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1、2022-2023年湖南省衡阳市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.骨折急救处理时下述中最重要的是A.立即复位固定 B.清洁裸露骨折端 C.都需使用止血带 D.简单妥善固定患肢 E.清洁创口后固定患肢2.常存在于肠道内、前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是A.铜绿假单胞菌 B.变形杆菌 C.拟杆菌 D.大肠杆菌 E.链球菌3.上例患者心脏检查更为常见的体征是A.A.出现的病理性杂音 B.早搏 C.房室传导阻滞的体征 D.原有病理性杂音强度增加二级以上 E.心动过速4.患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减
2、轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量叨显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。人院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：A.自发性腹膜炎 B.肝肾综合征 C.结核性腹膜炎 D.腹水 E.肝性脑病5.确诊最重要的检查是A.A.血、尿淀粉酶 B.CEA(血清癌胚抗原) C.CA19-9 D.AFP E.腹水常规、生化和病理6.变异型心绞痛时下列哪种药物最有效A.受体阻滞药 B.钙离子拮抗药 C.受体阻滞药 D.血管紧张素转化酶抑制药 E.镇静药7
3、.以下哪项不是大咯血窒息的临床表现A.剧烈胸痛 B.唇、面发绀 C.三凹征 D.烦躁不安，甚至昏迷 E.呼吸音减弱或消失8.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.X线钡餐检查 B.腹腔镜检查+活检 C.胃镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT9.隐睾的简便检查方法是A.体查 B.CT C.腹腔镜 D.B超 E.MRI10.类风湿因子IgG型常见于A.有类风湿结节患者 B.有类风湿血管炎患者 C.Felty综合征患者 D.以上都正确 E.正常人11.心房颤动，静息时心室率65次/分，应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量 B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 C.增加洋地黄用量 D.减少洋地黄用量 E.停用
4、洋地黄12.存在心室颤动或无脉性室速，立即给予电除颤，能量为()A.360J B.380J C.390J D.400J13.男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0109/L，N 80， ALT(SGVr)40U/L，TBi1 15mol/L，尿淀粉酶256U(温氏法)下列哪项治疗是不正确的A.A.胃肠减压 B.禁食 C.肌注哌替啶 D.口服H2受体拈抗剂 E.口服H+/K+-ATP酶阻断剂14.溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是A.血液中游
5、离血红蛋白增多 B.网织红细胞比例明显增高 C.血清中间接胆红素增高 D.红细胞脆性增高 E.尿含铁血黄素试验阳性15.诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是A.慢性肺部疾病 B.肺气肿体征 C.肺动脉高压征 D.右心功能不全 E.呼吸衰竭16.患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B.合并感染时有支气管周围炎症改变C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E.心脏悬垂并狭长17.尿道狭窄用金属尿道探条行
6、尿道扩张，以下哪一项是错误的A.选用较细的金属尿道探条 B.严格无菌操作 C.可用尿道黏膜麻醉 D.应该进行定期治疗 E.必要时扩张后留置导尿管18.前壁心肌梗死并发短阵室速时宜选择的治疗药物为A.胺碘酮 B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.地尔硫革（硫氮革酮）19.成人型多囊肾行肾切除的指征不包括A.患肾巨大 B.难以控制的严重血尿 C.难以控制肾脏反复感染 D.伴有肾脏肿瘤 E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏20.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A.痰量较大 B.痰呈砖红色胶冻样 C.排痰与体位有关 D.痰静置后可出现分层现象 E.痰可有恶臭味二、专业知识(5题)21.男性6
7、0岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺度肿大，双肺少许湿哕 音，心率l20次分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。FT3FT4均增高，TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当A.抗甲状腺药物+强心剂B.抗甲状腺药物+受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)C.抗甲状腺药物+血管扩张剂D.抗甲状腺药物控制后再用l31 I治疗E.抗甲状腺药物+利尿剂22.肺气肿A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平C.X线胸片：双下肺网状阴影D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈23.组织学检查为鳞状上皮癌的癌症多见于A.食管癌
8、B.胃癌 C.大肠癌 D.原发性肝癌 E.胰腺癌24.AMl病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断为A.右心衰竭 B.室壁瘤 C.急性左心衰竭 D.支气管肺炎 E.心肌梗死后综合征25.男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查体：血压213126kPa(1 6095mmHg),Hb85gL尿蛋白(+)，颗粒管型23个HP，BUN10mmoolL，Cr 220UmolL。对该患者不宜采取A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食三、1. A1型题(10题)26.理发店、美容店卫生标准中规定，新
9、开业的理发店、美容店营业面积为A.20m2B.10m2C.15m2D.25m2E.30m227.在下列工业生产中，不宜采用湿式作业的是A.采煤 B.开凿隧道 C.水泥生产 D.矿山生产 E.石英开采28.霍乱患者大便性状最多见的是A.脓血便 B.血水样便 C.黄水样便 D.米泔水样便 E.脓血便29.关于晨僵，最正确的说法是A.仅见于类风湿关节炎B.见于大多数类风湿关节炎C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病D.见于少数类风湿关节炎E.仅见于类风湿关节炎晚期30.精索静脉曲张的发生原因不包括A.长时间站立B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱D.
10、左精索内静脉下段位于乙状结肠后面E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉31.患者，女性，57岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是A.尿常规 B.尿细菌培养 C.泌尿系超声 D.静脉肾盂造影 E.血常规分析32.慢性肝炎的原因不包括A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎33.能准确反映储存铁量的指标为A.骨髓铁染色 B.血清铁 C.总铁结合力 D.血清铁蛋白 E.血清铁饱和度34.关于应激性溃疡不正确的是A.多发生于胃，也可累及食管 B.不会穿透胃壁全层 C.最明显的症状是呕血、柏油样便 D.可发生大出血 E.可发生于十二指肠35
11、.下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法A.尿道造影 B.膀胱造影 C.排泄性尿路造影 D.插入导尿管注水试验 E.膀胱B超四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图311。心电图诊断为A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞B.急性下壁心梗，2：1房室传导阻滞C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞D.急性下壁心梗，二度I型房室传导阻滞E.急性下壁心梗，二度型房室传导阻滞37.如患者经治疗后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH725，PO257mmHg，PCO270
12、mmHg，血压8360mmHg，目前诊断为A.休克 B.型呼吸衰竭 C.肺性脑病 D.脑卒中 E.重症肺炎38.患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙156mmolL，血磷32mmolL，血钾60mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气pH718，HCO3-10mmolL。最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎 B.急性肾衰竭，少尿期 C.恶性高血压
13、 D.慢性肾衰竭晚期 E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)39.该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降，且肺活量(VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低，残气量(RV)增加，目前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查A.支气管舒张试验 B.支气管激发试验 C.动脉血气分析 D.肺泡通气量 E.肺泡弥散量40.患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压8040mmHg，脉搏120次分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是A.腹部CT B.腹部B超 C.腹部X线片 D.尿常规 E.腹腔穿刺五、共用题
14、干单选题(5题)41.(题干)某医生，在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T 39.5R23次/分，BP110/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。下列哪项处置正确A.安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式B.留院观察，收入单人观察室C.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房D.收至SARS定点医院，可置多人病房E.以上均不正确42.医生首先考虑的诊断是A.感染性休克 B.肾综合征出血热 C.中毒性菌痢 D.流行性脑脊髓膜炎 E.血液系统疾病43.该患者应该立即给予下列哪项治疗A.静脉内溶栓 B.PTCA支架 C.保守治疗 D.单纯PTCA E.紧急外科搭桥44.急诊医生不需做下列哪项检查A.化验血、尿常规、大便常规 B.骨穿检查 C.血型检查 D.电解质 E.血气分析45.(题干)患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm3cm,AFP 400ug/ml,ALT 50U/L。最可能的诊断是
