2022年陕西省商洛市全科医学(中级)专业实践技能预测试题(含答案)

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1、2022年陕西省商洛市全科医学(中级)专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.地中海性贫血A.A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷2. 下列哪项提示胎儿窘迫A.臀先露,羊水含有胎粪 B.头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪 C.胎心率120次/分 D.胎心率16次/分 E.以上均不能诊断3.急性肠炎时A.A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿块4.拟诊断风湿性关节炎时首选的实验室检查是A.A.血沉(EAR)、抗链O(ASO)B.

2、类风湿因子(RF)C.组织相容抗原(HLA-B27)D.血尿酸E.抗核抗体(ANA)5.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为A.A.头痛、呕吐 B.脑膜刺激征 C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液 D.一侧动眼神经麻痹 E.偏瘫、失语6.男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩 痛,临床诊断最可能是A.腰椎骨折 B.腰椎脱位 C.蛛网膜下腔出血 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤7. 用于氰化物中毒的是A.亚甲蓝 B.纳洛爵 C.阿托品 D.乙酰胺 E.亚硝融盐-硫代硫酸钠8. 孕35周GDM孕

3、妇剖宫产儿易发生A.胎儿成熟障碍 B.胆红素脑病(核黄疸) C.呼吸窘迫综合征 D.湿肺 E.颅骨重叠体内气体积聚9.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时,需要减少剂量或延长用药间隔的是A.A.青霉素 B.红霉素 C.甲硝唑 D.芬必得 E.妥布霉素10.脑血栓形成的最佳治疗是A.抗凝治疗 B.脑保护治疗 C.外科治疗 D.降纤治疗 E.超早期溶栓治疗11.开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合?A.清创要争取在6-8小时内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口12.女

4、性,35岁,发热伴肉眼血尿,尿频、尿急及腰痛3天,双眼睑稍水肿,查体:心肺未见异常,腹软,右肾区叩痛(+),尿常规:比重 1.018,蛋白(+),RBC(+),WBC (+),颗粒管型及白细胞管型(+),为明确诊断,下列哪一项检查应列为首选A.A.查血白细胞总数及分类 B.泌尿系B超检查 C.腹部平片 D.泌尿系CT扫描 E.中段尿培养及菌落计数13.男性,19岁,近1个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心、呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是A.A.急性阑尾炎 B.十二指肠雍积症 C.消化性溃疡 D.急性胰腺炎 E.腹型癫痫14.下列各项引起胰腺炎的病因中,错误的是A.胆石症

5、 B.高脂血症 C.暴饮暴食 D.饮酒 E.食后运动15.已证实膈下游离气体存在,其最可能的原因是A.A.胆囊穿孔 B.胃十二指肠穿孔 C.肝破裂 D.膀胱破裂 E.乙状结肠穿孔16. 单卵双胎的表现,哪一项是错误的A.性别一致 B.出生体重一致 C.基因一致 D.血型一致 E.容貌一致17.影响本患者预后的重要因素不包括哪项A.A.GHbA B.肾功能 C.血压 D.血胰岛素和C肽水平 E.空腹及餐后2小时血糖18. 属垂体性无排卵的是A.Kallmann综合征B.Asherman综合征C.Sheehans syndromeD.Turneffs syndromeE.Klinefelter s

6、yndrome19. 年轻男性患者,18岁,右踝、左膝关节肿痛,活动受限3周来诊,未行任何化验检查,下列关节病中哪种疾病可能性大A.类风湿关节炎 B.痛风 C.强直性脊柱炎 D.骨关节炎 E.化脓性关节炎20.一名48岁男性,身高174cm,体重80kg,既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖 8.2mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L,目前最恰当的治疗是A.A.胰岛素治疗 B.优降糖治疗 C.二甲双胍治疗 D.饮食疗法 E.运动疗法二、专业实践能力(15题)21.1年后患者症状加重伴头晕再次来诊,除治疗外,家属询问可能发生的最严重情况是A.心力衰竭 B.心律失常 C.猝死 D.房室

7、传导阻滞 E.栓塞22.女性,24岁,产后l个月,右乳房胀痛伴高热39,右乳房外上象限明显红肿,有触痛,无波动感,诊断急性乳腺炎,下列哪项与常见的原因无关A.乳管不通畅 B.哺乳期长 C.细菌侵入 D.乳头发育不良 E.乳汁分泌过多不能完全排空23.肾病综合征最主要的诊断依据是A.高度水肿伴胸、腹水B.尿蛋白359d,血浆白蛋白3Ogd,血浆白蛋白35gLD.血a2、球蛋白相对增高E.高脂血症,血浆自蛋白309L24.女性,40岁,反复腹泻3个月,近半月黏液脓血便,34次天,伴左下腹疼痛,里急后重感。多次便细菌培养(一),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影,最可能的诊断是A.

8、慢性痢疾 B.溃疡性结肠炎 C.结肠肿瘤 D.Crohn病 E.肠结核25.X线胸片示左上肺不张,最直接的确诊手段是A.免疫全项 B.纤维支气管镜检查 C.胸部CT D.磁共振 E.血肿瘤标志物26.女性,60岁,既往有结核病史,低热消瘦4个月,伴咳嗽,咳痰带血,近2周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断是A.右侧活动性肺结核 B.肺癌伴Homer综合征 C.右侧肺炎 D.肺结核合并脑血栓 E.支气管扩张27.经急诊简单检查处理后收入病房,经治医生采取以下的处理措施中,哪一项对肺通气功能有效A.选用有效抗生素B.应用氨茶碱扩张支气管C.给予

9、镇静剂,减轻烦躁不安D.持续低流量吸()2E.少量利尿剂消除水肿,减轻心脏前负荷28.(7273题共用题干) 男性,37岁。规律性上腹痛2年,加重l 周,2小时前排晴红色稀便约500ml,站立时眼前黑朦,晕厥。查体:神清,血压6040mmHg,心率:120次分,血红蛋白l409L 下列治疗何种首选A.大量输入葡萄糖液 B.立即外科手术 C.输液,输血 D.急诊胃镜检查 E.大量低分子右旋糖酐滴注29.其发病原因可能是A.胆石移动 B.胆道炎症 C.十二指肠梗阻 D.胆道运动障碍 E.胆囊癌30.(8687题共用备选答案) 拟诊断风湿性关节炎时首选的实验室检查是A.血沉(EAR)、抗链O(ASO

10、)B.类风湿因子(RF)C.组织相容抗原(HLAB27)D.血尿酸E.抗核抗体(ANA)31.肿物是胚胎期淋巴组织的错构瘤,海绵状,压之可缩小A.甲状舌骨囊肿 B.腮裂囊肿 C.囊状水瘤 D.甲状腺瘤 E.甲状腺癌32.患者入院后需要积极的治疗措施是A.卧床休息 B.镇静止痛 C.心电、血压监护 D.应用PTCA E.给予阿托品静脉推注33.(6768题共用备选答案)肛乳头炎A.肛周可见瘘口,有分泌物B.肛门指诊可触到变硬、增大的乳头C.排便时肛门滴血、喷射出血D.排便时肛门有间歇性疼痛E.肛门周围红肿、变硬、压痛,后期触及波动感34.某天夜间突然剧烈腹痛,检查腹部压痛、反跳痛和肌紧张,该患者

11、腹痛原因是A.胃溃疡穿孑L B.急性胰腺炎 C.溃疡出血 D.急性糜烂出血性胃炎 E.十二指肠溃疡穿孔 (5758题共用题干)35.女性,24岁,发现皮肤瘀点、紫癜4天。查体:双下肢较多紫癜,对称分布,浅表淋巴结不大,肝脾未触及。血象:血小板l30 x109L,血小板聚集功能正常,骨髓象:增生活跃,全片见巨核细胞30个,其巾产板巨核细胞l9个。该患者最可能的诊断为A.血管性血友病 B.特发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.再生障碍性贫血 E.急性白血病三、案例分析题(15题)36.下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标A.血红蛋白测定 B.网织红细胞计数 C.血沉 D.尿素氮 E

12、.红细胞压积37.根据上述表现,考虑最可能的诊断A.气胸 B.急性肺栓塞 C.主动脉夹层 D.急性心肌梗死 E.胸膜炎 F.急性左心衰38.对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物 B.使用激素 C.使用细胞毒药物 D.血液透析 E.纠正贫血 F.使用抗生素39.进一步结果回报:腹穿穿刺液为淡红色腹水,红细胞+。该患者可能合并哪种疾患A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征40.该患者最可能的诊断是A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.地中海贫血 E.类风湿关节炎 F.G-6-PD缺乏症 G.系统性红斑狼疮41.【案例】男性

13、患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160/10OmmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L HDL-C1.10mmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP 150/96mmHg,心肺未发现异常,心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)高血压病期 极高危 (2)高胆固醇血症B.(1)高血压病I期 高危 (2)混合型高脂血症C.(1)高血压病期 极高危 (2)混合型高脂血症D.(1)高血压病期

14、高危 (2)混合型高脂血症E.(1)高血压病期高危 (2)高甘油三酯血症42.除了下列哪项检查外,可对诊断有帮助A.X线胸片 B.痰液培养 C.痰找抗酸杆菌 D.骨髓穿刺 E.HIV特异性病原学检查43.【案例】患儿女,10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次,黄色蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.2,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病,轻度低渗性失水,代谢性酸中毒B.重型腹泻病,重度低渗性失水,代谢性酸中毒C.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒D.重型腹泻病,重度等渗性失水,代谢性酸中毒E.轻型腹泻病,中度等渗性失水,代谢性酸中毒F.轻型腹泻病,轻度等渗性失水,代谢性酸中毒44.本病的治疗哪项是错误的A.低盐饮食、维持水电解质平衡B.降低血压、维持血压正常水平,控制心律失常C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物D.立即大剂虽使用负性肌力药物E.抗凝治疗45.本患者早期应该给予的治疗有哪些A.输注红细胞 B.输注血小板 C.抗感染 D.早期使用肝素治疗 E.造血干细胞移植 F.DA方案化疗46.【案例】患者男,15

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