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1、安徽省巢湖市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1. 我国女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是A.子宫颈癌 B.子宫肉瘤 C.绒毛膜上皮癌 D.子宫内膜癌 E.卵巢癌2.老年人长期卧床排便无力A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服3.最适当的治疗方法是A.A.单纯保守治疗 B.PIED术 C.胆囊切除术 D.胆囊造瘘术 E.胆总管探查术4.男，28岁，转移性右下腹痛12小时，恶心呕吐，麦氏点压痛、反跳痛，临床诊断急性阑尾炎，行急症手术。有关急性阑尾炎临床表现的描述不正确的是A.对于压痛
2、的部位，取决于盲肠的位置和阑尾与盲肠的关系B.当阑尾为盆位时，腰大肌试验和闭孔内肌试验阴性C.盆腔位阑尾炎时，腹部检查可以正常D.局部压痛是可靠的体征E.厌食和呕吐是常见的症状5.女，33岁，格雷夫斯病(Graves)患者，应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5109/L、粒细胞1.4109/L适宜的处理是A.A.继续目前的治疗B.改用丙基硫氧嘧啶C.维持现有治疗+升白细胞药D.改用同位素治疗E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染6. 关于甲状腺，下列哪项错误A.对生殖生理、生长发育过程直接起作用B.甲状腺激素对于维持女性正常月经和生育功能是必要的C.甲亢患者可发生功血D.
3、甲状腺激素对于性腺的发育成熟是必要的E.产后需服抗甲亢药物者，可继续哺乳7.如病理检查发现腺癌细胞，下列哪项检查最有助于肿瘤分期A.A.上消化道钡餐 B.超声内镜 C.上腹CT D.腹部B超 E.血管造影8.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉9.关于解释的作用正确的是( )。A.发起教育的基础 B.医患合作的重要条件 C.目标与过程同步的保证 D.帮助加深印象、强化记忆10.18岁女性糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐，腹泻，次日腹泻止，
4、但呕吐反而加剧，并进入昏迷。住院体检：呼吸深大，尿糖(+)，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH 7.2。昏迷原因可能是A.A.酮症酸中毒 B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.肺性脑病11.诊断急性肾小球。肾炎最有意义的临床表现为A.水肿 B.高血压 C.蛋白尿 D.血尿 E.低比重尿12.慢性肾盂肾炎的治疗应是A.A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药B.用药后症状消失即停药C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物D.用糖皮质激素E.应用消炎痛13.下列哪项不属于20092011年重点抓好的五项改革内容( )A.加快推进基本医疗保障制度建设 B.
5、初步建立国家基本药物制度 C.健全中医中药体系 D.促进基本公共卫生服务逐步均等化14.2009年8月18日公布国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)(2009版)包括中成药( )A.20种 B.80种 C.102种 D.205种15. 急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措施是A.彻底洗胃 B.强心苷静注 C.静注阿托品 D.吗啡皮下注射 E.解磷定静注16.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施A.禁食 B.胆囊切除术 C.胃肠减压 D.抗感染 E.输液17.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？A.清创要争取在6-8小时内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大
6、，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口18.应采取的治疗措施是A.A.肌注青霉素B.住院治疗，患手抬高并热敷，应用抗生素治疗C.在指神经阻滞麻醉下行切开引流D.在全麻下行切开引流E.使用解热镇痛药物，局部冷敷19. 鼠疫A.灭蟑螂 B.消毒、灭蚊 C.隔离、消毒 D.灭虱 E.就地隔离病人，划分大小圈，消毒，杀鼠，灭蚤处理20.对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵A.A.骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.痛风性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.结核性关节炎二、专业实践能力(15题)21.中年男性患者，发现陈旧肺结核1
7、0多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A.抗生素 B.止咳剂 C.输注单采血小板 D.凝血剂 E.血管加压素22.上消化道大出血A.大便潜血试验持续阳性 B.柏油样黑便 C.排便后滴鲜血，血存粪便表面 D.白陶土样便 E.黏液脓血便23.引起肾盂肾炎的致病菌中，以下哪种细菌最多见A.大肠杆菌 B.肠球菌 C.变形杆菌 D.副大肠杆菌 E.金黄色葡萄球菌24.女，6岁，发现右颈部肿物。查体肿物柔软，边界不清，挤压可缩小，透光试验阳性，最可能的诊断是A.海绵状血管病 B.囊状水瘤 C.腮裂囊肿 D.颈淋巴结结核 E.甲状舌骨囊肿25.最可能
8、的诊断为A.脑桥出血 B.小脑出血 C.枕叶出血 D.额叶出血 E.中脑出血26.DIC出血原因A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗性减少 C.遗传性凝血因子缺乏 D.血管壁功能异常 E.多种凝血因子合成障碍27.男性，24岁，不规则发热3个月，右颈部淋巴结肿大、韧，伴盗汗、消瘦。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查能够确定诊断A.胸腹部CT B.颈部淋巴结活检 C.骨髓象检查 D.免疫球蛋白检查 E.胸腹部磁共振成像(MRI)检查28.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退 B.恶心，呕吐 C.寒战，发热 D.黑便，呕血 E.与急性肠炎并存29.一患者患糖尿病l2年，已并发肾小球
9、硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中，下列哪项与之无关A.血液流变学改变 B.凝血机制失调 C.血小板功能改变 D.GHb含量增高 E.电解质紊乱30.下一步应进行A.继续服药治疗12周 B.加用抗Hp药物 C.纤维胃镜检查 D.X线钡餐复查 E.手术治疗31.脑疝形成时，不可以A.静脉注射甘露醇 B.腰穿检查 C.给氧 D.翻身 E.吸痰32.此时最合适的处理是A.青霉素+对症治疗 B.头孢菌素+对症治疗 C.INH+RFP+SM D.INH+SM+F=MR E.1NH十RFP+PAS33.溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素A.急性发作期 B.病情较重，病变范围较广 C
10、.SASP治疗无效 D.暴发型病例 E.并发腹腔脓肿34.幽门梗阻时A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿块35.头痛伴脑膜刺激征者A.颅内压增高 B.椎一基底动脉供血不足 C.青光眼 D.蛛网膜下腔出血 E.神经功能性头痛三、案例分析题(15题)36.胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术37.为进一步明确诊断，可选的检查
11、手段有哪些A.胸部CT增强 B.痰找脱落细胞 C.纤维支气管镜 D.血清肿瘤标志物 E.经皮肺穿刺 F.肺通气/灌注扫描38.左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.第一代头孢抗菌药物 E.维生素39.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗40.下列哪项不是本病例的诊断依据A.高血压史6年，查体BP150/96mmHgB.男性患者，年龄55岁，缺乏运动C.不规
12、律服药D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低E.无糖尿病史及靶器官损害41.诊断明确后，应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗 B.留置导尿管 C.输液输血治疗 D.持续胃肠减压 E.剖腹探查手术42.如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑A.继续使用激素，5周后减量 B.使用抗凝剂 C.加用细胞毒药物 D.激素立即减量 E.激素立即停药 F.激素立即加量43.【案例】患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温 39.5左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的诊断是A.水痘 B
13、.麻疹 C.风疹 D.幼儿急疹 E.风湿热44.该患者可能的病变血管是A.右大脑前动脉 B.右大脑中动脉 C.右大脑后动脉 D.左大脑前动脉 E.左大脑中动脉 F.左大脑后动脉45.如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm7cm5cm，下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素 B.口服广谱抗生素 C.立即剖腹探查 D.中药治疗 E.理疗46.风湿性心脏病是A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起4
14、7.对于该例患者最有诊断价值的化验结果是A.高血压B.水肿C.血尿D.尿蛋白(+)E.F.抗“0”阳性G.血浆白蛋白32g/LH.贪血48.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化A.肝功能 B.肾功能 C.肌酸激酶 D.监测血酯变化 E.以上都是49.对该患者应采取哪项治疗措施A.复方新诺明口服 B.氧氟沙星口服 C.碳酸氢钠口服 D.氨苄西林静滴 E.庆大霉素肌注 F.万古霉素静滴50.与本病相关的特异性体征还有A.疹后脱屑 B.Stimson线 C.Koplik斑 D.杨梅舌 E.草莓舌 F.肢端水肿、脱屑参考答案1.A子宫颈癌是我国发病率最高的女性生殖系统恶性肿瘤。2.B老年人长期卧床排便无力，可用石蜡油口服润滑肠道，有助于排便。3.D因患者有心衰的病史，现心率 120次/分，右上腹压痛、肌紧张，腹膜刺激征，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊，病情较重，单纯保守治疗效果差，且感染可诱发心衰，应尽快胆囊造瘘术。4.B当阑尾为盆位时，闭孔内肌试验阳性。5.E抗甲状腺药物的不良
