《2023年广东省韶关市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年广东省韶关市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年广东省韶关市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.【案例】男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170200mmHg/100120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴
2、唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能级心房颤动(2)高血压病期极高危B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病期极高危C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病期极高危D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压期高危E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能级心律失常
3、(2)高血压病2.对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物 B.使用激素 C.使用细胞毒药物 D.血液透析 E.纠正贫血 F.使用抗生素3.该患者诊断考虑哪些疾病A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.十二指肠溃疡并发出血 C.肝硬化失代偿期 D.失血性休克 E.肝肾综合征 F.代谢性酸中毒4.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP 160/95mmHg。化验：尿蛋白(+)，红细胞(+)，抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L ，HB 91g/L 。目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾衰竭F.狼疮肾炎G.急性间质性肾
4、炎H.急性肾盂肾炎I.急性膀胱炎5.对本病例的治疗原则应除外A.卧床休息，高热量、高维生素饮食B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物C.对症、支持治疗D.早期大量激素治疗E.抗病毒药物的应用6.【案例】患者男,60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐23次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160180/100110mmHg之间，未经
5、系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温 36.9，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中;伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm 5.2cm，ECG:左心室高电压。该
6、病例诊断为A.脑梗死 B.脑出血 C.短暂性脑缺血发作 D.肿瘤 E.蛛网膜下腔出血7.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊A.头晕、头痛、恶心、呕吐 B.心悸、胸闷、心前区疼痛 C.视物模糊、眼痛 D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行 E.以上都是8.【案例】患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。 为明确诊断，门诊辅助检查主要包括哪些项目A.血常规 B.尿常规 C.骶髂关节X线片 D.生化检查 E.HLA-B279.本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类
7、药物 B.贝特类药物十他汀类药物 C.烟酸十贝特类 D.中药治疗 E.贝特类药物10.该病最基本最有效的药物为A.吡贝地尔 B.司来吉兰 C.复方左旋多巴 D.苯海索 E.金刚烷胺二、4.X型题(10题)11. 目前，关于脉络膜恶性黑色素瘤的治疗，正确的是( )A.肿瘤体积小，厚度1mm，直径3mm，可定期观察B.肿瘤位于后极部，厚度7mm，直径15mm，可行激光光凝术C.肿瘤位于赤道部，厚度5mm，直径8mm，可行放射性敷贴治疗D.肿瘤位于周边部，厚度2mm，直径7mm，可局部切除E.以上均正确12. 房角后退的特征( )A.睫状体带变宽 B.房角变深 C.睫状体撕裂 D.房角内表面可有灰白
8、色膜遮盖 E.虹膜根部后移13.CT增强扫描无强化改变的是A.慢性脓肿 B.囊肿 C.血肿 D.肿瘤中心坏死区 E.腹腔恶性肿瘤14.输卵管间质部妊娠的特点有A.其结局几乎全部破裂 B.危险性比壶腹部妊娠小 C.术时不需做子宫切除术 D.比峡部妊娠多见 E.可转变为宫角妊娠15. 预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的A.及时补充血容量不足B.术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C.避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式D.若有休克宜用去甲肾上腺素升压E.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠16. 骨肿瘤的MRI影像特点有A.肿瘤在T1WI上多呈低或中等信号强度，在T2WI上多为高信号B.肿瘤内
9、出血在T1WI和T2WI上均为高信号C.坏死囊变区在T1WI上信号较低，而在 T2WI上呈高信号D.液-液平面在T1WI下部信号高于上部，而在T2WI上则相反E.肿瘤内含铁血黄素区则在T1WI和T2WI上均为低信号17. 以下哪些疾病会出现肾病综合征的表现A.过敏性紫瘫肾炎 B.系统性红斑狼疮肾炎 C.乙肝病毒相关性肾炎 D.糖尿病肾病 E.多发性骨髓瘤18.女、10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：两肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齐，未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，Q-T间期延长，T波低平。血红蛋白
10、 120g/L，白细胞4.5109/L。为确诊和鉴别诊断，需作哪些检查A.A.病原学检查(包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等) B.心肌酶 C.抗核抗体等 D.PPD或OT试验 E.支原体抗体19. 胃酸缺乏见于以下哪些疾病A.胃癌 B.慢性胃体炎 C.慢性胃窦炎 D.胃溃疡 E.十二指肠壶腹炎20.反复上感，可能与哪些因素有关A.A.慢性扁桃体炎 B.慢性鼻窦炎 C.肺先天畸形 D.腺样体肥大 E.慢性鼻炎三、3.X型题(2题)21.Excel电子表格中，当工作表文件建立并经编辑后将其保存于磁盘的方法是A.单击“文件”菜单的“保存”命令B.单击“工具栏”的“保存”命令C.单击“文件”菜单“另存
11、为”命令换名保存D.单击“编辑”菜单的“复制”命令E.单击“编辑”菜单的“粘贴”命令22.为预防弱视，应尽早进行弱视筛查，最好在四五岁以前检查A.眼底 B.眼压 C.屈光 D.视力 E.眼位四、6. B1型题(2题)23.急性肾盂肾炎的治疗应是A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药B.用药后症状消失即停药C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物D.用糖皮质激素E.应用消炎痛24.胆道蛔虫症时A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸B.腹痛.便闭.肠鸣音亢进C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬E.右下腹痛.麦氏点有压痛五、2.A3型题(2题)25.第二天凌晨，患儿突然出现全身抽搐，应首先考虑
12、A.低钙血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.低纳血症 E.高钠血症26. 该患者最可能的诊断是A.Pick病 B.痴呆综合征 C.亨廷顿病 D.阿尔茨海默病 E.多梗死性痴呆六、1.A1/A2型题(2题)27. 该病例最可能的诊断(彩图32)A.真性室壁瘤 B.假性室壁瘤 C.室壁憩室 D.扩张型心肌病 E.膜部瘤28. 49岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期A.年龄小，易受外伤 B.股骨头骨骺发育不全 C.用药较多 D.骨骺血供最差 E.关节囊内压最高参考答案1.A2.A对过敏性疾病的关键治疗是迅速脱离过敏原，去除病因。故正确答案应选择A.。3.ACDEF4.D于链球菌感染后13周
13、发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。5.D6.B7.E8.CEHLA-B27阳性，骶髂关节X线片正常。9.A10.C11.ACD12.ABCDE13.BCDBCD均无明显强化。14.AC15.ABCD16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.AB20.ABCDE21.ABC“另存为”及“保存”命令可以储存Excel文档。22.CDE为预防弱视，应尽早进行弱视筛查，最好在4、5岁以前检查屈光、视力和眼位。23.C急性肾盂肾炎的治疗为用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物。24.C胆道蛔虫症的典型表现是右上腹钻顶样痛伴呕吐。25.A26.D27.A28.D
