《甘肃省定西市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《甘肃省定西市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、甘肃省定西市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处A.慢性萎缩性胃炎 B.胃淋巴瘤 C.嗜酸性胃炎 D.胃黏膜巨肥症 E.疣状胃炎2. 患者男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘第3、第4肋间隙SM 3/6级，呈喷射性，心尖SM 3/6级，心电图呈工、aVL、V4异常Q波，最可能诊断为A.冠心病心肌梗死 B.心肌梗死并室间隔穿孔 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.先心病室间隔缺损 E.风心病主动脉瓣狭窄3.下列哪项不属于国
2、家基本药物品种的遴选依据( )A.公共卫生相关状况 B.药物有效性 C.药物进口替代性 D.药物相互间的成本/效果比4. 女性患者，52岁，5年前确诊为肝炎后肝硬化，1年前出现上腹部隐痛，食欲下降。1d前进食排骨后呕吐暗红色血液约850ml，排不成形黑便4次，量约400ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂 B.急性胃黏膜病变 C.胃癌 D.胆道出血 E.食管癌5.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？A.骨盆分离试验 B.是否有腹膜刺激症状 C.腹部听诊 D.腹腔诊断性穿刺 E.尿道口是否有血液滴出6. 患者男性
3、，3d前出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，考虑A.颈内动脉血栓形成B.大脑中动脉主干血栓形成C.大脑中动脉深穿支血栓形成D.大脑中动脉皮质支血栓形成E.椎基底动脉系统血栓形成7.巴比妥类药物的中毒机制A.主要作用于网状结构上行激活系统B.抑制中枢神经系统多巴胺受体C.与增强广氨基丁酸(GABA)能神经的功能有关D.与苯二氮类受体结合，加强GABA与 GABA受体结合的亲和力E.主要作用于边缘系统，影响情绪和记忆力8.慢性支气管炎的临床诊断标准是A.A.咳嗽、咳痰1年，每年1个月B.咳嗽、咳痰3年，每年至少1个月C.咳嗽、咳痰2年，每年2个月D
4、.咳嗽、咳痰2年，每年3个月以上E.咳嗽、咳痰间断20年9. 关于黏液性囊腺瘤病理特点哪项是错误的A.占卵巢良性肿瘤的25% B.多为单侧 C.体积较大或巨大 D.多房性，囊内充满胶冻样物 E.囊内很少有乳头生长10.明确诊断的类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是A.类风湿关节炎已诊断明确B.进一步证实诊断正确C.需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮D.说明类风湿关节炎病情活动E.需活检才能确定11.关于解释的作用正确的是( )。A.发起教育的基础 B.医患合作的重要条件 C.目标与过程同步的保证 D.帮助加深印象、强化记忆12.特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法不包括A.骨髓移植
5、B.脾切除 C.肾上腺皮质激素 D.大剂量丙种球蛋白静脉注射 E.免疫抑制剂13.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是（）A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断14.男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg，心电图：、aVF导联中ST段上移0.25mV，下列哪种疾病的可能性大A.A.急性胆囊炎 B.溃疡病穿孔 C.急性胃炎 D.急性心肌梗死 E.不稳定心绞痛15.大环内酯类抗生素可抑制( )的正常代谢。A.
6、茶碱 B.胰岛素 C.血钠 D.血钾16.对儿童骨骼有影响的药物是A.卡那霉素 B.环丙沙星 C.氯霉素 D.头孢唑酮 E.磺胺嘧啶17.下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现A.可有程度不等的水肿 B.可有程度不等的高血压 C.尿中可有变形红细胞 D.常呈选择性蛋白尿 E.可有程度不等的肾功能受损18. 关于葡萄胎的随访，下列哪项错误A.共随访2年B.随访期间如-HCG降至正常后不需要再监测-HCGC.应做妇科检查D.随访时必须每次监测-HCGE.注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等19. 下列体格检查的描述错误的是A.心前区隆起多提示右心室扩大B.心前区搏动弥散多提示右心室扩大C.心前区抬
7、举样搏动多提示右心室扩大D.心界向胸骨右侧移位多提示右心室扩大E.心尖冲动向左下移位提示左心室扩大20.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A.急性发作高烧，局部疼痛B.白血球高，局部疼痛C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D.局部穿刺有脓性物E.高烧，局部肿胀二、专业实践能力(15题)21.为了明确诊断，下列哪项检查不宜选择A.CT或MRI B.B超检查 C.胃肠钡餐检查 D.肠系膜上动脉造影 E.放射性核素扫描22.患者，男性，60岁，既往无便秘习惯，近1个月排便不畅，2天前腹痛、腹胀，停止排气、排便，腹X线平片检查示回肠气液平面。查体：腹膨隆，无明显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可
8、能的诊断为A.溃疡性结肠炎 B.肠扭转 C.高位小肠梗阻 D.低位小肠梗阻 E.绞窄性肠梗阻23.下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切A.饮用水污染 B.黄曲霉素 C.饮酒 D.病毒性肝炎 E.肝囊肿24.敌敌畏巾毒者A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味25.需做的紧急处理为A.止血 B.应用呼吸兴奋剂 C.脱水疗法 D.促脑细胞代谢药 E.防治颅内感染26.女性，22岁，皮肤瘀点月经量过多月余，查体肝脾未触及。血小板3010 9L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，产板巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.弥散
9、性血管内凝血 E.急性白血病27.明确诊断的类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是A.类风湿关节炎已诊断明确B.进一步证实诊断正确C.需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮D.说明类风湿关节炎病情活动E.需活检才能确定28.女性，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为A.头CT B.脑血流 C.颈椎片 D.血钾测定 E.ECG29.溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素A.急性发作期 B.病情较重，病变范围较广 C.SASP治疗无效 D.暴发型病例 E.并发腹腔脓肿30.急性乳腺炎的主要病因是A.局部抵抗力下降 B.乳汁淤积
10、C.哺乳过多 D.乳头畸形 E.乳头皲裂31.35岁，女性患者，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30m9d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血WBC 08x 109L，中性粒细胞5。以下哪项处理措施为错误的A.立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服B.应用糖皮质激素C.应用广谱抗生素D.应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物E.输新鲜血或白细胞32.胆石症A.上腹偏右饥饿性疼痛 B.实发性中上腹剧烈刀割样痛 C.持续性中上腹剧痛 D.阵发性剑下钻顶样疼痛 E.阵发性右上腹剧痛33.(8283题共用备选答案) 青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重A.肥厚型梗阻性心肌病 B.心脏神经官能症 C.胸
11、膜炎 D.肺梗死 E.食管癌34.脑出血A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.呕吐伴眩晕，眼球震颤C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫35.早期诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是A.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)增高B.促甲状腺激素(TSH)减低C.游离甲状腺素(FT4)增高D.胫前黏液性水肿E.非浸润性突眼三、案例分析题(15题)36.【案例】患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者
12、右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为A.特发性震颤 B.帕金森综合征 C.帕金森病 D.亨廷顿病 E.肝亘状核变性37.出皮疹后的治
13、疗方法为A.1%甲紫涂抹 B.可用抗生素药膏 C.无明显痒感，不需要特殊治疗 D.明显痒感，给予抗过敏治疗 E.皮炎平涂皮疹 F.用红汞涂抹38.患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能A.颅内出血 B.颅内感染 C.药物因素 D.中枢神经系统白血病 E.DIC F.败血症39.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌
14、不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.腔隙性脑梗死 F.蛛网膜下腔出血40.患者首先应进行哪些检查A.肝B超 B.肝CT C.肝MRI D.AFP E.放射性核素肝显像 F.肝穿刺活检 G.剖腹探查41.该患儿最可能感染的病原体是A.致病性大肠杆菌 B.小肠结肠炎耶尔森菌 C.轮状病毒 D.侵袭性大肠杆菌 E.空肠弯曲球菌 F.伤寒杆菌42.本病例的鉴别诊断有A.急性阑尾炎 B.异位妊娠 C.子宫内膜异位症 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.黄体破裂43.对该患者应采取哪项治疗措施A.复方新诺明口服 B.氧氟沙星口服 C.碳酸氢钠口服 D.氨苄西林静滴 E.庆大霉素肌注 F.万古霉素静滴44.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔 B.气管 C.胸壁 D.心、肺 E.肝、脾 F.脊柱 G.四肢 H.膝腱反射 I.病理反射 J.颈静脉45.本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.腔隙性脑梗死 F.蛛网膜下腔出血46.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区
