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1、2022-2023年湖南省邵阳市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温395，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC129109L，N85。X线胸片示右上肺大片状实变影。A.右肺上沟瘤(PALLCOAST瘤)B.右上肺结核C.右上肺炎D.右上肺脓肿E.右上肺鳞癌 下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断2.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是A.消胆胺 B.解痉药 C.制酸药 D.肾上腺糖皮质激
2、素 E.抗生素3.该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是A.A.左心室衰竭 B.右心室衰竭 C.左心房衰竭 D.右心房衰竭 E.全心衰竭4.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白 (+)。最可能的诊断为A.A.高血压病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病合并肾盂肾炎 D.糖尿病合并膀胱炎 E.糖尿病合并心功能不全5.流行性出血热早期休克的最主要原因是A.病毒血症 B.血浆外渗 C.心肌损害 D.微血管痉挛 E.电解质紊乱6.男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，
3、Murphy征（一），肝区叩击痛（一），可能诊断为A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿扎 C.急性肠梗阻 D.胆道蛔虫症 E.结核性腹膜炎7.根据病因和发病机制，贫血的分类下列哪项正确A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类8.贮藏粮谷类的安全水分为A.1618 B.59 C.1214 D.1416 E.10139.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的A.A B.B C.C D.D E.E10.患者，女性，28岁。
4、分娩中大出血约1OOOml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200/24h，尿比重1.016，尿蛋白()，尿钠44mmol/L，尿肌酐/血肌酐10，尿渗透压350mOsm/L，血BUNA.肾前性氮质血症 B.急性肾小管坏死 C.失血性休克 D.DIC E.急性间质性肾炎11.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A.起病急 B.畏寒，高热 C.胸痛，气急，发绀 D.可早期出现休克 E.咳胶冻样砖红色脓痰12.免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是A.心脏 B.肾 C.肺 D.肝 E.胰腺13.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列
5、哪项疾病A.肝硬化 B.缩窄性心包炎 C.肾病综合征 D.重度营养不良 E.结核性腹膜炎14.结核病最重要的传染源是A.原发性肺结核患者 B.血行播散型肺结核患者 C.干酪性肺结核患者 D.慢性纤维空洞性肺结核患者 E.浸润性肺结核患者15.首选治疗药物是A.A.水合氯醛灌肠 B.地西泮静注 C.氯丙嗪静滴 D.奋乃静口服 E.10葡萄糖酸钙静注16.雷电击时最常出现A.惊恐、面色苍白、头痛、夹晕、心悸 B.意识丧失、心跳和呼吸骤停 C.低血容量性休克 D.急性肾衰竭 E.心肌和传导系统损害17.下列哪项不是甲亢患者的临床表现A.睡眠时心率快 B.大便次数增多 C.便秘 D.阳痿 E.低热18
6、.关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的A.多见于老年人B.可以厌食为主C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D.眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显E.病情较轻，不易发生甲状腺危象19.ALlARDS血气分析典型的改变为A.PaO2升高，pH升高B.PaO2降低，pH降低C.PaO2降低，pH升高D.PaO2升高，pH降低E.以上均不对20.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/ 60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)估计此次心律失常最可能的是A.A.2:1心房扑动 B.阵发性室性心动过速 C.窦
7、性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.心房纤颤二、专业知识(5题)21.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便2009，头 晕心悸，无腹痛，查体：BPl4IlkPa，Pl02次分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.胃癌 D.MalloryWeiss综合征 E.急性胃黏膜病变22.以下哪项不符合甲亢的临床表现A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.活动时心率加快，休息则心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出现高代谢症候群23.三、以下提供若干组
8、考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(8789题共用备选答案)长春新碱的主要副作用A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎24.男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的A.大多以厌氧菌为主的混合感染B.病后10天可咳出大量脓臭痰C.痰一般细菌培养不易生长D.脓肿好发右上叶后段和两下叶背段E.X线可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性25.该型糖尿病主要死于A.心脑血管疾患 B.酮症酸中毒
9、C.糖尿病肾病 D.感染 E.非酮症糖尿病高渗昏迷三、1. A1型题(10题)26.石棉肺患者的肺功能降低A.与X线胸片表现无关B.往往比X线胸片表现出现得早C.往往比X线胸片表现出现得晚D.与X线胸片表现同步E.与X线胸片表现相反27.患者，男性，53岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径15cm。静脉肾盂造影(IVP)示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用A.左输尿管切开取石术 B.右肾实质切开取石术 C.右肾盂切开取石术 D.右肾部分切除术 E.左肾造瘘术28.在下面列出的5种细胞中，对电离辐射敏感性最高的是A.神经细胞 B.肌肉细胞 C.
10、红细胞 D.淋巴细胞 E.肝细胞29.不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是A.脑动脉瘤 B.高血压 C.糖尿病 D.心脏病 E.高脂血症30.休克的实质为A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.组织灌注量不足及细胞缺氧31.尿路感染最常见的致病菌是A.大肠杆菌 B.副大肠杆菌 C.变形杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.肠链球菌32.弥漫性血管内凝血以下哪项错误A.出血时间延长 B.凝血时间延长 C.凝血酶原时问延长 D.部分凝血酶原时间延长 E.外周血小板增多33.诊断再生障碍性贫血的必备条件为A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值15109LC.骨髓有核细胞增生低下D.
11、骨髓非造血细胞增多E.骨髓巨核细胞数量明显减少34.有关急性水肿型胰腺炎，下列哪一项是错误的A.胰腺肿大，质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多35天后缓解D.多数患者可能发生休克E.血清淀粉酶为1450UL(Somogyi法)35.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是A.立即手术探查 B.输血并给止血药 C.输血并给抗生素 D.积极抗休克，休克纠正后手术探查 E.积极抗休克的同时进行手术探查四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40，胸骨压痛(+)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70gL，白细胞430109L，血
12、小板38109L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。该病例发热原因最可能的诊断是A.真菌感染 B.病毒感染 C.细菌感染 D.白血病细胞高代谢引起 E.药物热37.该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影B.胸CT发现左肺上叶前段一35cm39cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大C.6次以上痰找癌细胞均阴性D.血CEA20gLE.血CA50，CA125，CAl99明显增高38.该疾病发病最可能的重要原因是A.凝血功能异常 B.血小板功能异常 C.免疫因素导致自身抗体产生 D.脾脏增大致血小板破坏增加 E.骨
13、髓造血功能低下39.该患者暂不宜立即使用A.西地兰 B.卡维地洛 C.硝普钠 D.硝酸甘油 E.呋塞米40.患者，女性，35岁。血红蛋白80gL，网织红细胞15，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6。最可能的诊断是A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.感染性贫血 E.巨幼细胞性血五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。心电图诊断为A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞B.急性下壁心梗，2:1房室传导阻滞C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞D.急性下壁心梗，二度I型
14、房室传导阻滞E.急性下壁心梗，二度型房室传导阻滞42.在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理A.加用美耗洛尔静脉注射 B.同步直流电复律 C.非同步直流电复律 D.继续利多卡因 E.口服地高辛43.目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药C.立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因D.立即选用注射吗啡针止痛E.立即选用口服吗啡缓释片止痛44.对本例病因学的诊断，最常用的手段是A.CT检查 B.胸部B超 C.痰培养 D.支气管镜检查 E.支气管造影45.本案例的烧伤严重程度属于A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.严重烧伤 E.特重度烧伤参考答案1.C肺炎与嗜烟关系不大。患者的年龄、病因、急性发病过程、临床表现、辅助检查结果等均支持典型的大叶性肺炎的诊断。据淋雨、高热、胸痛、咳铁锈色痰、血象表现为感染征，胸片示某肺叶或肺段大片状实变影，该患者应为肺
