E.
12、金黄色葡萄球菌35.(6163题共用题干) 男性，25岁，于咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失 为判断胸部的病变情况，应首选的检查是A.肺CT B.胸部超声 C.肺核素扫描 D.胸部X线检查 E.肺功能测定三、案例分析题(15题)36.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查A.血钙 B.血镁 C.脑电图 D.脑脊液 E.脑部MRI F.眼底检查37.患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可
13、能的诊断是A.水痘 B.带状疱疹 C.麻疹 D.猩红热 E.风疹 F.手足口病38.诊断应考虑A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.冷脓肿39.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的A.肛周病变少 B.呈连续性 C.不涉及回肠 D.多数在直肠、乙状结肠 E.非节段性40.为明确诊断，应首先的检查有A.胃镜检查 B.钡餐检查 C.血清胃泌素 D.胃液分析 E.大便潜血试验41.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔 B.气管 C.胸壁 D.心、肺 E.肝、脾 F.脊柱 G.四肢 H.膝腱反射 I.病理反射 J.颈静脉42.【案例】男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性
14、病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是A.水痘 B.带状疱疹 C.麻疹 D.丘疹样荨麻疹 E.风疹 F.手足口病43.该患者最可能的诊断是A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.地中海贫血 E.类风湿关节炎 F.G-6-PD缺乏症 G.系统性红斑狼疮44.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧B.吸气时偏向健侧C.吸气时回至原位D.呼气时偏向患侧E.呼气时偏向健侧F.呼气时回至原位G.吸气与呼气时均偏向健侧H.吸气与呼气时均偏向患侧45.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行A.当时 B.1个月 C.3个月 D.6个月 E.l年46.如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑A.继续使用激素，5周后减量 B.使用抗凝剂 C.加用细胞毒药物 D.激素立即减量 E.激素立即停药 F.激素立即加量47.【案例】患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，
