云南省丽江市全科医学(中级)专业知识

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1、云南省丽江市全科医学(中级)专业知识学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(35题)1.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是A.碳酸锂注射 B.造血干细胞移植 C.输血 D.中医补肾疗法 E.雄激素2.异烟肼(Isoniazid.INH.H)是目前使用的主要抗结核药物,()开始应用于临床。A.1902年 B.1952年 C.1992年 D.2002年3.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄4.男,40岁,头晕、乏力2年。体检:贫血貌,皮肤干燥。化验:红细胞计数(RBC) 3.21012/L,血红蛋白(H

2、b)56g/L,网织红细胞(RC)0.8,平均红细胞体积(MCV) 75f1,平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 22pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组A.A.RBC、RC、HbB.MCV、MCH、MCHCC.RBC、MCV、HbD.Hb、MCH、RBCE.MCH、MCHC、Hb5.男,65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝在肋下1cm触及,脾在肋下2cm触及。查:WBC2510/L,中性粒细胞0.10,淋巴细胞0.90,无贫血及血小板减少,骨髓增生活跃,成熟小淋巴细胞占0.75,红系增生低下。下列哪项治疗适当A.

3、强的松 B.苯丁酸氮芥 C.脾区+浅表淋巴结照射 D.暂不治疗,继续观察 E.马法兰治疗6.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大()A.血清淀粉酶增高 B.血钙降低 C.血清正铁血红蛋白阳性 D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E.发病后很快出现休克7.上消化道出血止血后( )白细胞恢复正常A.11.5天 B.12天 C.23天 D.37天8.女性农民,36岁,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂,左乳外上靠腋前线可扪及直径约43cm的肿块,质韧,边界欠清,欠活动,表面毛孔较明显,左腋下淋巴结直径约12cm,稍硬。对该患者尚需追询A.婚姻史 B.乳癌家族史 C.分娩史 D

4、.哺乳史 E.月经史9.不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是A.脑动脉瘤 B.高血压 C.糖尿病 D.心脏病 E.高脂血症10.对化妆品生产企业预防性卫生监督是指A.对新、改、扩建企业厂址选择审查B.对新、改、扩建企业的车间布局进行卫生审查C.对新、改、扩建企业的工艺流程和卫生设施进行卫生审查D.对新、改、扩建企业进行竣工验收E.以上都是11.与贫血无关的临床表现为A.皮肤黏膜苍白 B.发绀 C.头痛、头晕 D.心悸及呼吸困难 E.疲乏无力12.男,27岁,间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天,为宿食,无大便。体温37.4,消瘦、贫血,右下腹可扪及一腹块,可见肠形,并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清

5、癌胚抗原 CEA(-)。最可能的诊断为A.A.慢性阑尾炎 B.结肠癌合并肠梗阻 C.肠结核合并肠梗阻 D.克隆病合并肠梗阻 E.溃疡性结肠炎合并肠梗阻13.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是A.控制呼吸道感染 B.强心药的使用 C.利尿药死亡使用 D.使用呼吸兴奋药 E.纠正呼吸性酸中毒14.起病速度最慢的是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血15.患者,女性,34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38,脉搏90次分,血压9860mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Mu

6、rphy征阳性。血白细胞100109L,中性分叶粒细胞085,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症 B.胃溃疡合并幽门梗阻 C.胃溃疡合并穿孔 D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎 E.急性肠梗阻16.女,30岁。受凉后高热,寒战,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A.A.上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C.肺炎球菌肺炎 D.急性肺脓肿 E.肺结核17.判断糖尿病控制程度较好的指标是A.A.空腹血糖 B.饭后血糖 C.尿糖 D.糖化血红蛋白 E.空腹胰岛素18.男,14岁

7、,无糖尿病家族史,口干、乏力、消瘦1个月,验空腹血糖15.6mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+),尿蛋白(-)本病考虑诊断为A.A.1型糖尿病合并酮症B.2型糖尿病合并酮症C.肾性糖尿病合并酮症D.继发性糖尿病合并酮症E.线粒体基因突变糖尿病合并酮症19.直肠指诊扪到肠壁有硬块,指套染有脓血,应考虑A.直肠癌 B.直肠息肉 C.肛瘘 D.内痔 E.外痔20.男,78岁。l天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血21.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎 B.

8、急性阑尾炎 C.慢性胆囊炎 D.十二指肠溃疡 E.急性胆囊炎22.非甾体类抗炎药物引起急性胃黏膜病变的机制分别是A.刺激黏膜引起浅表损伤B.抑制环氧化酶活性,阻碍前列腺素的合成C.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障D.胃黏膜缺血和H反弥散进入黏膜E.造成物理性的胃黏膜损伤23.在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是A.低脂肪食谱 B.高糖食谱 C.高蛋白质食谱 D.低维生素食谱 E.食物纤维不足24.关于原发性肝癌发病的可能因素,哪项不是A.乙型病毒肝炎 B.淤血性肝硬化 C.酒精 D.黄曲霉素 E.华支睾吸虫感染25.患者男性,70岁。既往有高血压病病史,早上买菜时突然出现左侧偏盲,四肢活动自如,头颅C

9、T示高密影,其诊断为A.顶叶梗死 B.枕叶出血 C.壳核梗塞 D.壳核出血 E.颞叶出血26.支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是A.A.胸廓饱满 B.两肺听诊可闻及湿性啰音 C.触诊胸部语颤减弱 D.听诊两肺广泛哮鸣音 E.叩诊胸部过清音27.脑桥出血特征改变是A.一侧肢体瘫 B.双侧针尖样瞳孔 C.出现强握反射 D.头痛,呕吐 E.出现病理反射28.骨髓增生异常综合征(MDS)与急性白血病(AL)最主要的鉴别点是A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少 B.全血细胞减少程度 C.环形铁粒幼细胞多少 D.病态造血是否明显 E.骨髓中原始细胞多少29.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是A.口腔溃

10、疡 B.关节炎 C.肾炎 D.浆膜炎 E.蝶形红斑30.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经31.患者,男,22岁。有贫血、黄疸及明显脾大,如溶血性贫血确定,最可能是A.急性血管内溶血 B.慢性血管内溶血 C.急性血管外溶血 D.慢性血管外溶血 E.原位溶血32.男,61岁,高血压病史8年,冠心病史4年,近1周来胸骨后疼痛程度加重,次数增频,持续时间延长来门诊。测血压244159kPa(184120mmHg),ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置,心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生,下列处理哪项不正确A.应住院卧床休息 B.

11、积极治疗心绞痛 C.进行心电监护 D.溶栓治疗 E.血压降至正常范围33.手部化脓性感染的手术原则应除外A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.对脓液应做细菌培养及药敏试验C.应用抗生素D.伤口不应置引流物,以免影响功能E.炎症消退后,早期进行功能锻炼34.鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是A.肝扫描 B.肝区压痛点穿刺 C.白细胞计数与分类 D.症状、俸征 E.A型超声波35.患者,男,76岁。进行性排尿困难10余年,最近患肺炎后症状加重,出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.充盈性尿失禁 E.容量性尿失禁二、专业知识(15题)36.

12、消化性溃疡复发和治愈的关键因素是A.饮食 B.幽门螺杆菌感染 C.应激因素 D.吸烟 E.非甾体类消炎药37.急性坏死性胰腺炎的特点是A.上腹部持续性刀割样疼痛 B.恶心、呕吐 C.黄疸 D.中等程度发热 E.脐周或肋腹部皮肤青紫色38.双胍类降糖药物最常见的副作用是A.乳酸性酸中毒 B.低血糖 C.胃肠道反应 D.过敏性皮疹 E.肝功能异常39.无菌切口消毒顺序是A.以切口为中心,自上而下 B.以切口为中心,自下而上 C.以切口为中心,向四周 D.由四周向切口 E.无一定的顺序40.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现A.劳累性呼吸困难 B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C.粉红色泡沫状痰

13、D.水肿 E.肝脏肿大41.下列哪项不是诊断骨折的要点A.畸形 B.功能障碍 C.异常活动 D.骨擦音 E.骨擦感42.关于便血下列叙述哪一项是正确的A.粪便颜色为黄色可断定无便血B.下消化道出血时,血便多为暗红色C.上消化道出血时,血便均为柏油样便D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便43.(99100题共用备选答案) 黑便A.成人每Et消化道出血量5lOmlB.成人每日消化道出血量50lOOmlC.胃内储积血量在250 300mlD.一次出血量400 500ml44.癫痫病人做脑电图检查可以A.发现病原 B.找出最佳治疗方案 C.支持临床诊断,但不能否

14、定临床诊断 D.判断有无智力低下 E.估计下次发作何时到来45.女性,54岁,右上腹痛逐渐加重2月余,见消瘦,黄疸明显,无发热,大便色浅。下列检查首选A.上消化道造影 B.腹腔动脉造影 C.腹部B超 D.血AFP E.肝穿刺检查46.流行性感冒的临床类型包括A.普通感冒型 B.肺炎型 C.中毒型 D.胃肠型 E.咽炎型47.脑出血的确诊依据是A.争吵后头痛、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶E.持续昏迷者48.该患者脑CT图像应为A.起病后即可见高密度异常影B.起病2448小时后可见异常高密度影C.起病2448小时后可见异常低密度影D.可见脑室扩大E.起病后即可见低密度异常影49.(8588题共用题干) 男性,24岁,8周来腹泻,每日排便34次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现 最有诊断价值的方法是A.钡剂灌肠 B.纤维结肠镜检查 C.全消化道钡剂检查 D.大便找阿米巴滋养体 E.试用止泻药治疗50.糖尿病最具特征性的血管病变是A.合并高血压 B.冠状动脉粥样硬化 C.微血管病变 D.胃轻瘫

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