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1、2022-2023年甘肃省定西市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.溃疡性结肠炎内镜下的主要表现为A.纵行或匍行性溃疡 B.血管模糊 C.脓性分泌物 D.黏膜连续性、弥漫性充血、水肿和多发性小溃疡 E.黏膜细颗粒状2.治疗应选择A.A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染B.单纯抗感染治疗C.强心，利尿、抗感染D.解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧E.镇静，改善脑供血，抗感染3.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热3940近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A.加用激素治疗 B.输
2、血 C.局部制动 D.切开引流 E.病灶清除4.控制该患者的病情应该紧急作哪项处理A.西地兰04mg，稀释后静脉推注B.口服地高辛025mgC.不用洋地黄，可用速尿静脉注射D.多巴酚丁胺静脉滴注E.硝酸甘油静脉滴注5.接诊后首选哪类药A.A.氟美松 B.对乙酰氨基酚 C.头孢唑啉 D.青霉素+甲硝唑 E.丁胺卡那霉素6.有严重肝、胆疾病患者应禁用的是A.A.乙胺丁醇 B.利福平 C.异烟肼 D.对氨基水杨酸 E.卡那霉素7.一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎 B.痛风 C.银屑病关节炎 D.类风湿关节炎
3、E.风湿性关节炎8.以关节滑膜炎为基本病理改变的疾病是A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.增生性关节炎 E.结核性关节炎9.关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的A.保持呼吸道通畅 B.补充血容量 C.积极止血 D.平卧休息 E.以上都是10.溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是A.血液中游离血红蛋白增多 B.网织红细胞比例明显增高 C.血清中间接胆红素增高 D.红细胞脆性增高 E.尿含铁血黄素试验阳性11.下列哪种疾病可引起先昏迷后发热A.败血症 B.脑出血 C.流行性出血热 D.流行性乙型脑炎 E.流行性脑脊髓膜炎12.哪个部位的急性心肌梗死最易发生
4、房室传导阻滞A.前壁心肌梗死 B.后壁心肌梗死 C.侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.左房心肌梗死13.与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎A.多累及四肢大关节 B.多无晨僵 C.抗链球菌溶血素“0”升高 D.无关节畸形 E.以上都对14.下列哪种疾病可出现柏油样便A.内痔 B.直肠癌 C.结肠炎 D.回盲部结核 E.十二指肠溃疡15.女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液(+)，便红细胞6个HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞105109L，N090，L010，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗A.先锋霉素 B.红霉素 C.氟
5、哌酸 D.氯霉素 E.病毒唑16.患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大。如溶血性贫血确定，最可能是A.急性血管内溶血 B.慢性血管内溶血 C.急性血管外溶血 D.慢性血管外溶血 E.原位溶血17.引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种A.肺结核 B.百日咳 C.支气管扩张 D.慢性肺脓肿 E.慢性支气管炎18.胆红素在肝内的结合主要是指A.与白蛋白的结合 B.与葡萄糖醛酸基的结合 C.与硫酸基的结合 D.与甘氨酸甲基的结合 E.与Y或Z胞浆载体的结合19.患者，男，45岁。5年前被确诊为再障，经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色
6、加网织红细胞0.035。为明确诊断，应进一步做哪种试验检查A.尿常规检查 B.粪常规检查 C.骨髓象检查 D.酸溶血试验 E.抗人球蛋白试验20.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A.偏瘫 B.一侧动眼神经麻痹 C.头痛和呕吐 D.脑膜刺激征 E.均匀血性脑脊液二、专业知识(5题)21.急性阑尾炎的主要病因是A.急性腹膜炎扩散 B.机体抵抗力下降 C.全身感染 D.阑尾腔机械性梗阻 E.阑尾损伤22.哮喘患者禁用A.吡罗昔康 B.对乙酰氨基酚 C.布洛芬 D.消炎痛 E.萘普生23.男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第l
7、l后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.肺大疱 E.慢性支气管炎合并急性感染24.非器质性心脏病者一般不会出现A.窦性心动过速 B.室早二联律 C.阵发性室上性心动过速 D.一度房室传导阻滞 E.阵发性房颤25.(7173题共用题干) 男性，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约l0分钟后白行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRl检查未见异常 该患者的诊断为A.可逆性缺血性神经功能损害(RIND) B.一过性脑缺血发作(TIA) C.脑梗死 D.脑血栓形成
8、 E.腔隙性脑梗死三、1. A1型题(10题)26.关于慢性粒细胞白血病，错误的是A.造血干细胞恶性克隆性疾病 B.自然病程仅数月 C.分为慢性期、加速期和急变期 D.最显著的体征是脾大 E.血象白细胞持续增高27.有机磷农药致机体中毒的主要机制是A.引起乙酰胆碱的大量释放 B.引起神经功能紊乱 C.抑制心血管功能，兴奋平滑肌 D.增强胆碱酯酶的活性 E.抑制胆碱酯酶的活性28.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现A.关节肿痛6周 B.晨僵 C.关节畸形 D.腕、掌指、指间关节肿 E.对称性关节肿29.溃疡性结肠炎病理改变不包括A.大量新生肉芽组织增生 B.炎性息肉 C.非干
9、酪样肉芽肿 D.腺体变形 E.溃疡愈合而瘢痕形成30.有关泌尿系结核下列说法不正确的是A.肾结核行肾切除前应用药物治疗23周B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管C.双侧肾结核时，一侧轻时，切除重病侧肾D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核E.肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗31.结合流行病学定义概括该学科的特征有A.群体特征、分布为起点特征、对比特征、概率论和数理统计学特征、社会医学特征、预防为主特征B.预防为主特征、分布特征、概率论特征、实用性特征、评价特征、对比特征C.预防为主特征、描述特征、人群分布特征、宏观特征、多因论特征理论特征D.测量特征、概率论特征、数理特征实用特征、随
10、机特征、观察性特征E.方法学特征、实用性特征、评价特征、对照特征、多学科特征、数理统计特征32.患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影，该患者的诊断为A.胃溃疡恶变 B.复合性溃疡 C.胃溃疡并慢性胃炎 D.胃溃疡并幽门梗阻 E.胃溃疡并胃黏膜脱垂33.关于“职业卫生学”的描述，不正确的是A.职业卫生学旧称劳动卫生学B.是临床医学的重要分支C.劳动条件对劳动者健康的影响是研究重点之一D.如何改善劳动条件是研究重点之一E.基本任务是识别、评价和控制不良劳动条件34.骨折急救固定的目的是（）A.止痛 B.防止骨折断端
11、再发生移位 C.防止再损伤 D.便于伤员搬运 E.以上都是35.骨折的急救不包括A.一般处理 B.创口包扎 C.妥善固定 D.迅速运输 E.开放骨折复位四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑A.脊柱关节病 B.系统性红斑狼疮 C.痛风 D.骨关节炎 E.类风湿关节炎37.患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T382，BP1078kPa(8060mmHg)，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率11
12、0次分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。该患者目前最有可能的情况应考虑A.肠蠕动正在恢复 B.腹腔内感染 C.急性尿潴留 D.阑尾残端瘘 E.腹腔内出血38.如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现A.TSH B.TSH C.TRAb阳性 D.131I吸碘率正常 E.TGA39.患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。以下情况提示患者为器质性疾病，堕工A.病史长达20年 B.腹痛 C.体重下降 D.便潜血 E.轻度贫血40.正确的处理应是A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D
13、.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术五、共用题干单选题(5题)41.住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.016.0mmol/L，其降压药物宜首选A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.受体阻滞剂 C.利尿剂 D.钙通道阻滞剂 E.血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药42.对良性前列腺增生的描述哪项不正确A.良性前列腺增生随年龄增高而发病率增加B.良性前列腺增生行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C.良性前列腺增生多发生于围绕尿道周围的中央带D.良性前列腺增生长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E.良性前列腺增生发生与性激素代谢有关43.为明确诊断首先进行哪项检查A.
14、头颅CT B.血培养 C.头颅MR D.腰穿 E.血气分析44.为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查A.血清ALT活性 B.血清AST活性 C.凝血酶原活动度越低 D.肝肿大程度 E.血清胆红素定量45.应首选的治疗是A.质子泵抑制剂 B.止血芳酸 C.6-氨基己酸 D.紧急输血 E.血管升压素参考答案1.D2.DD。治疗应选择解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧等治疗。3.D4.A5.DD。急性肺脓肿感染细菌包括革兰阳性球菌及厌氧菌，对青霉素敏感，首选青霉素，联合甲硝唑抗厌氧菌感染。6.BB。利福平主要在肝脏代谢，胆汁排泄。有严重肝、胆疾患者应禁用。7.D类风湿关节炎好发于3550岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。8.BB。类风湿关节炎的基本病理改变是关节滑膜炎。9.E急性上消化道大出血的急救处理措施，包括：一般处理措施：平卧休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧门；下胃管；补充血容量：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢；止血：包括全身止血、局部止血和外科手术止血。10.B网织红细胞比例明显增高是溶血性贫血时红细胞代偿性增生的直接证据。11.B脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害，体温调节中枢功能失常而出现发热。12.D下壁心肌梗死累及
