《安徽省宿州市全科医学（中级）专业实践技能知识点汇总（含答案）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《安徽省宿州市全科医学（中级）专业实践技能知识点汇总（含答案）（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、安徽省宿州市全科医学（中级）专业实践技能知识点汇总（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(35题)1.磷霉素钠注射剂禁用于( )以下儿童。A.12岁 B.10岁 C.5岁 D.1岁2.大环内酯类抗生素可抑制( )的正常代谢。A.茶碱 B.胰岛素 C.血钠 D.血钾3.再生障碍性贫血A.A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷4. 卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FIGO分期哪项正确A.b期 B.a期 C.c期 D.a期 E.c期5.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退 B.恶心
2、，呕吐 C.寒战，发热 D.黑便，呕血 E.与急性肠炎并存6. 患者男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘第3、第4肋间隙SM 3/6级，呈喷射性，心尖SM 3/6级，心电图呈工、aVL、V4异常Q波，最可能诊断为A.冠心病心肌梗死 B.心肌梗死并室间隔穿孔 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.先心病室间隔缺损 E.风心病主动脉瓣狭窄7.女性，60岁，足癣20年，反复发作，小腿红肿疼痛，寒战发热。可能的诊断为A.下肢静脉曲张 B.下肢浅部脓肿 C.下肢蜂窝织炎 D.下肢丹毒 E.深静脉血栓8. 提示胎儿肾是否成熟的指标是A.测羊水中的肌酐值
3、B.测羊水中淀粉酶值C.测羊水中脂肪细胞出现率D.测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值E.测羊水中胆红素类物质值9. 患者男性，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90/min，无明显杂音。此时，最主要应立即检查A.超声心动图 B.血清心肌酶 C.心电图检查 D.X线胸部摄片 E.全身CT(计算机X线体层扫描)10.对全科医生来说需要的支持因素有( )。A.客观的支持因素 B.要有开放的头脑，保持一种批判性思维 C.要有敏感的神经 D.最好不要有联想的习惯11.急性胰腺炎上腹痛最常见位置是A.右上腹 B.左上腹 C.上腹中部 D.腰背部 E.脐周
4、12.蛛网膜下腔出血的最常见病因是A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.高血压 D.先天性颅内动脉瘤破裂 E.烟雾病13.男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38，血压100/60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍最可能的诊断是A.A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃扩张 E.胃穿孔14.伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于A.癔症 B.高热惊厥 C.中暑 D.癫痫大发作 E.手足搐搦症15. 患者男性，54岁，突然出现同侧眼睛失明，对侧
5、上、下肢程度相同的瘫痪，对侧偏盲，失语，失读，失算，失写等，考虑为A.椎基底动脉系统血栓形成B.大脑中动脉皮质支血栓形成C.大脑中动脉深穿支血栓形成D.大脑中动脉主干血栓形成E.颈内动脉血栓形成16.发作性呼吸困难A.A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.肺心病 D.支气管扩张 E.肺癌17. 用于氟乙酰胺中毒的是A.亚甲蓝 B.纳洛爵 C.阿托品 D.乙酰胺 E.亚硝融盐-硫代硫酸钠18. 关于妊娠肝炎下列哪一项是不正确的A.妊娠期间肝脏负担重，感染肝炎病毒后表现症状重B.妊娠晚期患肝炎比妊娠早期预后差C.妊娠合并戊型肝炎病死率高D.妊娠前HBV携带或妊娠期间感染肝炎HBV胎儿可受传染E.妊
6、娠晚期肝炎预后与非妊娠肝炎无明显差别19.男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3，4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4X3cm，基底为骨，肌腱（3-4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定E.换药，消炎以后二期处理20.男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9，血压：17.3/ 12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次/分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高此患者的胸
7、部X线片上，下列哪项不会出现A.A.Kerley B线 B.肺门蝴蝶影 C.上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张 D.叶间积液 E.右侧胸腔积液21.男性患者，39岁，因气促，水肿2个月入院，体检：颈静脉怒张，肝大，心率，心浊音界扩大，随体位变化而变化，X线检查，心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为A.病毒性心肌炎 B.心包积液 C.肺心病 D.扩张型心肌病 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭22.男，46岁，腹痛、腹泻3年，结肠镜检查诊为溃疡性结肠炎，用654-2后腹痛缓解，但腹胀加剧，腹膨隆，无肠形及蠕动波和高调肠鸣音。为解痉止痛，下列药物中慎用A.A.维生素K3 B.解热镇痛药 C.胆碱能受体
8、拮抗剂 D.强痛定 E.可待因23.女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为（）A.左髋臼骨折 B.左股骨头骨折 C.左股骨颈骨折 D.左股骨转子间骨折 E.左股骨干骨折24.诊断急性肾小球。肾炎最有意义的临床表现为A.水肿 B.高血压 C.蛋白尿 D.血尿 E.低比重尿25.该患者有发生何种并发症的倾向A.A.休克 B.甲亢危象 C.甲亢性周期麻痹 D.血小板减少性紫癜 E.甲亢性肝性黄疸26.男性，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次/分，期前收缩45次/分，血压12.5/8kPa(95
9、/60mmHg)，心电图示、aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是A.A.可减慢心率，降低心肌氧耗B.增快心率，增加心排血量，改善心肌血供C.解除冠状动脉痉挛D.提高血压，改善心肌灌注E.增快心率，消除期前收缩27.男，43岁，间断上腹痛、腹胀2年。胃镜检查发现有明显胆汁反流，诊断为碱性反流性胃炎。治疗最好选用A.甲氰咪胍 B.奥美拉唑 C.吗丁啉 D.山莨菪碱(654-2) E.铝碳酸镁28.已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是A.A.胆囊穿孔 B.胃十二指肠穿孔 C.肝破裂 D.膀胱破裂 E.乙状结肠穿孔29.慢性肾盂肾炎的治疗
10、应是A.A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药B.用药后症状消失即停药C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物D.用糖皮质激素E.应用消炎痛30.该病例最可能而且较重的并发症是A.A.化脓性腱鞘炎 B.鱼际间隙感染 C.淋巴管炎 D.急性淋巴结炎 E.指骨骨髓炎31.有一青年病人，大腿有一感染伤口，为防止气性坏疽，应该采取的最重要措施是A.应用抗生素 B.对伤口进行充分的清创处理 C.截肢 D.反复输血 E.吸氧32. 抗原进入机体后，发生特异性和非特异性免疫应答，分为A.2个阶段 B.3个阶段 C.4个阶段 D.5个阶段 E.6个阶段33.红霉素( )。A.低浓度杀菌，高浓度抑菌 B.低浓度杀
11、菌，高浓度杀菌 C.低浓度抑菌，高浓度杀菌 D.低浓度抑菌，高浓度抑菌34. 下列体格检查的描述错误的是A.心前区隆起多提示右心室扩大B.心前区搏动弥散多提示右心室扩大C.心前区抬举样搏动多提示右心室扩大D.心界向胸骨右侧移位多提示右心室扩大E.心尖冲动向左下移位提示左心室扩大35. 男性患者，54岁，尿毒症，行规律血液透析，每周3次，常出现血钾增高，不宜选用下列哪类降压药A.钙离子拮抗药 B.ACEI C.受体阻滞药 D.受体阻滞药 E.交感神经抑制药二、案例分析题(15题)36.【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40，神志清，扁桃体度肿大，颈软，颈部可及黄豆
12、大淋巴结34枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象HB128g/L，L78%，N22%。可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.肠套叠 C.急性胰腺炎 D.梅克尔憩室炎 E.川崎病 F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎37.患者随访采用何种方法最佳A.大便潜血试验 B.定期钡餐造影 C.定期胃镜检查及活检 D.UBT试验 E.血清学检查38.男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是A.结肠镜检查 B.口服钡餐X线小肠造影 C.大便结核菌PCR测定
13、 D.血癌胚抗原测定 E.大便细菌培养39.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片 B.依那普利 C.ARB D.美托洛尔 E.利尿剂40.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音
14、。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病 B.肾性高血压 C.高血压病期极高危 D.高血压病期极高危 E.急进性高血压41.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡 B.慢性胃炎 C.慢性胰腺炎 D.胆石症 E.功能性胃肠病42.【案例】患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002pLB.nol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾 6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血滑白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，临床初步考虑最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎 B.急性肾衰竭，少尿期 C.恶性高血压 D.慢性肾衰竭晚期 E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型) F.急性肾盂肾炎43.应与下列哪些疾病鉴别A.功血 B.不全流产 C.子宫肌瘤 D.盆腔炎复发 E.异位妊娠 F.先兆流产 G.宫颈癌44.患者Hp根除治疗
