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1、黑龙江省鹤岗市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.该患者化验尿常规检查可见A.A.白细胞管型 B.红细胞管型 C.大量蛋白尿 D.上皮细胞管型 E.颗粒管型2. 对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种A.乙胺丁醇 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.异烟肼3.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的A.先穿刺抽脓确诊B.切口与乳晕呈放射状C.切开排脓后均须放置引流物D.切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液E.乳房后脓肿应行乳房下弧形切口4. 我国女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是A.子宫颈癌 B.子宫肉
2、瘤 C.绒毛膜上皮癌 D.子宫内膜癌 E.卵巢癌5.最恰当的治疗方法是A.A.手术切除 B.切开 C.局部注入鱼肝油酸钠 D.胶圈套扎切除 E.局部封闭后扩肛6.1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是A.尽早手术 B.择期手术 C.暂不手术 D.紧急手术 E.以上都不对7. 食管清除作用不包括A.食管自发蠕动 B.食管继发性收缩 C.容量清除 D.一过性食管下括约肌松弛 E.唾液缓慢中和8.男性，26岁，问歇下腹痛，腹泻2年，右下腹包块半年。X线钡餐示：回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬，大便潜血(+)诊断首选A.A.盲肠癌 B.肠结核 C.淋巴瘤 D.淋巴肉芽肿 E.Crohn病9. 上述哪项是皮质纹
3、状体脊髓变性患者中期的主要表现A.类神经症症状 B.肌阵挛 C.进行性痴呆 D.昏迷和去皮质强直 E.无动性缄默和尿失禁10.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉11.心悸伴发热A.A.高度房室传导阻滞 B.甲状腺功能亢进症 C.贫血 D.感染性心内膜炎 E.急性心肌梗死12.患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线
4、片见腰椎骨质有增生，首选诊断是（）A.腰部扭伤 B.腰椎结核 C.腰椎间盘突出症 D.腰肌劳损 E.退化性腰椎痛13.伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于A.癔症 B.高热惊厥 C.中暑 D.癫痫大发作 E.手足搐搦症14. 风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力A.体温38.5B.胸痛并有胸膜摩擦音C.血白细胞增高，核左移D.超声心动图显示有瓣膜赘生物E.ECG示V5、V6导联ST段降低，R波增高15. 脐静脉穿刺导致的胎儿早期丢失，发生率为A.0.5% B.1% C.2% D.3% E.5%16.在和谐的医患关系中，医生、护士可以作为一种( )。A.
5、教育者 B.咨询者 C.信息发布源 D.以上皆可17.脑出血最常见的病因为A.高血压 B.先天性动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.动静脉畸形 E.烟雾病18.女性，20岁，自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T38.9，大汗，发绀(+)，严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞12109/L，N82，下列哪一项治疗是错误的A.A.持续吸氧34L/min B.充分补液 C.先锋霉素V静滴 D.短期用氢化可的松静滴 E.普萘洛尔(心得安)口服19.下列哪项不是处方集总论内容( )A.药物作用
6、B.药物应用原则 C.药物选择 D.处方管理20.以下可以使用阿莫西林-克拉维酸钾的是( )。A.青霉素皮试阳性反应者 B.青霉素皮试阴性反应者 C.对本品及其他青霉素类药物过敏者 D.传染性单核细胞增多症患者二、专业实践能力(15题)21.X线胸片示左上肺不张，最直接的确诊手段是A.免疫全项 B.纤维支气管镜检查 C.胸部CT D.磁共振 E.血肿瘤标志物22.心脏彩超能明确诊断的心脏病有A.高血压病 B.先心病 C.心脏瓣膜病 D.冠心病 E.肥厚梗阻型心肌病23.脑血栓形成超早期溶栓治疗的最佳时间为A.发病3小时以内 B.发病6小时以内 C.发病12小时以内 D.发病24小时以内 E.以
7、上均可以24.临床上为了确诊急性心肌梗死的联合检测酶测定项目包括A.肌酸激酶同工酶MB B.丙氨酸氨基转移酶 C.碱性磷酸酶 D.乳酸脱氢酶 E.肌酸激酶25.(9596题共用备选答案) 抑制阳离子泵H+K+_ATP酶的活力A.PPl类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗丁啉26.(7677题共用备选答案) 女，20岁，热水烫伤双大腿，双足。均为度，烧伤严重性分度为A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.深度烧伤 E.特重度烧伤27.(8081题共用备选答案) 慢性肾小球肾炎可出现A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.蜡状管型28
8、.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退 B.恶心，呕吐 C.寒战，发热 D.黑便，呕血 E.与急性肠炎并存29.下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指标A.晨僵 B.肿胀关节的个数 C.关节畸形的个数 D.血沉 E.类风湿因子滴度30.诊断格雷夫斯(Graves)病最有意义的体征是A.手颤 B.心率加快 C.甲状腺肿大 D.突眼 E.甲状腺血管杂音31.噻氯匹定用于A.抗血小板聚集治疗 B.抗凝治疗 C.溶栓治疗 D.血液稀释疗法 E.钙拮抗剂治疗32.鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的A.PT B.AST C.血清直接胆红素定量 D.尿胆原 E.碱性
9、磷酸酶33.(7981题共用备选答案) 吸收不良性腹泻A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻D.由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻34.男性，60岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率48次分，追问病史得知：既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因患者无力支付该项开支，故从未行特殊处理。目前的处理最好是A.嘱病人回家，不行任何处理B.立即收住院，行CCU监护，药物治疗C.立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器D.立即收住院，先安临
10、时人工心脏起搏器E.留急诊科观察35.(9596题共用备选答案) 原发性头痛是指A.丛集性头痛 B.脑膜炎头痛 C.脑出血头痛 D.肿瘤性头痛 E.低颅压性头痛三、案例分析题(15题)36.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、眍吐B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规则D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝E.吸气性呼吸困难F.四肢肌张力异常37.对本病例的治疗原则应除外A.卧床休息，高热量、高维生素饮食B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物C.对症、支持治疗D.早期大量激素治疗E.抗病毒药物的应用38.如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先A.找到穿孔位置
11、，进行修补 B.冲洗腹腔 C.探查胰腺是否坏死 D.切开胆总管 E.切除胆囊 F.清除腹腔内渗出物39.首选以下哪种治疗A.脾仞除 B.免疫抑制剂 C.输血 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素 F.化疗40.对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物 B.使用激素 C.使用细胞毒药物 D.血液透析 E.纠正贫血 F.使用抗生素41.患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳42.患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜申度黄染
12、，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查A.肝功能检查 B.血常规 C.胃镜 D.腹腔穿刺 E.肝穿刺活检 F.腹部B超 G.AFP43.急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些A.长春新碱 B.柔红霉素 C.泼尼松 D.左旋门冬酰氨酶 E.阿糖胞苷 F.高三尖杉酯碱44.左旋多巴远期副作用的运动波动是A.剂峰异动症 B.开一关现象 C.肌张力障碍 D.双相异动症 E.精神障碍45.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛 B.90%的患者幽门螺杆菌阳性 C.前壁溃疡穿孔多见 D.血
13、清胃泌素水平显著升高 E.发生癌变机会很少46.患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病急变期C.急性粒细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.急性淋巴细胞白血病F.慢性淋巴细胞白血病G.类白血病反应H.骨髓纤维化47.此时患者最合适的处理为A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml 15% NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.盱穿刺活检G.静脉点滴生长抑素48.
14、支持该患者初步诊断的主要检查结果是A.BP 168/1OOmmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.F.血氯89mmol/L49.急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/LD.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史E.以上都是50.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压 B.控制血糖 C.抗血小板聚集 D.抗凝治疗 E.降脂治疗 F.抗炎治疗参考答案1.C患者血BUN 8.6mmol/L，血肌酐184mol/L，双下肢及颜面水肿，考虑低蛋白血症，原因为尿中丢失大量的蛋白，故尿中可查到大量的蛋白尿。
